Ngaringuem O1,2, Mahamat Nour AD1,2, Bembo L1, Djianoné K1, Ouchemi C2,3, Kimassoum R2,3.
1- CHU de la Mère et de l’Enfant de Ndjamena
2- Faculté Sciences de la santé humaine/Université de Ndjamena
3- CHU « La Référence Nationale » de Ndjamena. Tchad
Correspondance : Dr Olivier NGARINGUEM
CHU de la Mère et de l’Enfant. N’Djamena, Tchad.
Tel +23591642011
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : la hernie de Spiegel est une protrusion à travers la ligne semi-lunaire, représentant moins de 1% des hernies abdominales. Rare en pédiatrie, elle est souvent méconnue. Nous rapportons deux cas pédiatriques observés au CHU– ME de Ndjamena au Tchad.
Observations : 2 cas pédiatriques ont été recensés et pris en charge au service de chirurgie pédiatrique du CHU-ME. Le premier était celui d’un nouveau-né de 12 jours, de sexe féminin, présentant une tuméfaction congénitale abdominale antérolatérale droite. Le second était celui d’un nourrisson de 13 mois, de sexe masculin, adressé pour une tuméfaction antérieure latérale gauche apparue après une chute dans un puits.
Le diagnostic d’une hernie de Spiegel était évoqué devant une masse impulsive aux pleurs et à la toux et réductible antérolatérale puis confirmé par un scanner abdominal pour le premier cas et une échographie pour le second. Les deux enfants avaient bénéficié d’une cure chirurgicale par une suture primaire de l’aponévrose. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : la hernie de Spiegel, bien que rare doit être évoquée devant toute tuméfaction abdominale latérale chez l’enfant. Son traitement est chirurgical et efficace.
Mots clés : hernie de Spiegel, enfant, chirurgie pédiatrique.
SUMMARY
Introduction: Spigelian hernia is a rare protrusion through the semilunar line, comprising less than 1% of all abdominal hernias. It is uncommon in pediatric patients and is frequently unrecognized. we report two pediatric cases managed at the Mother and Child teaching Hospital (CHU-ME) in N’Djamena, Chad.
Cases Report: We present 2 pediatric cases. The first was a 12-day-old female newborn with a congenital right anterolateral abdominal mass. The second was a 13-month-old male infant who developed a left anterolateral swelling following traumatic fall into a well. A diagnosis of Spigelian hernia was suspected clinically upon finding a reducible and impulse mass and was confirmed by an abdominal CT scan for the first patient and ultrasonography for the second. Both children underwent surgical repair with primary aponevrosis suture. The postoperative course was uneventful for both.
Conclusion: although rare, a Spigelian hernia should be considered in the differential diagnosis of any lateral abdominal swelling in a child. Surgical management is straightforward and effective.
Key words: Spigelian hernia, child, pediatric surgery.