Ndong A1, Diop S1, Bayo IR1, Ndiaye MT1, Sarr N1, Diallo AC1, Diao ML1, Dia DA1, Tendeng JN1, Ma Nyemb PM1, Cissé M2, Konaté I1
1-Département de Chirurgie, Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis, Unité de formation et
de recherche en sciences de la santé (UFR2S), Université Gaston Berger (UGB), Saint-Louis, Sénégal.
2-Service de Chirurgie Générale, Faculté de médecine, de pharmacie et d’odontologie (FMPO), Université Cheikh Anta Diop (UCAD), Dakar, Sénégal.
Correspondance : Dr Abdourahmane NDONG
BP : 234 Saint-Louis, Sénégal. Tel: 00221 707833155
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : la coelioscopie est un abord mini-invasif qui présente de nombreuses indications en urgence, permettant de réduire les complications post-opératoires. L’objectif de cette étude est d’évaluer les indications et les résultats de la laparoscopie en urgence au Service de Chirurgie générale du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Saint Louis.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective menée sur une période de 3 ans et 5 mois incluant tous les patients admis pour une urgence abdominale et opérés par coelioscopie. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : nous avions colligé 67 patients avec un âge moyen de 25,6 ans (extrêmes 11 et 75 ans). Le sexratio était de 1,6. Les pathologies rencontrées étaient l’appendicite (n=50 ; 74,5%), les péritonites aiguës généralisées (n=9 ; 13,5%), les plaies pénétrantes de l’abdomen (n=3 ; 6%). La coelioscopie permettait le redressement du diagnostic pré-opératoire dans 13 cas (19,4%). Le taux de conversion était de 6% (n=4) avec comme indication des adhérences fortes (n=2 ; 3%), une distension intestinale (n=1 ; 1,5%) et une rupture de CO2 (n=1 ; 1,5%). La durée moyenne d’intervention était de 72 minutes (extrêmes 20 et 130 minutes). La morbidité globale était de 9%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 2,6 jours et la mortalité nulle.
Conclusion : la coelioscopie est d’un apport diagnostique et thérapeutique important en urgence avec des complications moindres. C’est une méthode sûre et bénéfique dont les indications doivent être élargies et consolidées dans notre contexte.
Mots clés : coeliochirurgie, urgence, abdomen, Saint-Louis.
SUMMARY
Introduction: laparoscopy is a minimally invasive approach with numerous indications in emergency situations, allowing the reduction in post-operative complications. The objective of this study was to evaluate the indications and outcomes of laparoscopy in emergency cases at the General Surgery Department of the Regional Hospital Center (CHR) of Saint Louis.
Patients and Methods: this was a prospective study conducted over a period of 3 years and 5 months, including all patients admitted for abdominal emergencies and operated on by laparoscopy. The parameters studied were epidemiological, diagnostic, therapeutic, and evolutive.
Results: we collected data from 67 patients with a mean age of 25.6 years (range 11 to 75 years). Sex ratio was of 1.6. The encountered pathologies were appendicitis (n=50; 74.5%), generalized acute peritonitis (n=9; 13.5%), and penetrating abdominal injuries (n=3; 6%). Laparoscopy allowed for a revision of the preoperative diagnosis in 13 cases (19.4%). The conversion rate was 6% (n=4) with indications including strong adhesions (n=2; 3%), intestinal distension (n=1; 1.5%), and CO2 shortage (n=1; 1.5%). The mean duration of surgery was 72 minutes (range 20 to 130 minutes). The overall morbidity rate was 9%. The average length of hospital stay was 2.6 days, and there were no death.
Conclusion: laparoscopy provides significant diagnostic and therapeutic benefits in emergency situations with fewer complications. It is a safe and effective method whose indications should be expanded and consolidated in our context.
Key words: laparoscopic surgery, emergency, abdomen, Saint Louis.