Savom EP1,2, Ekani Boukar MY3, Geupeu Batouan EK2, Fola Kopong O2, Biwole Biwole DP2,4,
Atangana CP2, Mbele RII2, Bang GA2,5
1- Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun
2- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I, Cameroun
3- Faculty of Health Sciences, Buea, Cameroun
4- Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun
5- Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun
Correspondance : Dr Eric Patrick SAVOM C H U de Yaoundé, Cameroun.
Téléphone (+237) 690 583 476,. E-mail : [email protected].
RESUME
Introduction : les cancers digestifs au Cameroun sont diagnostiqués tardivement, ne permettant très souvent qu’une chirurgie palliative. Le but de ce travail était d’analyser la survie à 5 ans des cancers digestifs opérés.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une analyse des données d’une cohorte de patients opérés d’un cancer digestif du 1er Janvier 2018 au 30 Juin 2020, dans six formations sanitaires des villes de Yaoundé et Douala. La survie à 5 ans était la principale variable étudiée. Les facteurs associés à la mortalité ont été déterminés par la régression de Cox.
Résultats : nous avions enrôlé 271 patients. Leur sex ratio était de 1,27 et l’âge moyen était de 54,98 ans. Cent quinze (115) patients (41,3%) étaient obèses. Les tumeurs étaient classées stades III et IV dans 37,1 et 55,4% des cas respectivement. Une chirurgie palliative avait été réalisée chez 35,1% des patients. La survie à 5 ans était de 8,4%. Les facteurs indépendamment associés au risque de décès étaient l’obésité (HRa : 1,45 ; p ajustée = 0,010), la tumeur métastatique (HRa : 1,99 ; p ajustée < 0,001), la chirurgie palliative (HRa : 1,38 ; p ajustée = 0,035) et la radiothérapie (HRa : 1,52 ; p ajustée = 0,033). La localisation colique de la tumeur était associée à un risque plus faible de décès (HRa : 0,66 ; p ajustée = 0,008).
Conclusion : la survie à 5 ans des tumeurs malignes digestives opérées au Cameroun est faible et influencée négativement par l’obésité, la présence de métastases, la chirurgie palliative et la radiothérapie. Le contrôle de l’obésité et un diagnostic précoce pourraient améliorer le pronostic des patients.
Mots clés : cancer digestif, survie, obésité, métastase, chirurgie palliative.
SUMMARY
Introduction: digestive cancers in Cameroon are diagnosed late, very often allowing only palliative
surgery. The aim of this study was to analyze the 5-year survival rate of surgically treated digestive cancers.
Material and Methods: we conducted a data analysis of a cohort of patients who underwent surgery for gastrointestinal cancer between January 1, 2018, and June 30, 2020, in six healthcare facilities in the cities of Yaoundé and Douala. Five-year survival was the primary variable studied. Factors associated with mortality were determined using Cox regression.
Results: we enrolled 271 patients. Their male-to-female ratio was 1.27, and their mean age was 54.98 years.
One hundred and fifteen (115) patients (41.3%) were obese. Tumors were classified as stage III and IV in 37.1% and 55.4% of cases, respectively. Palliative surgery had been performed in 35.1% of patients. The 5-year survival rate was 8.4%. Factors independently associated with the risk of death were obesity (HRa: 1.45; adjusted p = 0.010), metastatic tumor (HRa: 1.99; adjusted p < 0.001), palliative surgery (HRa: 1.38; adjusted p = 0.035), and radiotherapy (HRa: 1.52; adjusted p = 0.033). Colonic tumor location was associated with a lower risk of death (HRa: 0.66; adjusted p = 0.008).
Conclusion: the 5-year survival rate for surgically treated malignant digestive tumors in Cameroon is low and negatively influenced by obesity, the presence of metastases, palliative surgery, and radiotherapy. Controlling obesity and early diagnosis could improve patient prognosis.
Key words: digestive cancer, survival, obesity, metastase, palliative surgery.