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PRISE EN CHARGE DU CANCER COLIQUE GAUCHE OCCLUSIF EN MILIEU DEFAVORISE : A PROPOS DE 28 CAS A N’DJAMENA.

Kaimba BM¹, Ndiaye K², Traore S², Aouami A³, Akouya SD¹, Doumtol E¹

1-Service de Chirurgie du CHU la Renaissance de Ndjamena – Tchad
2-Service de Réanimation du CHU la Renaissance de Ndjamena – Tchad
3-Service de Radiologie et imagerie médicale du CHU la Renaissance de Ndjamena.

Correspondance : Dr KAIMBA Bray Madoué
BP 2029 N’Djamena, Tchad. Tel: 00235 687757 14.
E-mail: [email protected]

RECAC 2023 4(25) 54-59

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RESUME
Introduction : les occlusions coliques gauches demeurent encore à ce jour un défi. Le but de cette étude était d’évaluer la prise en charge des cancers coliques gauches en occlusion dans notre service.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive, à collecte des données rétrospective, menée de janvier 2014 à Décembre 2020 dans le Service de Chirurgie viscérale de l’Hôpital de la Renaissance de Ndjamena.
Les paramètres étudiés étaient l’âge, les antécédents, les données de l’interrogatoire et de l’examen clinique, les données des explorations para cliniques, le traitement et le suivi postopératoire.
Résultats : elle incluait 28 patients dont 16 hommes et 12 femmes avec un âge moyen de 63 ans. Le diagnostic d’occlusion colique était tomodensitométrique dans tous les cas avec une localisation sigmoïdienne dans 16 cas. Tous les patients avaient été opérés en urgence, par laparotomie médiane. La colostomie latérale de proche amont, suivie d’une résection tumorale avec anastomose colo-colique après une préparation de 10 jours, avait été réalisée dans 26 cas. Deux (2) résections tumorales avec colostomie étaient aussi réalisées (type Hartmann). Le rétablissement de la continuité digestive était réalisé dans ce cas après 90 jours. La morbidité était dominée par la suppuration pariétale (6 cas). La mortalité opératoire était nulle. L’histologie retrouvait 25 cas d’adénocarcinomes.
Conclusion : le cancer du côlon gauche en occlusion est une réalité dans notre pays et sa prise en charge demeure un défi en raison de la difficulté d’accès à la chimiothérapie.
Mots clés : cancer, colon, occlusion, colostomie, colectomie.

LES STOMIES DIGESTIVES AU CHU DE L’AMITIE SINO-CENTRAFRICAINE DE BANGUI.

Ngboko Mirotiga PA¹, Doui Doumgba A¹, Bendima A¹, Ngouyombo RA¹, Ndakala SA¹, Tribunal Fiozounam H¹, Kohowo Banneau F¹, Nghario L²

1-Service de Chirurgie générale. CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de Bangui, RCA.
2-Service de Chirurgie générale. CHU Maman Elisabeth Domitien de Bimbo RCA.

Correspondance : Pr Antoine DOUI DOUMGBA
BP ; 2184 Bangui, RCA. Tél : +23672505953.
E-mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 60-65

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RESUME
Introduction : la stomie digestive est l’abouchement chirurgical temporaire ou permanent d’un segment de l’appareil digestif à la paroi abdominale antérieure. Il s’agit d’une méthode thérapeutique définitive ou provisoire en attente d’un traitement spécifique.
L’objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique des patients stomisés, d’identifier les affections pourvoyeuses des stomies et de décrire leur évolution post-opératoire.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive allant de Janvier 2019 à Janvier 2022. Les dossiers des patients de 15 ans et plus, qui avaient bénéficié d’une stomie digestive avaient été exploités. Les paramètres analysés comportaient les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Résultats : la fréquence hospitalière des stomies était de 5,9%. L’âge moyen des patients était de 36,8 ans (extrêmes : 15 et 92 ans). Les sujets de sexe masculin représentaient 55,8% de l’effectif (sex ratio = 1.26). Les patients étaient opérés en urgence pour occlusion intestinale aiguë (40,2%) ou une péritonite aiguë généralisée (29,4%). La décision de réaliser une stomie était fonction des lésions retrouvées à la laparotomie.
Les iléostomies étaient pratiquées dans 56,9% des cas, suivies des colostomies (28,4%). L’appareillage des stomies était fait de poches de fortune dans 53,9% des cas. La durée moyenne du séjour hospitalier était de 8,1 jours (extrêmes : 4 et 32 jours). Dans 73,5% des cas, les suites opératoires étaient compliquées par les irritations péristomiales et la suppuration. Ces complications étaient plus fréquentes dans les cas d’iléostomie (p=0,0006). Le taux de décès post opératoire était de 11,7%. Seuls 79 patients (77,4%) avaient été rétablis.
Conclusion : le défi des stomies concerne son acceptation par les patients et la disponibilité des poches pour l’appareillage. La prise en charge des patients nécessite un soutien psychologique et un accompagnement médical.
Mots clés : stomie digestive, urgence chirurgicale, irritation péristomiale, Centrafrique.

LES HERNIES DE L’AINE DANS UN HOPITAL DE DISTRICT SANITAIRE DE TESSAOUA : ASPECTS DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE.

Maman Boukari H¹, Abdoulaye Maman B², Adakal O², Maikassoua M³, Adamou H⁴, James Didier L⁵, Sani R⁵

1- Département de Chirurgie et spécialités chirurgicale de centre Hospitalier Régional de
Maradi/Niger
2- Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital de Référence de Maradi/
Faculté des sciences de la santé, Université Dan Dicko Dankoulodo de Maradi, Niger
3- Département d’Anesthésie Réanimation de l’Hôpital de Référence de Maradi/Faculté des
sciences de la santé, Université Dan Dicko Dankoulodo de Maradi, Niger
4-Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital National de Zinder Faculté
des sciences de la santé, Université André Salifou de Zinder, Niger
5- Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital Général de Référence de
Niamey/Faculté des sciences de la santé, Université Abdou Moumouni de Niamey, Niger
6-Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital National de Niamey/Faculté des sciences de la santé, Université Abdou Moumouni de Niamey, Niger

Correspondance : Dr Haboubacar MAMAN BOUKARI
Centre Hospitalier Régional de Maradi/Niger.
Tel: 0022796017986
E-mail : [email protected].

RECAC 2023 4(25) 66-71

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RÉSUME
Introduction : la hernie de l’aine est une pathologie fréquente en chirurgie générale. L’objectif était d’endécrire les aspects diagnostique et thérapeutique.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive rétrospective de Janvier 2020 au
Février 2022. Incluant les patients de 18 ans et plus opérés pour hernie de l’aine.
Résultats : 503 dossiers avaient été colligés, représentant 11% des consultations externes (n=4559) et 13,3% des interventions chirurgicales (n= 3793). L’âge moyen était de 48,21 ans±17,78, avec des extrêmes de 18 et 90 ans. Le sex ratio était de 14,2. La hernie était étranglée dans 73 cas (14,5%) et simple dans 430 cas. La hernie était inguinale (n=348 ; 69,2%), inguino-scrotale (n=113 ; 22,5%) et crurale (n=42 ; 8,3%).
La topographie était gauche dans 46,3% (n=233), et droite dans 44,1% des cas (n=222). La hernioraphie était simple dans 96,4% (n=485), et associée à une résection intestinale dans 18 cas (3,6%) . La cure herniaire était faite selon Bassini (n=235 ; 48,5%), Desarda (n=197 ;40,6%), Mac Vay (n=53 ; 10,9%).
La mortalité postopératoire était de 2,4% (n=12), et la morbidité de 3,6% (n=18). La durée moyenne du séjour hospitalier était de 6 ± 1,13 jours, avec des extrêmes de 1 et 9 jours pour un coût hospitalier moyen de 29500±7200 FCFA.
Conclusion : en hôpital de District, la hernie de l’aine représente le quart des consultations. Elle atteint l’homme de la cinquantaine et son traitement repose sur la cure selon Basssi et Desarda avec des suites globalement simples.
Mots clés : hernie, résection intestinale, cure chirurgicale.

GOITRES PLONGEANTS A L’HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES OMAR BONGO OMDIMBA (HIAOBO) : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGICAUX.

Miloundja J^1,2, Ze Nguema DH¹, Lekassa P^1,2, Essonkong Nzamba C³, Manfoumbi Ngoma AB¹.

1-Service d’ORL et Chirurgie cervico faciale, Hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba Libreville (Gabon).
2- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, universté des sciences de la santé, Owendo (Gabon)
3- Service ORL et de chirurgie cervico faciale, CHU d’Owendo (Gabon).

Correspondance : Pr Ag. Jérôme MILOUNDJA
BP 20404, Libreville, Gabon. Tel : 00241 077597393
E-mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 72-79

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RESUME
Introduction : le goitre plongeant par son extension thoracique lui confère une gravité particulière liée à la compression d’organes de voisinage et aux difficultés de l’exérèse chirurgicale . L’objectif de cette étude était de décrire les particularités diagnostiques et chirurgicales des goitres plongeants dans notre pratique.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée, de 2006 à 2020, au service d’ORL de l’HIAOBO, à partir des dossiers des patients dont les données diagnostiques et opératoires concluaient à un goitre plongeant. Le recul était de 2 ans.
Résultats : l’étude comprenait 76 cas. L’âge moyen était de 44,6 ans avec un sex-ratio de 0,3. Les circonstances de découverte étaient une tuméfaction cervicale antérieure (79%), une dyspnée asthmatiforme (2,6 %) et fortuites (18,4 %). Les signes fonctionnels retrouvés étaient la dysphonie dans 5 cas, la dysphagie dans 5 cas, les signes de dysthyroïdie dans 3 cas, la dyspnée aux deux temps dans 2 cas, la toux dans 1 cas et la gène pharyngé dans 1 cas. L’examen physique notait un comblement sus sternal (44,7%) et sus claviculaire (51,3%). La radiographie cervico-thoracique réalisée chez tous les patients montrait une déviation trachéale isolée chez 26 patients, un élargissement du médiastin avec déviation trachéale chez 3 patients, un élargissement du médiastin avec retrécissement trachéal et oesophagien dans chez 5 patients et des calcifications médiastinales chez 1 patient. L’échographie réalisée chez 67 patients montrait un goitre isthmo-lobaire (34,3%), un goitre multi nodulaire (47,7%). Le caractère plongeant du goitre était suspecté à l’echographie dans 16 cas. Le scanner cervico thoracique réalisé dans 18 cas montrait un prolongement thoracique dont 6 cas à droite, 4 cas à gauche, 5 cas bilatéraux et 3 cas medians. Ces prolongements étaient tous pré-vasculaires. Le traitement était chirurgical par cervicotomie. La section des muscles sous hyroïdiens était necessaire dans 13 cas. Les gestes chirurgicaux sur la thyroide étaient une thyroïdectomie subtotale (34,2%), une lobo-isthmectomie (28,9%), une thyroïdectomie totale (26,3%) et une totalisation (10,5%). L’extraction de la portion thoracique était faite par énucléation au doigt. Le résultat histologique chez 66 patients retrouvait un goitre bénin (94%), malin (4,5%) et une maladie de Basdow (1,5%). En postopératoire, il y avait un hématome compressif dans 1 cas, une paralysie recurentielle dans 6 cas dont 2 définitives et 4 transitoires, et un décès dans 1 cas soit une mortalité de 1,3%.
Conclusion : les goitres plongeants sont fréquents et responsables de complications pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L’examen clinique minutieux et paraclinique permettent de faire le diagnostic. L’exérèse chirurgicale souvent par voie cervicale necessite des manoeuvres d’extraction particulières.
Mots clés : goitre plongeant, tuméfaction du cou, dysphonie, tomodensitométrie, cervicotomie.

ABCES RETRO-PHARYNGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE D’UN SERVICE PEDIATRIQUE DE DAKAR (SENEGAL).

Niang F¹, Loum B¹, Diouf MS¹, Ndiaye C¹, Ndao MA², Mbaye A2, Samb SM¹, PM², Tall A¹, Diallo BK¹

1-Service Otorhinolaryngologie (ORL) du CHU Dakar
2-Service Pédiatrie de l’hôpital Enfants Albert Royer Dakar

Correspondance : Dr Fallou NIANG
BP. 5035 Dakar (Sénégal). Tel. 00 221 77 622 40 19.
E.mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 80-83

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RESUME
Introduction : les abcès rétro pharyngés sont des suppurations profondes du cou intéressant l’espace rétro pharyngé. Ils surviennent le plus souvent chez des enfants de moins de 5 ans. Ils sont pourvoyeurs de complications graves.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 4 ans concernant les dossiers d’abcès rétro pharyngés pris en charge à l’hôpital d’enfant Albert Royer de Dakar.
Résultats : 16 patients étaient colligés. L’âge moyen était de 30 mois avec 11 patients de sexe masculin. L’examen retrouvait un bombement de la paroi pharyngée postérieure (16 cas), une tuméfaction latérocervicale (9 cas), une fièvre (16 cas), une dyspnée (13 cas), une hypersialorrhée (8 cas), une odynophagie (6 cas), des adénopathies cervicales (8 cas), un torticolis (3 cas). L’hémogramme retrouvait une hyperleucocytose à prédominance neutrophiles et une C-Réactive Protéine positive chez 15 patients.
La radiographie cervicale de profil était réalisée chez 13 patients. La tomodensitométrie cervicale était effectuée chez 8 patients. Le drainage chirurgical était réalisé chez tous les patients. Une trachéotomie d’intubation était faite dans un cas. La bactériologie retrouvait le Staphylococcus aureus méthi-sensible (5 cas), le Streptocoque pyogène (2 cas), le Klebsiella pneumoniae (2 cas), le Mycobacterium tuberculosis (1 cas). Tous les patients avaient bénéficié d’une antibiothérapie à base d’amoxicilline acide clavulanique en première intention, puis réadaptée en fonction de l’antibiogramme. L’évolution était favorable chez 13 patients. Un cas de récidive était noté. L’enfant trachéotomisé était décanulé avec succès après 10 jours. La durée moyenne de l’hospitalisation était de 06 jours. Un décès par médiastinite était enregistré.
Conclusion : les abcès rétro pharyngés sont pourvoyeurs de complications graves. Tout torticolis fébrile doit faire suspecter le diagnostic. Le traitement est médico-chirurgical et la prévention passe par une prise en charge correcte des rhinopharyngites.
Mots clés : suppuration, cou, enfant, Dakar.

APPORT DE L’UROSCANNER POUR L’INDICATION D’UNE NEPHRECTOMIE SUITE A UN TRAUMATISME GRAVE DU REIN : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE.

Kimassoum Rimtebaye F, Allassiangar M, Mahamat A, Le-mbaye DF, Wadjiri MM, Arada I, Gali I, Rimtebaye K.

Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Référence Nationale de N’Djaména, Tchad.

Correspondance : Dr Freddy KIMASSOUM RIMTEBAYE
BP : 120 N’djamena, Tchad.
Tel : +23560960663/+22966855660
E-mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 84-88

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RESUME
Introduction : le rein est l’un des organes les plus atteints lors des traumatismes de l’abdomen. Une prise en charge bien codifiée des lésions rénales existe grâce à la classification AAST des traumatismes du rein qui classe les lésions des moins graves (grade I) aux plus graves (grade V). Néanmoins, des divergences persistent pour la prise en charge des lésions de grade V. Nous rapportons ici un cas de traumatisme du rein droit de grade V pris en charge par une néphrectomie.
Observation : il s’agissait d’un patient de sexe masculin âgé de 18 ans reçu aux urgences pour douleur de la fosse lombaire droite post accident domestique survenu 7 heures de temps auparavant.
A l’examen clinique, on notait une instabilité hémodynamique, une sensibilité à la fosse lombaire droite avec une défense et une matité à la percussion.
A la biologie, on notait une anémie et une bonne fonction rénale.
L’uroscanner retrouvait une fracture complète unique du rein droit séparant le 1/3 supérieur des 2/3 inferieurs
et une avulsion pyélo-urétérale classée AAST V sans lésion associée.
Le patient avait bénéficié d’une réanimation et d’une néphrectomie droite en urgence. Les suites opératoires avaient été simples.
Conclusion : les traumatismes du rein de grade V sont complexes du fait des lésions associées et/ou de l’état hémodynamique du patient. Leur prise en charge faisant l’objet de controverse, il revient au chirurgien de décider au cas par cas. Mais devant une incertitude sur une évolution qui pourrait être péjorative, une néphrectomie de sauvetage en urgence s’impose.
Mots clés : uroscanner, traumatisme grave, rein, néphrectomie.

LE CARCINOME EPIDERMOÏDE DE L’ANUS : A PROPOS D’UN CAS A L’HOPITAL REGIONAL DE KANKAN (GUINEE) ET REVUE DE LA LITTERATURE.

Koundouno AM¹, Keita M², Camara SN³, Keita AM³, Kouyate N¹, Doumbouya M¹, Sacko M¹, Cherif M¹, Keita I¹, Traore B².

1-Service de Chirurgie Générale et Viscérale, Hôpital Régional de Kankan
2-Unité de chirurgie oncologique, Hôpital National Donka
3-Service d’Anatomo-pathologie, Hôpital de l’Amitié Sino-Guineen.

Correspondance : Dr Aly Mampan KOUNDOUNO
FSTS, UGAN Conakry, Tel : 00224628 15 60 61
E-mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 89-93

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RESUME
Introduction : les carcinomes épidermoïdes de la peau sont des cancers caractérisés par une croissanceanormale et accélérée des cellules squameuses. Dans cette observation nous nous proposons de rapporter notre expérience dans la prise en charge d’un cancer du canal anal.
Observation : Il s’agissait d’un patient de 64 ans, enseignant, tabagique porteur d’une masse avec plaie surinfectée, bourgeonnante du périnée et des fesses avec écoulement purulent. Le sphincter anal était normo tonique. Il s’agissait d’une tumeur de type T3 N1c M0. L’échographie abdominale et la radiographiepulmonaire étaient normales. Au niveau inguinal, l’on notait des adénopathies. L’écho-endoscopie qui permet d’évaluer l’atteinte du sphincter anal, des releveurs et du bas rectum ; une bonne appréciation des adénopathies péri-rectales n’avait pas été réalisée. Nous avions fait une exérèse large de la tumeur avec préservation du sphincter anal. La biopsie d’exérèse réalisée montrait un carcinome épidermoïde bien différencié et mature. Les suites thérapeutiques étaient satisfaisantes avec une nette amélioration de la qualité de vie du patient. Le patient avait ensuite été orienté pour une radio- chimiothérapie.
Conclusion : les cancers du canal anal sont graves et souvent de découverte tardive. La chirurgie avec préservation du sphincter permet d’améliorer le confort et la survie du patient.
Mots clés : Carcinome épidermoïde, anus, hôpital régional, Kankan.

PRISE EN CHARGE DES HYPOSPADIAS AU CHU DE BRAZZAVILLE A PROPOS DE 47 CAS.

Ondziel Opara SA¹, Ondima LIP², Ondongo Atipo AM¹, Boutol Mandavo C², Banga Mouss RB¹, Odzébé AWS¹, Bouya PA¹.

1-Service d’Urologie-andrologie, CHU de Brazzaville
2-Service de Chirurgie pédiatrique, CHU de Brazzaville.

Correspondance : Pr Anani Wencesl Sévérin ODZEBE
BP : 32 – Brazzaville, (République du Congo).
Tel : +242055268945. E.mail : [email protected]

RECAC 2023 4(24) 5-10

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RESUME
But : étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de l’hypospadias au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville.
Matériel et Méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive réalisée dans le service de Chirurgie pédiatrique et d’Urologie-andrologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville concernant les enfants de 0 à 17 ans ayant un diagnostic d’hypospadias, du premier janvier 2008 au 31 à décembre 2017. Les paramètres étudiés avaient été épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : 47 enfants avaient été hospitalisés pour hypospadias sur 8113 soit une fréquence hospitalière de 0,58%. Quatre (4) enfants avaient été opérés soit 8,51%. Quarante (40) patients présentaient un hypospadias antérieur, Il s’agissait des hypospadias glandulaires et péniens antérieurs. Sept (7) patients avaient un hypospadias pénien moyen après correction de la verge. Tous les patients avaient bénéficié d’une urétroplastie, essentiellement par la technique de Mathieu pour les patients ayant un hypospadias antérieur, celle de Duplay modifié pour les formes d’hypospadias moyen. S’agissant du drainage, Il s’agissait d’une sonde de Foley mise en place pendant 7 jours avec des extrêmes de 2 et 11 jours. Les suites opératoires étaient compliquées de fistule urétro-cutanée chez 8 patients et de lâchage de suture chez 4. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6,8 jours ± 4,2 jours, avec des extrêmes de 3 et 12 jours.
Conclusion : l’hypospadias est une pathologie peu fréquente dans notre service. Les techniques de Mathieu et de Duplay donnent des résultats satisfaisants.
Mots clés : hypospadias, urétroplastie, Brazzaville.

PRISE EN CHARGE DES URGENCES UROLOGIQUES TRAUMATIQUES AU CHU DE LIBREVILLE.

Mougougou A^1,2, Mbethé D^1,2, Ndang Ngou Milama S^1,2, Bissiriou I¹, Adande Menest E¹, Boutsomba Moukinda AA¹, Massandé Mouyendi J^1,2, Ondo N’dong F².

1-Service d’Urologie, CHU de Libreville, Libreville-Gabon.
2-Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé, Owendo-Gabon.

Correspondance : Pr Ag. Adrien MOUGOUGOU
BP: 16237 Libreville , Gabon.
Tél: +24162351383/+24174893973
E-mail: [email protected]

RECAC 2023 4(24) 12-16

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RESUME
Introduction : les urgences urologiques traumatiques sont relativement rares. Elles doivent être diagnostiquées tôt et correctement prises en charge car elles peuvent exposer à des complications d’emblée graves et engager le pronostic vital et/ou fonctionnel de l’organe atteint. L’objectif de ce travail était d’en décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au CHU de Libreville.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive, menée dans le service des urgences chirurgicales du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville sur une période de 12 mois allant du 1er juin 2018 au 31 Mai 2019.
Résultats : Nous avions colligé 41 cas d’urgences urologiques traumatiques. L’âge moyen était de 30,5 ans avec des extrêmes de 4 et 70 ans. Il s’agissait de 38 hommes et 3 femmes (sex-ratio 12,7). Les circonstances de survenue étaient les accidents ludiques, sportifs et les accidents du coït dans 21,9% des cas chacun.
Les traumatismes des organes génitaux externes étaient retrouvés dans 56,1% des cas, suivis de la rupture traumatique de l’urètre (29,3%), puis les traumatismes du rein (14,6%). Le drainage des urines par voie sus pubienne était le geste réalisé en urgence dans 27,9% des cas, suivi du parage avec suture hémostatique (25,6%).
Conclusion : les urgences urologiques traumatiques sont relativement fréquentes dans notre pratique quotidienne. La prise en charge est assez conforme et se fait dans les délais raisonnables. Les résultats à long terme nécessitent une évaluation ultérieure.
Mots clés : urgence urologique, traumatisme, prise en charge, Libreville.

CRYPTORCHIDIE CHEZ L’ADOLESCENT ET L’ADULTE : FREQUENCE, ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES.

Bah MB, Diallo TMO, Kanté D, Cissé D, Bah MD, Diallo A, Barry MII, Bah I, Diallo AB, Bah OR

Université Gamal Abdel Nasser de Conakry. Service d’urologie, Hôpital National Ignace Deen CHU de Conakry (Guinée).

Correspondance : Dr Mamadou Bissiriou BAH
CHU Ignace Deen, Conakry Guinée. Tel : 00224626662030
E.Mail : [email protected]

RECAC 2023 4(24) 17-23

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RESUME
Introduction : cette étude avait pour but de contribuer à l’étude de la cryptorchidie chez l’adolescent et l’adulte en Guinée.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle, rétrospective d’une durée de 5ans et 6mois, allant du 01 janvier 2015 au 30 juin 2020. Nous avions inclus tous les dossiers des patients opérés pour cryptorchidie dans le service d’urologie andrologie de l’Hôpital National Ignace Deen de Conakry dont l’âge était compris entre 10 et 56 ans.
Résultats : cette étude avait enregistré 24 cas de cryptorchidie chez l’adolescent et chez l’adulte sur un total de 3166 patients ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale dans notre service, soit une fréquence hospitalière de 0,75%. L’âge moyen des patients était de 24,08 ans avec des extrêmes de 10 et 56 ans. La vacuité de la bourse était associée à l’infertilité dans 41,66% des cas. La cryptorchidie était bilatérale dans 45,8% des cas, suivie de la localisation gauche avec 29,2%. A la palpation, le testicule était en position inguinale basse dans 53,8% des cas. L’oligoasthénotératozoospermie était présente dans 6O% des cas chez les patients vus pour infertilité. L’abaissement testiculaire associé à une orchidopexie était le mode de traitement dans 96,56 % des cas.
Conclusion : la découverte des cas de cryptorchidie à l’âge adulte dans notre contexte doit nous amener à nous interroger sur le niveau d’information de la population et des agents de santé sur la nécessité de la prise en charge précoce de cette pathologie
Mots clés : cryptorchidie, abaissement testiculaire, adolescent, adulte, Guinée.