Mba Edou SG, Assoume D, Mounguengui O, Massay S, Ntsame E, Reindah T, Edzo I, Mavoungou A, Assoumou P, Sima Ole B, Mayi Tsonga S, Meye JF.
1-Service de Gynécologie Obstétrique CHU d’Owendo
2-Département de Gynécologie Obstétrique Faculté de Médecine de Libreville
Correspondance : Dr MBA EDOU SG en toutes lettres
BP :18071 Owendo, Gabon, Tél : +241 077846903
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : la grossesse et l’accouchement sont des situations naturelles dont l’issue reste incertaine dans notre condition. Le but de ce travail était d’étudier la morbi-mortalité maternelle et périnatale à la maternité du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude rétrospective et analytique du 1er Janvier 2021 au 31 Décembre 2023. Elle concernait toutes les femmes ayant accouché, celles ayant été hospitalisées lorsque la grossesse était jugée viable ainsi que tous les nouveau-nés dans la période néonatale précoce.
Résultats : au total, 13831 naissances ont avaient été enregistrées. L’âge moyen des patientes était de 26,09 ± 1,7 an. La rupture prématurée des membranes (13,9%) était la pathologie la plus retrouvée dans 13,9% des cas. La voie basse était le mode d’accouchement de 62,7% de parturientes. L’hémorragie du post partum était la complication la plus retrouvée dans 8% des cas. Lorsque la césarienne était indiquée, les dystocies mécaniques étaient la cause dans 47,5% des cas. Le séjour en réanimation néonatale avait été nécessaire pour 452 nouveau-nés (3,3%) et le principal motif d’hospitalisation était la prématurité. Quatorze (14) patientes étaient décédées (0,1%) et la principale cause de décès maternel était l’hémorragie du post partum dans 42,9% des cas ; et 332 décès périnataux ont avaient été enregistrés dont 274 mort-nés (2%) et 58 décès néonataux précoces (0,4%). Les causes de ces décès étaient la prématurité, et l’asphyxie périnatale. Les facteurs pronostiques de mortalité périnatale étaient l’âge avancé de la mère et la présence de complications maternelles.
Conclusion : la morbidité et la mortalité maternelle et périnatale demeurent faibles dans notre maternité. La toxémie gravidique et ses complications dominent le tableau des pathologies obstétricales auquel se greffe l’hémorragie du post partum. Un certain nombre de facteurs pronostiques sont impliqués dans la survenue de ces décès maternels et périnataux.
Mots clés : morbidité, mortalité, maternelle mère, périnatalité, hémorragie, post-partum, asphyxie, prématurité.
SUMMARY
Introduction: pregnancy and childbirth are natural situations whose outcome remains uncertain in our condition. Aim: To study maternal and perinatal morbidity and mortality in the maternity ward of the Owendo University Hospital.
Material and Methods: we carried out a retrospective and analytical study from January 1, 2021 to December 31, 2023. It concerned all women who had given birth, those who had been hospitalized when the pregnancy was deemed viable as well as all newborns in the early neonatal period.
Results: a total of 13831 births were registered. The mean age of the patients was 26.09 ± 1.7 years. Premature rupture of membranes (13.9%) was the most common pathology. The vaginal route was the mode of delivery for 62.7% of parturients. Postpartum hemorrhage was the most common complication (8%). When caesarean section was indicated, mechanical dystocia was the main cause (47.5%). A stay in neonatal intensive care was necessary for 452 newborns (3.3%) and the main reason for hospitalization was prematurity. Fourteen patients died (0.1%) and the main cause of maternal death was postpartum haemorrhage (42.9%). 332 perinatal deaths were recorded, including 274 stillbirths (2%) and 58 early neonatal deaths (0.4%). The main causes of these deaths were prematurity and perinatal asphyxia. The prognostic factors for perinatal mortality were the advanced age of the mother and the presence of maternal complications.
Conclusion: maternal and perinatal morbidity and mortality remain low in our maternity ward, with a death rate of 0.1% and 24‰ respectively. Toxemia of pregnancy and its complications dominate the picture of obstetric pathologies to which postpartum haemorrhage is grafted. A number of prognostic factors are involved in the occurrence of maternal and perinatal deaths.
Key words: morbidity, mortality, maternal, perinatal, hemorrhage, postpartum, asphyxia, prematurity.