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EVALUATION DE LA QUALITE DE L’EXERESE CHIRURGICALE AU COURS DES GASTRECTOMIES POUR CANCER DANS LA VILLE DE YAOUNDE (CAMEROUN).

Savom EP^1,2, Biwole Biwole DP^2,3, Atangana CP², Ekani Boukar MY⁴, Mbele RI², Fola Kopong O², Bang GA^2,5.

1- Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun
2- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I, Cameroun
3- Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun
4- Faculty of Health Sciences, Buea, Cameroun
5- Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun

Correspondance : Dr Eric Patrick SAVOM
CHU de Yaoundé, Cameroun ;
Tél : (+237) 690 583 476, E-mail : [email protected].

RECAC 2026 ; 4(33) 30-39

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RESUME
Introduction : la qualité de l’exérèse chirurgicale oncologique dépend des marges de résection et du curage ganglionnaire. Le but de ce travail était d’évaluer la qualité de l’exérèse chirurgicale au cours des gastrectomies à visée curative pour cancer dans la ville de Yaoundé.
Patients et Méthodes : nous avions mené une étude transversale analytique avec collecte prospective des données dans 4 hôpitaux de référence de la ville de Yaoundé sur une période de 18 mois. Les patients opérés à visée curative pour cancer de l’estomac ou de la jonction oesogastrique type III de Siewert étaient inclus. La résection R0, le curage ganglionnaire de type D2 selon la Japanese Gastric Cancer Association (JGCA) et le curage de type D2 selon l’Union International for Cancer Control (UICC) définissaient les critères de bonne exérèse chirurgicale.
Résultats : nous avions colligé 31 patients d’un âge moyen de 58,6 ± 14,5 ans. Leur sex ratio était de 0,72. La localisation antrale représentait 24 cas (77,4%). Toutes les gastrectomies avaient été réalisées par 5 chirurgiens généraux, soit un volume annuel de 4,4 gastrectomies par praticien. La gastrectomie était distale dans 77,4% des cas et une préservation de l’épiploon avait concerné 54,8% des patients. Trois (3) patients avaient eu une résection R0, un curage de type D2 ou plus selon la JGCA et un curage de type D2 selon l’UICC, soit un taux d’exérèse chirurgicale de bonne qualité de 9,7%. Six (06) patients (19,4%) avaient eu une résection R1. Le nombre moyen de ganglions prélevés était de 12,32 ganglions, avec moins de 15 ganglions prélevés dans 54,8% des cas. Un curage de type D1 selon la JGCA avait été réalisé chez 87,1% des patients. Seule l’extension pariétale (pT4b) influençait le curage de type D2 selon l’UICC (p = 0,04).
Conclusion : le taux d’exérèse de bonne qualité dans les gastrectomies à visée curative pour cancer gastrique est faible à Yaoundé, probablement dû à un manque de qualification et un volume chirurgical faible chez les praticiens.
Mots clés : cancer, gastrectomie, marge de résection, curage ganglionnaire, qualité de l’exérèse.

CONTRIBUTION DES CAMPAGNES FORAINES A L’ACCES DES SOINS SPECIALISES OTOLOGIQUES A L’HOPITAL DE DISTRICT DE BOUAR-BAORO, REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE.

Kossinda F¹, Doui Doumgba A², Piamale G³, Ulrich Vickos U⁴

1- Service d’Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) du CHU Maman Elisabeth Domitien de Bimbo
(République Centrafricaine)
2- Service de Chirurgie générale et digestive du CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de
Bangui (République Centrafricaine)
3- Ecole Doctorale des Sciences de la Santé Humaine et Vétérinaire, Université de Bangui
(République Centrafricaine)
4- Unité de Maladies Infectieuses et Tropicales au CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de
Bangui (République Centrafricaine)

Correspondance : Dr Frédéric KOSSINDA
B P: 2792 Bangui. RCA.
Tél: (00236)72722789
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 40-46

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RESUME
Introduction : les affections otologiques représente l’une des causes courantes de consultation médicale. Dans notre contexte d’exercice, les données épidémiologiques sur ces affections en zone rurales sont rares. L’objectif de notre étude était de rapporter les résultats d’une campagne multidisciplinaire réalisée dans le cadre des activités civilo-militaires au profit de la population à l’hôpital de district de Bouar-Baoro dans la région sanitaire N°2 en République centrafricaine.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive couvrant trois jours période correspondant à la durée de la campagne qui courait du 26 au 28 Septembre 2025. Tous les patients vus en consultation pour une affection otologique ont été inclus. La compilation des données ainsi que leur analyse ont été effectuées à l’aide du logiciel Epi Info 2012 versions 7.0.
Résultats : pendant la campagne 1737 patients ont été enregistrés dont 96 (5,52%) pour des affections otologiques. L’effectif comprenait 58 femmes soit (60,42%). L’âge moyen des patients était de 28,85 ans (±20,31 ans) avec des extrêmes allant de 03 ans à 76 ans. Les patients de moins de 10 ans étaient plus nombreux (21,88%) et étaient des écoliers/élèves (35,42%). Le principal motif de consultation était l’otalgie (29,17%). Le délai de consultation était supérieur ou égal à 15 Jours dans, 40,63% des cas. La majorité des patients (50,36%) présentait une pathologie infectieuse, et 21,88% des cas les bouchons épidermiques de cérumen.
Le traitement était médical observé dans (67,70%) des cas. La chéloïdectomie était réalisée dans (3,13%) des cas. Les actes au fauteuil comportaient, le lavage des oreilles (21,88%) des cas et les extractions de corps étrangers auriculaire (7,29%). Les suites ont été simples.
Conclusion : les affections otologiques sont très variées en consultation externe à l’hôpital de district de Bouar-Baoro. Elles sont l’apanage des sujets jeunes de sexe féminin. Leur profil reste dominé par la pathologie infectieuse. Dans un contexte d’insuffisance en ressources humaines qualifiées ; la pérénisation des activités médicales foraines constitue une stratégie permettant à la population des zones rurales d’accéder aux soins spécialisés en général et particulièrement ORL.
Mots clés : épidémiologie, affection otologique, infection, zone rurale.

RESULTATS DU TRAITEMENT DES TUMEURS OSSEUSES PRIMITIVES AU CHU D’OWENDO.

Mba Mba C¹, Okome IM², Mikiela A³, Nguema Enzengue F¹, Nteph JP¹, Mezene C¹, Mengue Mba Meyo S¹, Allogo JJ¹

1- Service d’Orthopédie Traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Gabon
2- Service d’Exploration Physiologique et de Medecine Physique, Centre Hospitalier
Universitaire d’Owendo, Gabon
3- Service d’Orthopédie Traumatologie, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo
Ondimba, Gabon

Correspondance : Dr Cyprien MBA MBA,
B.P 443 Libreville / Gabon.
Tel : +241- 06 51 29 41. E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 47-52

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RESUME
Introduction : les tumeurs osseuses primitives, posent un problème de santé publique en raison de leur gravité et de leur survenue chez des sujets jeunes. Au Gabon, le CHU d’Owendo (CHUO) prend en charge plusieurs de ces patients, mais la méconnaissance des résultats thérapeutiques a permis de réaliser le présent travail qui avait pour objectif d’évaluer les résultats du traitement des tumeurs osseuses primitives au CHUO.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive et rétrospective menée au CHUO du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2024, incluant les patients traités pour tumeur osseuse primitive. Les données sociodémographiques, thérapeutiques et évolutives de chaque patient avaient été analysées avec le logiciel Microsoft Excel version 2019. Les variables catégorielles ont été exprimées en pourcentage et l’interprétation a été effectuée par comparaison de ces pourcentages.
Résultats : 47 patients avaient été inclus (29 hommes, 18 femmes, sex ratio 1,61). L’âge moyen était de 23,5 ans. La tumeur à cellules géantes et l’ostéosarcome étaient les types histologiques dans 17,0% (n=8) chacun. Le délai moyen de consultation était de 3 mois et 20 jours, avec 1 cas de tumeur dépassant 2 cm au moment de la consultation. La chirurgie (n=33), la chimiothérapie (n=3), la radiothérapie (n=1) et le traitement mixte (n=10) étaient les modalités thérapeutiques. A 12 mois de recul, il y avait 31 vivants, 4 décès, 5 récidives, 4 amputations et 3 patients perdus de vue.
Conclusion : la prise en charge des tumeurs osseuses reste confrontée au problème de retard de consultation. Une éducation de masse pour orienter les patients vers les structures agrées ainsi que la formation d’une équipe pluridisciplinaire opérationnelle sont nécessaires pour optimiser les résultats.
Mots clés : tumeur, os, primitif, ostéosarcome, chirurgie.

ABCES RENAL LOCALISE SUR L’ISTHME D’UN REIN EN FER A CHEVAL : A PROPOS D’UN CAS TRAITE PAR ISTHMECTOMIE.

Razafitahinjanahary CL¹, Andriamanatsoa T¹, Solofoarimanana E¹, Rambel AH², Rakototiana AF³, Rantomalala HYH³.

1- Service d’Urologie, Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona,
Antananarivo, Madagascar.
2- Faculté de Médecine, Université de Diego Suarez, Madagascar
3- Faculté de Médecine, Université d’Antananarivo, Madagascar

Correspondance : Dr Clarat Lucien Razafitahinjanahary
CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona
Antananarivo, Madagascar.
Tel : +21 34 18 869 26
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 53-55

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RESUME
Introduction : Le rein en fer à cheval est une fusion congénitale des reins. Il est souvent asymptomatique mais peut être le siège de complications urologiques. Nous Rapportons un cas rare d’abcès rénal localisé sur l’isthme d’un rein en fer à cheval.
Observation : une femme de 42 ans présentait une douleur chronique de l’hypochondre droit. L’imagerie révélait une masse tissulaire sur l’isthme d’un rein en fer à cheval, classée Bosniak IV. Une isthmectomie par laparotomie médiane fut réalisée. L’examen anatomopathologique confirmait une inflammation chronique avec deux abcès.
Conclusion : ce cas illustre une localisation atypique d’abcès rénaux sur rein en fer à cheval, posant un défi diagnostique et thérapeutique.
Mots clés : abcès rénal, Bosniak IV, isthmectomie, masse rénale, rein en fer à cheval

LA FIBROSE IDIOPATHIQUE DE LA VEINE CAVE SUPERIEURE : PLACE DE LA CHIRURGIE HYBRIDE ALTERNEE DANS LA PRISE EN CHARGE.

Mpira YM¹, Dicko A¹, Mvé Ndong BF², Bayem JC, Abdoulkarim Z¹, Ouedraogo M¹, Mardouli M¹, Boumzebra D¹ , Ondo N’Dong F²

1- Service de Chirurgie Cardio- vasculaire. Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI.
Marrakech, Maroc.
2- Département de chirurgie et spécialités Chirurgicales. Université des Sciences de la Santé.
Libreville, Gabon.

Correspondance : Dr Yves Marien MPIRA.
BP. 2127 Libreville Gabon
Tel. +24162216612
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 56-59

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RESUME
Introduction : la fibrose idiopathique de la veine cave supérieure est une affection rare. Dans sa forme sténosante, elle se traduit cliniquement par un syndrome cave supérieur. Sa prise en charge est chirurgicale tant par une approche conventionnelle que par une approche mini invasive endovasculaire. En cas de récidive précoce post opératoire, le recours à la chirurgie hybride alternée permet d’obtenir de bons résultats. Les auteurs rapportent un cas rare de cette pathologie et décrivent la place de la chirurgie hybride alternée sa prise en charge.
Observation : Mr AD, 29 ans sans antécédents, avait été admis pour un syndrome cave supérieur sur une sténose très serrée de la veine cave supérieure. La prise en charge chirurgicale avait consistée en un traitement séquencé de la chirurgie conventionnelle par pontage par patch bovin et une recanalisation endovasculaire par voie mini invasive devant une récidive précoce, avec des suites opératoires simples.
Conclusion : la fibrose idiopathique de la veine cave supérieure est une affection rare. Dans sa forme sténosante très serrée, la recanalisation endovasculaire et/ou pontage prothétique assurent une bonne perméabilité avec une nette amélioration clinique.
Mots clés : fibrose idiopathique, veine cave, chirurgie hybride.

LE LAMBEAU CARRE DE VERMILLON DANS LA REPARATION DES FENTES DE TESSIER N°7 : À PROPOS DE 4 CAS.

Atanga LC¹, Meva’a Biouele RC¹, Djomou F¹, Njock LR².

1- Département d’Ophtalmologie-ORL-Stomatologie, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales / Université de Yaoundé 1.
2- Département de Chirurgie et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales / Université de Yaoundé 1, Cameroun.

Correspondance : Dr Leonel Christophe ATANGA
B.P 4362, Yaoundé, Cameroun.
Tel : +237 694 813 781
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 60-66

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RESUME
Introduction : les fentes faciales de Tessier n°7 ou macrostomie représentent une malformation congénitale rare causée par un défaut de fusion entre les bourgeons maxillaires et mandibulaires du premier arc branchial. La reconstruction commissurale de cette fente labiale transversale constitue un défi chirurgical majeur. Le lambeau carré de vermillon offre une alternative technique intéressante pour restaurer l’anatomie et la fonction labiale. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats esthétiques et fonctionnels à moyen terme de cette technique.
Observations : il s’agissait de 4 patients (3 garçons et 1 fille) présentant une fente de Tessier n°7, dont 2 formes bilatérales. L’âge moyen lors de l’intervention était de 9 mois. La technique chirurgicale comprenait : le repérage de la néocommissure par une ligne verticale depuis la marge médiale pupillaire, le prélèvement d’un lambeau muco-cutané de vermillon de 3 mm × 3 mm à pédicule inférieur, la reconstruction du muscle orbiculaire, et la transposition du lambeau vers la lèvre supérieure. La fermeture cutanée jugale était réalisée en ligne droite (n=1) ou par plastie en W (n=3). Tous les patients ont présenté une cicatrisation satisfaisante sans complications majeures. La symétrie commissurale et la fonction orbiculaire étaient préservées. Le suivi à 12 mois confirmait la stabilité des résultats avec une croissance faciale harmonieuse.
Conclusion : le lambeau carré de vermillon semble constituer une technique fiable et reproductible pour la reconstruction commissurale des fentes de Tessier n°7. Ses avantages incluent la simplicité technique, une vascularisation sécurisée et d’excellents résultats esthético-fonctionnels. Des études prospectives à plus long terme sont nécessaires pour confirmer ces résultats encourageants.
Mots clés : fente faciale, Tessier n°7, macrostomie, lambeau carré de vermillon, reconstruction commissurale.

ABAISSEMENT TESTICULAIRE BILATERAL PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE TARDIF CHEZ UN SUJET ADULTE : A PROPOS D’UN CAS.

Epoupa Ngalle FG¹, Mbouche LO¹, Nwaha Makon AS¹, Mounchili Yongho AV¹, Essola B², Tchente Ngueufack C², Angwafo F III¹.

1- Faculté de Médecine et Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I. Cameroun
2- Faculté de Médecine et Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala. Cameroun.

Correspondance : Dr Frantz Guy EPOUPA NGALLE
B.P. 4856, Douala. Cameroun.
Tel +237694641987.
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 67-71

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RESUME
Introduction : le testicule non descendu (TND) est la pathologie génitale la plus fréquente du garçon après 1 an. La cryptorchidie se produit dans 1 à 4% des cas chez les nouveaux nés à terme et dans 1 à 45 % des cas chez les nouveaux nés mâles prématurés. La prévalence de cette anomalie atteint 1 % à l’âge de 1 an, ce qui est presque pareil chez les adultes. Le but de cette étude était de montrer la prise en charge chirurgicale par voie coelioscopique et l’orchidopexie de deux testicules cryptorchides chez un patient adulte de 29 ans.
Observation : nous rapportons le cas de deux testicules cryptorchides intra-abdominaux chez un patient de 29 ans venu consulter tardivement chez qui nous avions fait un abaissement testiculaire suivi d’une orchidopexie bilatérale dans le scrotum. Nous avions utilisé la coelioscopie pour retrouver les testicules dans la région abdominale, les abaisser dans les bourses et faire une orchidopexie bilatérale. Par la suite, on retrouvait un testicule droit dans les bourses et un testicule gauche rétracté au haut scrotum, tous deux ayant une taille, une consistance et une apparence normales.
Conclusion : les testicules non descendus se trouvant en région abdominale posent un problème diagnostique. Celui-ci doit être précoce et la coelioscopie permet de confirmer ou infirmer le diagnostic et d’éviter une prise à charge tardive avec des conséquences néfastes sur la fertilité et le risque élevé de cancérisation.
Mots clés : testicule non descendu, cryptorchidie, coelioscopie, orchidopexie bilatérale.

PRISE EN CHARGE LAPAROSCOPIQUE D’UNE EVISCERATION TRANSVAGINALE POST-HYSTERECTOMIE A L’HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES D’AKANDA : A PROPOS D’UN CAS.

Ollende C¹, Ngakani Offobo S², Nguele Ndjota², Lessimambou Johnson A¹, Nseme C³, Owono Mbouengou JP¹, Mayi-Tsonga S³

1. Service de chirurgie digestive, Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda
2. Service de chirurgie viscérale. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
3. Service de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital d’instruction des Armées d’Akanda

Correspondance : Dr Crépin OLLENDE
BP 9455, Libreville. Gabon. Tel: (+241) 76339782
E-mail: [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 72-75

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RESUME
Introduction : la déhiscence de la voûte vaginale compliquée d’une éviscération intestinale est une urgence chirurgicale rare mais potentiellement grave, le plus souvent observée après hystérectomie. Le traitement classique repose sur la laparotomie, mais la laparoscopie offre aujourd’hui une alternative mini-invasive.
Nous rapportons un cas pris en charge par voie coelioscopique dans notre service.
Observation : il s’agissait d’un cas clinique d’éviscération transvaginale post-hystérectomie, révélé par des douleurs pelviennes post-coïtales. Le diagnostic était posé cliniquement et confirmé en per-opératoire. La prise en charge consistait en une réduction laparoscopique des anses grêles et une fermeture de la brèche vaginale. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : l’éviscération transvaginale post-hystérectomie est une complication rare mais grave. La laparoscopie représente une alternative sûre et efficace, permettant une évaluation complète de la cavité abdominale et une réparation optimale de la voûte vaginale. La prévention passe par la maîtrise des facteurs de risque après une hystérectomie.
Mots clés : éviscération transvaginale, hystérectomie, chirurgie mini-invasive, urgence chirurgicale.

IMAGING DIAGNOSIS OF A LEFT BOCHDALEK HERNIA IN A NEWBORN WITH ACUTE RESPIRATORY DISTRESS: A CASE REPORT.

Bouanane R, Jabbari C, Taibi O, Belkouchi L, El Haddad S, Allali N, Chat L.

Department of Radiology, Children Hospital of Rabat, Faculty of medicine and pharmacy of
Rabat, Morocco.

Correspondance : Dr Rania BOUANANE
Faculty of medicine and pharmacy of Rabat, Morocco.
Tel. +212667235472
E-mail: [email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 76-79

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SUMMARY
Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a rare but severe neonatal anomaly caused by defective diaphragmatic development, allowing abdominal viscera to herniate into the thoracic cavity. We report the case of a two-day-old full-term neonate presenting with acute respiratory distress immediately after birth. Chest X-ray and thoracoabdominal CT revealed a left posterolateral Bochdalek hernia, characterized by herniation of bowel loops into the thorax, leading to marked mediastinal shift and ipsilateral lung hypoplasia. This case highlights the pivotal role of early postnatal imaging in confirming the diagnosis, distinguishing CDH from other neonatal thoracic abnormalities, and guiding urgent surgical management to improve survival.
Key Words: Bochdalek hernia, neonate, imaging, CT scan, differential diagnosis, respiratory distress.

DRAINAGE EXTERNE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE A L’HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES D’AKANDA : A PROPOS DE 5 CAS.

Ollende C¹, Nguele Ndjota², Ngakani Offobo S², Orendo Sossa J¹, Lessimambou Johnson A1¹, Diallo FK², Sanou A³, Ondo N’dong F²

1- Service de chirurgie digestive, Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda, Gabon
2- Service de chirurgie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville,Gabon
3- Université Joseph KI-ZERBO, Burkina Faso

Correspondance : Dr OLLENDE Crepin
BP 9455, Libreville. Gabon. Tel: (+241) 76339782
E-mail: [email protected] ,[email protected]

RECAC 2026 ; 4(33) 80-84

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RESUME
Introduction : l’obstruction de la voie biliaire principale est une pathologie fréquente, habituellement traitée par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. En l’absence d’accès endoscopique ou en cas d’échec, la voie laparoscopique constitue une alternative pour assurer le drainage biliaire. L’objectif de cette étude préliminaire était de rapporter notre expérience du drainage laparoscopique de la VBP.
Observations : l’âge moyen des patients était de 65 ans ± 13 ans. Il s’agissait de 3 femmes et 2 hommes. Les indications étaient lithiasiques (n=2), tumorales bénignes (ampullome vaterien, n=1) et malignes (cancers de la tête du pancréas, n=2. La technique consistait en une dissection de la voie biliaire principale sur 3 cm, une cholédocotomie horizontale, drainage externe par sonde urinaire Charrière 14 suivi d’une fixation par une bourse au fil de suture résorbable en polydioxanone (PDS) 4/0 ou 3/0. Le drainage a permis une chute significative de la bilirubinémie.
Conclusion : le drainage laparoscopique de la voie biliaire principale représente une option thérapeutique efficace et sûre dans notre contexte en l’absence d’endoscopie biliaire. La poursuite de cette étude sur un effectif plus large pourrait permettre de conforter ces résultats préliminaires.
Mots clés : voie biliaire principale, ictère obstructif, drainage laparoscopique, cholangiopancreatographie retrograde endoscopique.