Minguemadji Allassiangar1, Nisso Ouangkake1, Freddy Rimtebaye K1, Ndormadjita Allah-Syengar2, Temga Ouang M1, Memrangar M1, Sobkika EN1, Mahamat Ali M1, Rimtebaye K1.
1- Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Reference Nationale de N’Djamena
2- Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire la Renaissance de N’Djamena, Tchad.
Correspondance : Dr Allassiangar MINGUEMADJI
BP : 130 N’Djamena, Tchad. Tel : +23566210359
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : le priapisme ischémique est une urgence andrologique. Sa prise en charge précoce est essentielle pour prévenir les complications. L’objectif de cette étude était de rapporter l’expérience du service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire la Référence Nationale de N’Djamena dans la prise en charge de cette pathologie.
Matériel et Méthodes : nous avions mené une étude transversale descriptive portant sur les patients consultants pour un priapisme, pris en charge et suivi au service d’urologie durant la période de janvier 2011 à décembre 2023. Les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives. Tous les patients avaient donné leur consentement à participer à cette étude. Les données ont été recueillies et analysées grâce au Microsoft office 2016 et le sphinx 2,5.
Résultats : au total, 23 patients étaient éligibles. L’âge moyen des patients était de 31,17 ans. Les patients étaient : commerçants (47,8 %, n=11), mariés (60,9 % n=14), résidaient en zones urbaines (78,3 % n=18). La verge était en érection, tendue et douloureuse, irréductible les corps caverneux rigides à l’exception de la flaccidité du gland et en dehors de toute stimulation sexuelle depuis au moins 4h chez tous les patients. Le délai moyen de consultation était de 56,3 heures. Le priapisme était survenu sur un terrain de drépanocytose (69,6 %), de leucémie (17,4 %) et idiopathique (13%). Une prise d’aphrodisiaques a été rapportée chez 69,6 % (n=16), Le traitement consistait en un shunt caverno-spongieux distal selon la technique d’Alghorab (78,3 %) ou une ponction des corps caverneux (21,7 %), associé à des injections d’alpha-stimulants. La détumescence a été observée chez 78,28 % (n=18). La durée moyenne d’hospitalisation était de 11,27 jours.
Conclusion : le priapisme ischémique est une urgence andrologique rare. La drépanocytose est le principal facteur étiologique. Une prise en charge précoce permet de prévenir la fibrose des corps caverneux à l’origine de la dysfonction érectile.
Mots clés : priapisme ischémique, urgence andrologique, shunt caverno-spongieux, dysfonction érectile, aphrodisiaque.
SUMMARY
Introduction: ischémic priapism is an andrologic urgency. Its early management is essential to prevent complications. The aim of this study was to report the experience of urologic unit of était Centre Hospitalier Universitaire la Référence Nationale de N’Djamena in the management of this pathology.
Material and Methods: we carried out a transversal and descriptive study on patients consulting for priapism, managed and followed in the unit during the period from january 2011 to december 2023. Data studied were sociodemographic, clinical, therapeutical and evolutive. All patients had given their approbation to participate. Data were recorded and analysed with Microsoft office 2016 and Sphinx 2,5.
Résults: in total, 23 patients were retained. Mean age of patients was 31.17 years. They were : traders (47.8 %, n=11), maried (60.9 % n=14), living in urban zones (78.3 % n=18). The verge was in
erection, straight and painful for at least 4 hours in all patients. Mean delay of consultation was 56,3 hours. Priapism occured on drépanocytosis field (69.6 %), leukemia (17.4 %) and idiopathic (13%). Aphrodisiac use was reported in 69.6 % (n=16). Treatment consisted in a distal caverno-spongious shunt according to Alghorab technique (78.3 %) or puncture of the cavernous corpus (21.7 %), associated with alpha-stimulant injections. Detumescence was observed in 78.28 % of cases (n=18). Mean duration of hospital stay was 11.27 days.
Conclusion: ischemic priapism is a rare andrologic urgency. Drepanocytosis is the main etiological factor. Early management allow ti prevent fibrosis of cavernous corpus, causing erectile dysfunction.
Key words: ischemic priapism, andrologic urgency, caverno-spongious shunt, erectile dysfunction,
aphrodisiac.