Fofana H, Fofana N, Soumaoro LT, Mamy GF, Dabo M, Keita K, Sangaré MP, Barry MS, Kaba M, Diallo AT.
Service de Chirurgie générale de l’Hôpital Ignace Deen. Conakry- Guinée.
Correspondance : Dr FOFANA Houssein
BP 3839 Conakry- Guinée.
Tél : +224 6272 74042. E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction: nous rapportons l’observation clinique d’une patiente de 52 ans présentant un fécalome géant pris pour une occlusion intestinale. Le but était de montrer l’impact négatif d’une constipation chronique négligée et de présenter le résultat du traitement chirurgical.
Observation : la patiente avait été référée aux urgences chirurgicales pour une occlusion intestinale. Elle était une constipée chronique habituée à l’automédication aux drogues traditionnelles. L’examen retrouvait des masses abdominales dures, un météorisme abdominal et un silence auscultatoire. L’ampoule rectale était obstruée par une masse dure et le doigtier ressortait avec des traces de sang. Elle présentait un mauvais état général avec un amaigrissement important. La découverte a été opératoire. La laparotomie montrait un mégadolichosigmoïde contenant un fécalome géant en amont d’une masse rectale dure faite de fécalome enclavé. Nous avons fait une hémicolectomie gauche idéale. L’évolution était favorable. Le transit a repris au 3è jour et s’est normalisé depuis l’intervention chirurgicale. Elle est sortie de l’hôpital au 11 è jour postopératoire.
Conclusion : le fécalome géant peut être responsable d’une occlusion obstructive grave nécessitant parfois un geste chirurgical de sauvetage. La prise en charge préventive de la constipation permet d’éviter cette complication.
Mots clés : constipation chronique, fécalome géant, occlusion intestinale, chirurgie.
SUMMARY
Introduction: we report the clinical observation of a 52-year-old female patient suffering from a giant fecaloma mistaken for a bowel obstruction The aim was to show the negative impact of neglected chronic constipation and to present the outcome of surgical treatment.
Observation: the patient was referred to the surgical emergency department for bowel obstruction. She was a chronic constipated one, accustomed to self-medication with traditional drugs. Clinical examination founded hard abdominal masses, abdominal meteorism, and auscultatory silence. The rectal ampulla was obstructed by a hard mass and the fingertip was sticking out with traces of blood. She was in poor general condition with significant weight loss. The discovery was operated on. Laparotomy showed a megadolichosigmoid containing a giant fecaloma and upstream of a hard rectal mass made of enclaved fecaloma. We performed an ideal left hemicolectomy. The evolution was favorable. The transit resumed on the 3rd day and has normalized since the surgery. She was discharged from the hospital on the 11th day post-operatively.
Conclusion: giant fecaloma can be responsible for a serious obstructive occlusion sometimes requiring a life-saving surgical procedure. Preventive management of constipation helps to avoid this complication.
Key words: chronic constipation, giant fecaloma, intestinal occlusion, surgery.