Biwolé D1,5, Nyanit D1,5, Ndoumba A1,5, Mvondo P1,6, Mbele R2,5, Savom E3,5, Ekani B7, Bang GA4,5, Essomba A1,5.
1- Hôpital Central de Yaoundé
2- Hôpital de District de Mvog Ada
3- Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé
4- Hôpital Général de Yaoundé
5- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I
6- Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala
7- Faculty of Health Sciences, University of Buea, Cameroun.
Correspondance : Dr Daniel BIWOLE BIWOLE
Hôpital Central de Yaoundé. Cameroun.
Tel. 00237 696638735
E-mail: [email protected]
RESUME
Introduction : la maladie de Hirschsprung est une affection causée par une absence des plexus nerveux dans la paroi intestinale colique responsable de troubles du transit. Elle touche habituellement les enfants mais peut parfois passer inaperçue en cas de forme paucisymptomatique et être diagnostiquée à l’âge adulte.
Le diagnostic à l’âge adulte est peu évident et il est très souvent confondu à une constipation chronique. Le traitement est chirurgical. Nous en rapportons un cas observé chez un adulte.
Observation : il s’agissait d’un homme de 60 ans qui avait été admis dans nos services pour occlusion intestinale aiguë, chez qui en per-opératoire nous avions retrouvé un dolichosigmoïde dilaté sans obstacle mécanique d’aval. Nous avions procédé à une intervention de Hartman et l’analyse histologique de la pièce de sigmoïdectomie avait mis en évidence une maladie de Hirschsprung. Le traitement définitif du patient avait été une intervention de Duhamel avec des suites simples.
Conclusion : la maladie de Hirschprung touche habituellement les enfants mais peut parfois être diagnostiquée à l’âge adulte. Le diagnostic cet âge est peu évident et il est souvent confondu à une colopathie fonctionnelle. Le traitement est chirurgical.
Mots clés : maladie de Hirschprung, adulte, constipation chronique, chirurgie.
RESUME
SUMMARY
Introduction: Hirschsprung’s desease occurs often in children, but some how in adults, when paucisymptomatic. Diagnosis at this age is not evident, and can be taken for chronic constipation. The treaitment is surgical. We report a case observed in an adult.
Case report: it was about a 60 years’ old man, admitted in our unit for acute intestinal occlusion, in whom we discovered peroperatively a dilated dolichosigmoïd. We performed an Hartman procedure, and histological analysis showed the presence of Hirscprung’s desease. Overall surgical treatment was a Duhamel procedure, with uneventful course.
Conclusion: Hirschprung’s desease is common in children, but can be sometimes diagnosed in adults. Diagnosis is therefore difficult, and can drive to chronic constipation. Treatment is surgical.
Key words: Hirschprung’s desease, adult, chronic constipation, surgery.