Kaimba BM1, Ndiaye K2, Traore S2, Aouami A3, Akouya SD1, Doumtol E1
1-Service de Chirurgie du CHU la Renaissance de Ndjamena – Tchad
2-Service de Réanimation du CHU la Renaissance de Ndjamena – Tchad
3-Service de Radiologie et imagerie médicale du CHU la Renaissance de Ndjamena.
Correspondance : Dr KAIMBA Bray Madoué
BP 2029 N’Djamena, Tchad. Tel: 00235 687757 14.
E-mail: [email protected]
RESUME
Introduction : les occlusions coliques gauches demeurent encore à ce jour un défi. Le but de cette étude était d’évaluer la prise en charge des cancers coliques gauches en occlusion dans notre service.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive, à collecte des données rétrospective, menée de janvier 2014 à Décembre 2020 dans le Service de Chirurgie viscérale de l’Hôpital de la Renaissance de Ndjamena.
Les paramètres étudiés étaient l’âge, les antécédents, les données de l’interrogatoire et de l’examen clinique, les données des explorations para cliniques, le traitement et le suivi postopératoire.
Résultats : elle incluait 28 patients dont 16 hommes et 12 femmes avec un âge moyen de 63 ans. Le diagnostic d’occlusion colique était tomodensitométrique dans tous les cas avec une localisation sigmoïdienne dans 16 cas. Tous les patients avaient été opérés en urgence, par laparotomie médiane. La colostomie latérale de proche amont, suivie d’une résection tumorale avec anastomose colo-colique après une préparation de 10 jours, avait été réalisée dans 26 cas. Deux (2) résections tumorales avec colostomie étaient aussi réalisées (type Hartmann). Le rétablissement de la continuité digestive était réalisé dans ce cas après 90 jours. La morbidité était dominée par la suppuration pariétale (6 cas). La mortalité opératoire était nulle. L’histologie retrouvait 25 cas d’adénocarcinomes.
Conclusion : le cancer du côlon gauche en occlusion est une réalité dans notre pays et sa prise en charge demeure un défi en raison de la difficulté d’accès à la chimiothérapie.
Mots clés : cancer, colon, occlusion, colostomie, colectomie.
SUMMARY
Introduction: left colonic occlusions remain a challenge to this day. The aim of this study was to evaluate the management of left colonic cancers in occlusion in our department.
Material and Methods: this was a descriptive cross-sectional study, with retrospective data collection, conducted from January 2014 to December 2020 in the Visceral Surgery Department of the Renaissance Hospital in Ndjamena.
The parameters studied were age, history, interview and clinical examination data, data from para-clinical explorations, treatment and postoperative follow-up.
Results: the study included 28 patients, 16 men and 12 women, with a mean age of 63 years. The diagnosis of colonic occlusion was CT in all cases, with sigmoidal localization in 16 cases. All patients underwent emergency surgery by median laparotomy. Lateral colostomy, followed by tumor resection with colo-colic anastomosis after 10 days’ preparation, was performed in 26 cases. Two (2) tumour resections with colostomy were also performed (Hartmann type). In one case, digestive continuity was re-established after 90 days.
Morbidity was dominated by parietal suppuration (6 cases). Operative mortality was nil. Histology revealed 25 cases of adenocarcinoma.
Conclusion: Occluded left-sided colon cancer is a reality in our country, and its management remains a challenge due to difficult access to chemotherapy.
Key words: cancer, colon, occlusion, colostomy, colectomy.