Mirotiga Ngboko AP1, Doumgba Doui A1, Kossa-Ouakoua G1, Service MY1, Ndakala SA1, Nghario L2
1- Service de Chirurgie générale. CHU de l’Amitié Sino Centrafricaine de Bangui.
2-Service de Chirurgie générale, CHU Maman Elisabeth Domitien de Bimbo, République Centrafricaine.
Correspondance : Dr Pétula Anicette NGBOKO MIROTIGA
BP : 2166 Bangui, RCA.- Tél : +236 75741822
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : l’appendicite aiguë représente la cause la plus fréquente des urgences chirurgicales digestives au cours de la grossesse.
L’objectif de cette étude était d’en décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs au cours de la grossesse.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective, réalisée au service de chirurgie générale du CHU de l’amitié sino-centrafricaine de janvier 2020 à décembre 2023. Elle portait sur les femmes enceintes opérées pour une appendicite aiguë ou d’une de ses complications et suivies au niveau du service de chirurgie générale et de gynécologie obstétrique jusqu’ à 1 mois après leur accouchement.
Résultats : pendant la période d’étude, 490 patients avaient bénéficié d’une appendicectomie dont 7 femmes enceintes. La fréquence de l’appendicite aiguë au cours de la grossesse était de 1,4%. L’âge moyen des patientes était de 23 +/-4,47ans. Parmi elles, 85,7% étaient des primipares. L’âge moyen de la grossesse au moment du diagnostic était de 18,3 semaines. Dans 85,7% des cas l’appendicite survenait entre le 1er et le 2ème trimestre de la grossesse. Le délai moyen de consultation était de 4,7jours. La symptomatologie était dominée par la fièvre, la douleur abdominale et des vomissements. L’échographie abdomino-pelvienne avait contribué au diagnostic dans tous les cas. L’appendicectomie était réalisée chez 6 femmes enceintes. L’une des femmes présentant un plastron appendiculaire avait dans un premier temps bénéficié d’un traitement médical. Le diagnostic d’appendicite aiguë avait été confirmé par l’examen histologique des pièces d’appendicectomies. Une tocolyse était instituée chez toutes les femmes en per et post opératoire par les gynécologues obstétriciens. Toutes les grossesses avaient été menées à termes.
Conclusion : l’appendicite aiguë représente la plus fréquente des urgences chirurgicales digestives au cours de la grossesse. Le traitement est basé sur la chirurgie entourée des mesures médicales pour améliorer le pronostic maternel et foetal.
Mots clés : appendicite, grossesse, Bangui.
SUMMARY
Introduction: acute appendicitis is the most frequent cause of gastrointestinal surgical emergencies during pregnancy.
The objective of this study was to describe the diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of acute appendicitis and its complications during pregnancy.
Patients and Methods: this was a prospective study, carried out in the general surgery department of the CHU Amitié Sino-Centrafricaine from January 2020 to December 2023. The study focused on pregnant women operated on for suspected acute appendicitis and its complications and followed up in the general surgery and obstetrics gynecology department until 1 month after delivery.
Results: during the period, 490 patients underwent appendectomy, including 7 pregnant women. The frequency of acute appendicitis during pregnancy was 1.4%. The mean age of patients was 23 (+/-4.47) years, 85.7% of whom were primiparous. The mean age of pregnancy at diagnosis was 18.3 weeks. In 85.7% of cases, appendicitis occurred between the 1st and 2nd trimesters of pregnancy. The average consultation time was 4.7 days. Symptoms were dominated by fever, abdominal pain and vomiting. Abdomino-pelvic ultrasonography contributed to the diagnosis in all cases. Appendectomy was performed in six (6) pregnant women. One of the women with an appendicular plastron initially benefited from medical treatment. The diagnosis of acute appendicitis was confirmed by histological examination of appendectomy specimens. Tocolysis was instituted in all women intra- and postoperatively by the obstetrician-gynecologist. All pregnancies were carried to term.
Conclusion: acute appendicitis is the most frequent digestive surgical emergency during pregnancy. Treatment is based on surgery, accompanied by medical measures to improve maternal and fetal prognosis.
Key words: appendicitis, pregnancy, Bangui.