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LA HERNIE DE SPIEGEL EN CHIRURGIE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE DEUX CAS PRIS EN CHARGE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LA MERE ET DE L’ENFANT DE NDJAMENA, TCHAD.

Ngaringuem O^1,2, Mahamat Nour AD^1,2, Bembo L¹, Djianoné K¹, Ouchemi C^2,3, Kimassoum R2,3.

1- CHU de la Mère et de l’Enfant de Ndjamena
2- Faculté Sciences de la santé humaine/Université de Ndjamena
3- CHU « La Référence Nationale » de Ndjamena. Tchad

Correspondance : Dr Olivier NGARINGUEM
CHU de la Mère et de l’Enfant. N’Djamena, Tchad.
Tel +23591642011
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33suppl2) 100-103

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RESUME
Introduction : la hernie de Spiegel est une protrusion à travers la ligne semi-lunaire, représentant moins de 1% des hernies abdominales. Rare en pédiatrie, elle est souvent méconnue. Nous rapportons deux cas pédiatriques observés au CHU– ME de Ndjamena au Tchad.
Observations : 2 cas pédiatriques ont été recensés et pris en charge au service de chirurgie pédiatrique du CHU-ME. Le premier était celui d’un nouveau-né de 12 jours, de sexe féminin, présentant une tuméfaction congénitale abdominale antérolatérale droite. Le second était celui d’un nourrisson de 13 mois, de sexe masculin, adressé pour une tuméfaction antérieure latérale gauche apparue après une chute dans un puits.
Le diagnostic d’une hernie de Spiegel était évoqué devant une masse impulsive aux pleurs et à la toux et réductible antérolatérale puis confirmé par un scanner abdominal pour le premier cas et une échographie pour le second. Les deux enfants avaient bénéficié d’une cure chirurgicale par une suture primaire de l’aponévrose. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : la hernie de Spiegel, bien que rare doit être évoquée devant toute tuméfaction abdominale latérale chez l’enfant. Son traitement est chirurgical et efficace.
Mots clés : hernie de Spiegel, enfant, chirurgie pédiatrique.

UN CAS INHABITUEL D’EVISCERATION TRANSVAGINALE SUITE A UNE PERFORATION UTERINE LORS D’UNE ASPIRATION MANUELLE INTRA UTERINE.

Samaké Y^1,2, Camara S¹, Kouakou BA³, Boko Dagoun DE^1,2, Kouadio KN^1,2, M’Bro CG^1,2, Sanogo S¹, Ménin-Messou BM^1,2, Djanhan LE^1,2, Doumbia Y^1,2.

1- Service de Gynécologie et Obstétrique, Centre Hospialier Universitaire de Bouaké.
2- Département Mère-enfant, Université Alassane Ouattara, Bouaké.
3- Service de Chirurgie Viscérale, Centre Hospialier Universitaire de Bouaké, RCI
Correspondance : Dr Yaya. SAMAKE
BP 1174 Bouaké 01 . Côte d’Ivoire.
Tél.: (+225) 07 58 04 69 43. E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33suppl2) 104-107

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RESUME
La perforation utérine compliquée d’éviscération vaginale de l’intestin grêle lors d’une aspiration manuelle intra utérine est une complication exceptionnelle. Les auteurs rapportent un cas d’éviscération digestive par voie vaginale chez une grande multipare âgée de 39 ans suite à une AMIU pour la prise en charge de soins après avortement. Le traitement a été chirurgical et multidisciplinaire, consistant en une hystérorraphie et une stérilisation tubaire bilatérale selon Pomeroy associée à la réalisation d’une résection digestive associée à une anastomose iléo-iléale termino-terminale. Les suites post opératoires étaient simples et la patiente libérée après 10 jours.
Mots clés : AMIU, perforation utérine, éviscération digestive.

DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE D’UNE PERFORATION UTERINE POST CURETAGE A PROPOS D’UN CAS AU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D’OYEM EN 2024.

Mpiga Ekambou L^1-2, Eyaama R3, Ntsame E³, Mba Edou³ ,Mbang F³, Edzo I³, Nkoura JP², Bibang F², Ngou Mve K³, Reteno R³, Assoumou P³, Minkobame U³, Bang Ntamack J³. Meye JF³.

1- Hôpital Départemental de Ntoum
2- Centre Hospitalier Régional d’Oyem
3- Université des sciences de la santé, département de gynécologie obstétrique. Libreville.

Correspondance : Dr Ludjer MPIGA EKAMBOU
Hôpital Départemental de Ntoum, Gabon.
Tel. +241 74166729-62658844. E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33suppl2) 108-111

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RESUME
Introduction : le curetage endo utérin dans un contexte d’avortement clandestin est un geste qui peut se compliquer d’une perforation utérine. Nous rapportons un cas, ayant présenté une perforation utérine post curetage endo utérin.
Observation : il s’agissait d’une patiente admise au centre hospitalier régional d’Oyem pour des soins post abortum. Elle était multipare. Les causes d’interruption volontaire de grossesse (IVG) étaient le manque de moyens financiers. Le terme était de 8 semaines d’aménorrhée. La seringue d’aspiration manuelle intrautérine était l’instrument utilisé. Elle présentait des douleurs abdominopelviennes persistantes une semaine après le geste initial. On retrouvait des signes d’irritation péritonéale. L’échographie abdominopelvienne retrouvait une image de collection intra pelvienne et un endomètre épaissi. Les taux d’hémoglobine étaient de 6.1g/dl. La laparotomie exploratrice était indiquée et a retrouvé une perforation utérine postérieure avec du pus dans la cavité péritonéale. Le traitement comprenait des mesures de réanimation. Le traitement chirurgical était une suture de la perforation utérine associée à une toilette et drainage de la cavité péritonéale.
La durée d’hospitalisation était de 5 jours avec reprise du transit à J2 et reprise au bloc opératoire à J 20 pour suppuration de paroi.
Conclusion : la péritonite par perforation utérine reste une complication rare qui peut mettre en jeu le pronostic vital si elle n’est pas prise en charge.
Mots clés : perforation utérine, avortement clandestin, curetage.

ETUDE COMPARATIVE DES CONCENTRATIONS SERIQUE ET SEMINALE DE VITAMINE D CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT DES ANOMALIES DU SPERMOGRAMME A YAOUNDE.

Mbouche LO^1,2, Wagou Nintcheu I², Fouda JC², Mbono Samba E², Mbia Abossolo LS², Etoa Nzie M^2,3, Ama Moor V^2,4

1-Unité d’urologie et Andrologie, Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé
2-Faculté de Médécine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I
3-Service d’endocrinologie, Hôpital Central de Yaoundé
4-Service de Biochimie, Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun.

Correspondance : Dr Landry Oriole MBOUCHE Hôpital Gynéco-Obstétrique,
Yaoundé, Cameroun.
Tel. 00237 699881526. E-maiil : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33suppl) 7-14

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RESUME
Introduction : l’infertilité constitue un réel problème de santé publique du fait de sa prévalence, de la généralisation de sa répartition et des difficultés inhérentes à sa prise en charge. Récemment, la vitamine D et son implication dans l’infertilité masculine sont des sujets d’intérêt grandissant. Toutefois, les conclusionssur la question restent controversées. L’objectif de cette étude était de comparer les niveaux de vitamine D sérique à ceux du liquide séminal chez les patients présentant une ou plusieurs anomalies au spermogramme dans la ville de Yaoundé.
Patients et Méthodes : il a été mené une étude transversale analytique et comparative au Centre d’Imagerie et des Analyses Biologique Exact et au laboratoire de Biochimie du Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé sur une durée de 5 mois (Mars à Juin 2023). L’échantillonnage était de convenance, incluant les sujets de sexe masculin âgé d’au moins 21 ans et ayant donné leur consentement éclairé. Les variables analysées étaient la concentration plasmatique et séminale de la vitamine D (en ng/ml) ainsi que le spermogramme.
Résultats : au total, 21 patients ont participé à l’étude. La tranche d’âge de moins de 30 ans représentait 95,2 % l’effectif. Les anomalies multiples du spermogramme étaient présentes chez 47,7% des cas et objectivaient l’asthéno-tératozoospermie (28,6%) et la tératozoospermie (23,8%). Il existait une différence significative entre les variations de vitamine D sérique et la présence des formes anomales au cours de l’analyse du sperme (p=0,03). Il existait une différence significative entre les concentrations de vitamine D sérique et dans le liquide séminal (p=0,003). Il a été retrouvé une association significative entre les variations de vitamine D sérique et la tératozoospermie (p=0,008).
Conclusion : il existe une différence significative entre les concentrations de vitamine D sérique et celles du liquide séminal. Aucune corrélation significative entre les taux de vitamine D et dans le liquide séminal n’a été retrouvée. Les variations de vitamine D sérique sont associées aux paramètres morphologiques du sperme.
Mots clés : fertilité, anomalie du sperme, paramètre du sperme, vitamine D.

ANALYSE DE LA SURVIE A 5 ANS DES CANCERS DIGESTIFS OPERES DANS LES DEUX PRINCIPALES VILLES DU CAMEROUN.

Savom EP^1,2, Ekani Boukar MY³, Geupeu Batouan EK², Fola Kopong O², Biwole Biwole DP^2,4,
Atangana CP², Mbele RII², Bang GA^2,5

1- Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun
2- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I, Cameroun
3- Faculty of Health Sciences, Buea, Cameroun
4- Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun
5- Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun

Correspondance : Dr Eric Patrick SAVOM C H U de Yaoundé, Cameroun.
Téléphone (+237) 690 583 476,. E-mail : [email protected].

RECAC 2026 ; 4(33suppl) 15-24

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RESUME
Introduction : les cancers digestifs au Cameroun sont diagnostiqués tardivement, ne permettant très souvent qu’une chirurgie palliative. Le but de ce travail était d’analyser la survie à 5 ans des cancers digestifs opérés.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une analyse des données d’une cohorte de patients opérés d’un cancer digestif du 1er Janvier 2018 au 30 Juin 2020, dans six formations sanitaires des villes de Yaoundé et Douala. La survie à 5 ans était la principale variable étudiée. Les facteurs associés à la mortalité ont été déterminés par la régression de Cox.
Résultats : nous avions enrôlé 271 patients. Leur sex ratio était de 1,27 et l’âge moyen était de 54,98 ans. Cent quinze (115) patients (41,3%) étaient obèses. Les tumeurs étaient classées stades III et IV dans 37,1 et 55,4% des cas respectivement. Une chirurgie palliative avait été réalisée chez 35,1% des patients. La survie à 5 ans était de 8,4%. Les facteurs indépendamment associés au risque de décès étaient l’obésité (HRa : 1,45 ; p ajustée = 0,010), la tumeur métastatique (HRa : 1,99 ; p ajustée < 0,001), la chirurgie palliative (HRa : 1,38 ; p ajustée = 0,035) et la radiothérapie (HRa : 1,52 ; p ajustée = 0,033). La localisation colique de la tumeur était associée à un risque plus faible de décès (HRa : 0,66 ; p ajustée = 0,008).
Conclusion : la survie à 5 ans des tumeurs malignes digestives opérées au Cameroun est faible et influencée négativement par l’obésité, la présence de métastases, la chirurgie palliative et la radiothérapie. Le contrôle de l’obésité et un diagnostic précoce pourraient améliorer le pronostic des patients.
Mots clés : cancer digestif, survie, obésité, métastase, chirurgie palliative.

PLACE DE LA RESECTION TRANSURETRALE DE LA PROSTATE (RTUP) DANS LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYPERPLASIE BENIGNE DE LA PROSTATE AU SERVICE D’UROLOGIEDE L’HOPITAL UNIVERSITAIRE DE LIBREVILLE.

Mbethe D^1,2, Mougougou A^1,2, Nzalimbaninenou Mboula P^1,2, Ndang Ngou Milama S^1,2, Adande Menest E¹, Bissiriou Izoudine¹, Nguyen Akendengue L^1,2, Allogho Mbouye G^1,2.

1- Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
2- Département de Chirurgie et spécialités Chirurgicales de l’Université des sciences de
la santé, Libreville.

Correspondance : Dr Dimitri MBETHE
BP : 40000 Lbv/Gabon. Tél : +241 66 138630
E. mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33suppl) 25-30

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RESUME
Introduction : la chirurgie de la prostate représente une part importante des interventions chirurgicales urologiques. Avec l’avènement de l’endoscopie, la chirurgie conventionnelle a progressivement cédé la place à ces nouvelles techniques. Dans cette étude, nous évaluons le rôle de la RTUP dans la prise en charge de l’hypertrophie bénigne ou maligne de la prostate au sein du service d’urologie du Centre hospitalier universitaire de Libreville.
Matériel et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique menée au sein du service d’urologie du Centre hospitalier universitaire de Libreville (CHUL) entre le 1er janvier 2022 et le 31 décembre 2024. Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour une hypertrophie bénigne ou maligne de la prostate et dont le dossier médical était complet ont été inclus. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le motif de consultation, l’indication chirurgicale, le volume prostatique à l’échographie, l’approche, la durée de l’intervention, les résultats postopératoires avec la survenue de complications éventuelles, la qualité de la miction et la durée de la cathétérisation urinaire postopératoire. L’analyse des données a été réalisée en calculant les moyennes et les fréquences.
Résultats : au cours de la période d’étude, 131 patients au total ont subi une intervention chirurgicale pour une hypertrophie de la prostate, dont 99 ont subi une prostatectomie transvésicale (75,57 %) et 32 patients (24,43 %) ont subi une résection transurétrale de la prostate. L’âge moyen de nos patients était de 65,1 ans (fourchette : 45 à 90 ans). La durée moyenne de l’opération pour l’adénomectomie transvésicale était de 90 minutes, contre 65 minutes pour dans le cas d’une résection. Le volume moyen de la prostate était de 98,47g pour la chirurgie conventionnelle et de 37,25 g pour l’endoscopie.
Conclusion : malgré les nombreux avantages de l’endoscopie par rapport à la chirurgie conventionnelle, la pratique de la RTUP à l’hôpital universitaire de Libreville, bien qu’efficace, ne représente qu’un quart des chirurgies de la prostate. Un approvisionnement régulier en équipement endoscopique permettrait la poursuite et la généralisation de cette approche de la prostate. De plus, équiper nos installations de lasers nous permettrait de réaliser un grand nombre de chirurgies de la prostate par vaporisation ou énucléation, ce qui permettrait à terme à l’endoscopie de dépasser la chirurgie ouverte, comme c’est le cas en Afrique occidentale et en Afrique du Nord.
Mots clés : adénomectomie, résection transurétrale, prostate.

RESULTATS A COURT TERME DU TRAITEMENT PAR VOIE COELIOSCOPIQUE DES PERITONITES AIGUES DANS 02 HOPITAUX DE YAOUNDE.

Savom EP^1,2, Mbele RII² , Kogni Oloumou N² , Atangana CP² , Biwole Biwole DP^2,4, Ekani Boukar Mahamat Y³ , Fola Kopong O² , Bang GA^2,5

1-Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun
2-Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I, Cameroun
3-Faculty of Health Sciences, Buea, Cameroun
4-Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun
5-Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun

Correspondance : Dr : Eric Patrick SAVOM CHU de Yaoundé, Cameroun.
Tél. (+237) 690 583 476. E-mail : [email protected].

RECAC 2026 ; 4(33suppl) 31-39

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RESUME
Introduction : le traitement coelioscopique des affections chirurgicales est une procédure fréquente dans notre pays. Le but cette étude était de rapporter notre expérience de l’abord coelioscopique dans la prise en charge des péritonites aiguës à Yaoundé.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude descriptive, transversale avec recueil rétrospectif des données du 1er Août 2019 au 31 Juillet 2024 dans deux formations sanitaires de la ville de Yaoundé. Nous avions inclus tous les dossiers complets des patients opérés par voie coelioscopique d’une péritonite aiguë.
Les variables étudiées étaient les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
Résultats : nous avions colligé 31 patients. Leur sex ratio était de 1,21 et l’âge moyen de 36,6 ans. Dix-neuf (19) patients (61,3%) avaient consulté plus de 5 jours après le début des symptômes. La péritonite était localisée chez 19 patients (61,3%). L’appendicite aiguë compliquée représentait 77,4% des étiologies. La disposition des trocarts et les gestes réalisés étaient fonction de l’étiologie. Les procédures duraient en moyenne 92,1 minutes. Après la chirurgie, les patients séjournaient en moyenne 7 jours à l’hôpital. La morbidité postopératoire était de 32,3%, marquée par les complications infectieuses, notamment les abcès intra-péritonéaux résiduels (6 cas ; 19,6%). La mortalité postopératoire était de 3,2%.
Conclusion : le traitement coelioscopique des péritonites aiguës à Yaoundé est sûr et efficace. Il s’adresse majoritairement aux péritonites localisées, souvent d’origine appendiculaire. Il offre un avantage en termes de durée d’hospitalisation et de morbidité postopératoire.
Mots clés : péritonite aiguë, traitement coelioscopique, morbidité, mortalité.

PRISE EN CHARGE DE LA FRACTURE DE VERGE AU CHU DE REFERENCE NATIONALE DE N’DJAMENA.

Minguemadji A¹ , Nisso O¹, Rimtebaye KF¹, Ouedraogo B², Ndormadjita A³, Wodé EA¹, Adoum Chérif M¹, Mahamat Ali M¹, Rimtebaye K¹.

1-Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Reference Nationale de N’Djamena, Tchad.
2-Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Tengandogo de Ouagadougou, Burkina Faso.
3-Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire la Renaissance de N’Djamena, Tchad.

Correspondance : Dr Allassiangar MINGUEMADJI
BP: 130 N’Djamena, Tchad. Tel: +23566210359
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33suppl) 40-44

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RESUME
Introduction : la fracture de verge est une solution de continuité de l’albuginée d’un ou de deux corps caverneux, associée ou non à une lésion urétrale, le plus souvent sur une verge en état d’érection avec extravasation du contenu sanguin. Le but de l’étude était de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs d’une série de 35 cas de fracture de verge.
Patients et Méthodes: nous avions réalisé une étude prospective portant sur les patients victimes de fracture de verge pris en charge au service d’urologie du CHU de Référence Nationale de N’Djaména durant la période allant de janvier 2018 à décembre 2022. Les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. L’erection était evaluée par l’IIEF-5.
Résultats : 35 patients ont été retenus pour l’étude. L’âge moyen des patients était de 36,9 ans, la tranche d’âge 35-39 ans représentait (46,4)%. Les mariés représentaient 57,2%. Le délai moyen de consultation était de 66,7 heures. Les circonstances de survenue étaient le faux pas du coït dans 78,6% des cas (n =22). Le traitement était uniquement chirurgical (100%). Les complications post-opératoires étaient : la suppuration (4,8%) et la douleur à l’érection (4,8%). L’érection était normale chez tous les patients(100%).
La durée moyenne d’hospitalisation était de 48,8 ±7,2 h.
Conclusion : la fracture de verge est une urgence uro-andrologique rare dont le diagnostic repose sur les arguments cliniques. Le pronostic fonctionnel dépend de la précocité de la prise en charge chirurgicale.
Mots clés : corps caverneux, fracture, chirurgie, érection.

SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE DE L’ADULTE : EXPERIENCE DE LA PRISE EN CHARGE MULTICENTRIQUE, INDICATIONS ET RESULTATS DE LA PYELOPLASTIE.

Mekeme MJB^1,5, Epoupa F^3,5, Liendi T², Mekeme DF⁵, Mbassi AA¹, Fouda JC^1,5, Mekeme YMJ⁵, Ngue Ngue DJ⁵, Fouda PJ⁵, Ongolo Zogo P^4,5, Angwafo III Fru⁵, Sosso MA⁵.

1- Service d’Urologie et d’Andrologie, Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun.
2- Hôpital District Deido, Douala, Cameroun.
3- Service de Chirurgie générale, Hôpital général de Douala, Douala, Cameroun.
4- Centre National d’Imagerie Médicale, Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun.
5- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université Yaoundé I, Yaoundé,
Cameroun.

Correspondance : Dr Junior MEKEME MEKEME Hôpital Central de Yaoundé,
Yaoundé Cameroun.
Tel : 00237 77676240. E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33suppl) 45-52

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RESUME
Introduction : le syndrome de la jonction pyélo-urétérale (SJPU) correspond à une obstruction des voies urinaires située à la jonction entre le pyélon et les premiers centimètres de l’uretère lombaire, liée à un dysfonctionnement de la jonction. La pyéloplastie reste le traitement de référence à ce jour. L’évaluation après chirurgie reste problématique dans notre contexte en l’absence de la scintigraphie rénale. Le but de l’étude était de présenter les indications et résultats dans notre contexte d’exercice.
Matériel et Méthodes : nous avions mené une étude rétrospective descriptive dans les services d’urologie-andrologie de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY), l’Hôpital Laquintinie de Douala (HLD) et dans le service de chirurgie générale de l’Hôpital Général de Yaoundé (HGY) de Janvier 2010 à Mars 2025. L’échantillonnage était consécutif incluant les dossiers de patients adultes ayant été l’objet d’une pyéloplastie pour SJPU. Les caractéristiques sociodémographiques, les données cliniques et paracliniques avant la chirurgie et le recul ont été étudiés.
Résultats : nous avions enregistré 35 dossiers dont 24 hommes et 11 femmes, soit un sex ratio de 2,18. La moyenne d’âge était de 37 ± 18 ans. Le délai de consultation était en moyenne de 38 ± 33 mois. Le délai de prise en charge chirurgicale était de 2,9 ± 2,4 mois. L’hydronéphrose était découverte chez tous les malades avec un parenchyme rénal aminci chez 23 patients (65,7%). Nous avions 2 patients (5,7%) avec un vaisseau polaire inférieur. La chirurgie ouverte a été réalisée chez 31 patients (88,6%) et la chirurgie laparoscopique chez 4 patients (11,4%). Une lithiase était retrouvée chez sept patients (20%). La pyéloplastie selon Anderson-Hynes a été réalisée chez 23 patients (65,7%). Les suites opératoires ont été simples chez 31 patients (88,6%). La suppuration pariétale et les fuites urinaires péri-anastomotiques étaient des complications retrouvées chez 4 patients (11,4%). Nous avons réévalué 17 patients avec un recul moyen de 28 ± 18 mois.
Conclusion : l’indication opératoire du SJPU de l’adulte est posée devant des douleurs chroniques du flanc, la présence de lithiases urinaires ou d’infections urinaires à répétition. La pyéloplastie a un faible taux de complications avec des résultats satisfaisants en post-opératoire dans notre expérience.
Mots clés : indication, résultat, pyéloplastie, syndrome de la jonction pyélo-urétérale, adulte.

EXPERIENCE DE LA PRISE EN CHARGE DU PRIAPISME ISCHEMIQUE AU CHU LA REFERENCE NATIONALE DE N’DJAMENA.

Minguemadji Allassiangar¹, Nisso Ouangkake¹, Freddy Rimtebaye K¹, Ndormadjita Allah-Syengar², Temga Ouang M¹, Memrangar M¹, Sobkika EN¹, Mahamat Ali M¹, Rimtebaye K¹.

1- Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Reference Nationale de N’Djamena
2- Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire la Renaissance de N’Djamena, Tchad.

Correspondance : Dr Allassiangar MINGUEMADJI
BP : 130 N’Djamena, Tchad. Tel : +23566210359
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33suppl) 53-57

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Introduction : le priapisme ischémique est une urgence andrologique. Sa prise en charge précoce est essentielle pour prévenir les complications. L’objectif de cette étude était de rapporter l’expérience du service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire la Référence Nationale de N’Djamena dans la prise en charge de cette pathologie.
Matériel et Méthodes : nous avions mené une étude transversale descriptive portant sur les patients consultants pour un priapisme, pris en charge et suivi au service d’urologie durant la période de janvier 2011 à décembre 2023. Les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives. Tous les patients avaient donné leur consentement à participer à cette étude. Les données ont été recueillies et analysées grâce au Microsoft office 2016 et le sphinx 2,5.
Résultats : au total, 23 patients étaient éligibles. L’âge moyen des patients était de 31,17 ans. Les patients étaient : commerçants (47,8 %, n=11), mariés (60,9 % n=14), résidaient en zones urbaines (78,3 % n=18). La verge était en érection, tendue et douloureuse, irréductible les corps caverneux rigides à l’exception de la flaccidité du gland et en dehors de toute stimulation sexuelle depuis au moins 4h chez tous les patients. Le délai moyen de consultation était de 56,3 heures. Le priapisme était survenu sur un terrain de drépanocytose (69,6 %), de leucémie (17,4 %) et idiopathique (13%). Une prise d’aphrodisiaques a été rapportée chez 69,6 % (n=16), Le traitement consistait en un shunt caverno-spongieux distal selon la technique d’Alghorab (78,3 %) ou une ponction des corps caverneux (21,7 %), associé à des injections d’alpha-stimulants. La détumescence a été observée chez 78,28 % (n=18). La durée moyenne d’hospitalisation était de 11,27 jours.
Conclusion : le priapisme ischémique est une urgence andrologique rare. La drépanocytose est le principal facteur étiologique. Une prise en charge précoce permet de prévenir la fibrose des corps caverneux à l’origine de la dysfonction érectile.
Mots clés : priapisme ischémique, urgence andrologique, shunt caverno-spongieux, dysfonction érectile, aphrodisiaque.