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Ganone T¹; Djimta M²; Harba TT³; Mwanbamyo¹ LR⁴; Zenaba M²; Achta AA¹ ; Rimtebaye K⁶.

1- Service d’Ophtalmologie du CHU-ATC de N’Djaména ;
2- Service d’Ophtalmologie du CHU de la Mère et de l’Enfant de N’Djaména;
3- Service d’Ophtalmologie du CHU d’Abéché ;
4- Service d’Ophtalmologie du CHUR de N’Djaména;
5- Service d’Ophtalmologie du CHU de la Mère et Enfant de N’Djaména;
6- Service d’Uro-andrologie du CHU-RN de N’Djaména.

Correspondance : Docteur Tedang GANONE
Service ophtalmologie du CHU-ATC N’djamena, Tchad.
Tel. 00235 66 29 87 96. E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 78-83

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RESUME
Objectif : le but de ce travail était d’évaluer les résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte organisée par une campagne sino-tchadienne.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale à collecte prospective réalisée au service d’Ophtalmologie du CHU-ATC du 03 mai au 31 juillet 2023. Etaient inclus les patients opérés de cataracte pendant la période de la campagne et consentant à l’étude. N’étaient pas inclus, les patients opérés de cataracte en dehors de la campagne, non consentants et ceux présentant une sérologie positive au VIH.
Résultats : 240 patients avaient été retenus. L’âge moyen des patients était de 72,4±7,1 avec des extrêmes de 40 et 85 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 61-70 ans. Le sex-ratio était de 1,37. Les patients provenaient de N’Djaména dans 63% des cas et étaient des personnes vulnérables (ménagères et cultivateurs) dans 53,75% des cas. Le mot de consultation étaient la baisse de l’acuité visuelle dans 61,67% des cas. L’acuité visuelle pré-opératoire <1/10 représentait 85,42%. La rupture capsulaire était la complication per-opératoire majeure rencontrée dans l’étude (1,25%). L’oedème de cornée était la complication postopératoire précoce rencontrée dans 5,42% des cas et la cataracte secondaire la complication tardive dans 4,17%. L’acuité visuelle post-opératoire sans correction à J30 était bonne dans 91,45%, moyenne dans 5,13% et mauvaise dans 3,42% des cas. L’acuité visuelle post-opératoire avec correction à J30 était bonne dans 96,58%, moyenne dans 2,56% et mauvaise dans 0,85% des cas.
Conclusion : la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification avec pose d’implant pendant la campagne ophtalmologique donne des résultats satisfaisants, conformement aux normes de l’OMS.
Mots clés : campagne ophtalmologique, cataracte, phacoémulsification, résultat fonctionnel.

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Nwaha Makon AS^1,2, Ngando Njoh LA³, Owon’Abessolo³, Tazemda Kuitsouc GB⁴, Ngandeu JM², Biyouma MDC², Etobe CMT², Bekou Guetchuissi J¹, Moby Mpah EH³, Ngowe Ngowe M^2,3.

1-Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1.
2-Hôpital Laquintinie de Douala (Cameroun).
3-Faculté de Médecine et des sciences Pharmaceutiques, Université de Douala.
4-Institut de Management et d’Ingénierie de la Santé, Université de Lille.

Correspondance: Dr Axel Stéphane NWAHA MAKON.
Boîte Postale 4035, Douala , Cameroun Tél. +237 699236640.
E-mail: [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 85-92

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SUMMARY
Introduction: urinary lithiasis is a common and multifactorial condition whose management has been  revolutionized by the rise of endourology. Endoscopic techniques (including percutaneous nephrolithotomy (PCNL), flexible ureteroscopy, semi-rigid ureteroscopy, and cystoscopy) are now widely applied in the treatment of urinary stones. This study aimed to assess the outcomes of endoscopic management of urinary lithiasis at Laquintinie Hospital of Douala.
Patients and Methods: we conducted a longitudinal descriptive study with prospective data collection, including all patients managed endoscopically for urinary stones between January 2023 and May 2025. Sociodemographic, clinical, radiological, operative, and postoperative parameters were recorded using a standardized questionnaire. Data analysis was performed with Python 3.11, applying descriptive statistics and bivariate analyses using the chi-square and Kruskal–Wallis tests.
Results: a total of 102 patients were enrolled. The age group 40–50 years was affected in 39.2% of cases, with 54.9% of female. Renal colic was the clinical presentation in 78.4% of cases. Stones were located in the ureter in 36.3% of cases, and renal pelvis in 30.4%. Semi-rigid ureteroscopy was the performed technique in 42.2% of cases, followed by PCNL (27.5%), flexible ureteroscopy (21.6%), and cystoscopy (8.8%). PCNL was used for larger stones (median size 26 mm), while ureteroscopy was preferred for smaller or intermediate stones. Median fragmentation time was longest with PCNL (29 min) and shortest with flexible ureteroscopy (20 min). Median hospital stay was 3 days for PCNL and 1 day for both ureteroscopy and cystoscopy. Postoperative complications occurred in 50% of patients, such as infections (27.5%) and residual stones (19.6%). Hemorrhage was reported only after PCNL.
Conclusion: endoscopic management of urinary lithiasis is both feasible and effective in our context, with each technique offering specific indications. PCNL remains essential for the treatment of large stones, while ureteroscopy allows shorter operative times and hospital stays. Although complication rates were acceptable, our findings highlight the need to strengthen infection control strategies, optimize stone clearance, and expand access to advanced lithotripsy equipment.
Key words: urinary tract, lithiasis, endoscopy, ureteroscopy, nephrolithotomy, cystoscopy, stone
fragmentation, complication.

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Mouele Nguele L^1,2, Ndjeri MC³, Midili L³, Mekame Meye A³, Okome Mezui ED^1,2, Goita I¹, Ategbo S³

1- Service de neurochirurgie, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Owendo, Gabon.
2- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé,
Owendo, Gabon.
3- Service pédiatrie, Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne EBORI

Correspondance : Dr Léandre MOUELE NGUELE
BP. 4009 Libreville, Gabon.
Tel : + 241 62254726 / + 241 74050698
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 93-97

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RESUME
Introduction : le traitement de l’hydrocéphalie repose principalement sur la mise en place d’une valve de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP). Ce traitement lutte contre l’hypertension intracrânienne mais ne restaure pas les cellules nerveuses detruites d’où les sequelles et l’inpact sur la qualité de vie. Nous nous sommes proposé d’étudier le devenir des enfants porteurs d’une valves de DVP.
Patients et Méthodes : dans le but d’étudier le développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 4 ans porteurs d’une valve de DVP depuis plus de 6 mois, nous avons réalisé une étude prospective transversale dans deux CHU de Libreville. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, la tenue de la tête, la préhension, le suivi du regard, les gazouillis, la station assise, la marche à 4 pattes, la marche avec appuis, les premières syllabes, la marche sans appuis, les premiers mots, la marche autonome, équilibre et la motricité globale, formulations des phrases, questionnement, dessin des formes et interactions sociales.
Resultats : 11 enfants étaient éligibles à l’étude. L’âge moyen était de 2,6 ans et le sexe-ratio de 0,57 (63,6%). L’hydrocéphalie était d’origine congénitale malformative chez tous les patients. En post opératoire 36,4% (n=4) des cas ont présenté une complications mécaniques et 18,2% (n=2) des cas une complication infectieuse. Après analyse des différentes variables, il s’est avéré que 45,5% (n=5) des patients avaient un développement psychomoteur normal pour leurs âges. Cinq (45,5%) avaient un retard psychomoteur important et un (9%) patient un retard psychomoteur modéré.
Conclusion : malgré le traitement, les séquelles de l’hydrocéphalie sont fréquentes et redoutables car ils influent fortement sur la qualité de vie des patients. L’enfant hydrocéphale a besoin d’un suivi pluridisciplinaire. La prévention reste le meilleur traitement.
Mots clés : hydrocéphalie, qualité de vie, -enfant.

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Bang GA^1,2, Mbele R^1,2, Ousmanou O², Savom EP^1,2, Ndambwe Moussio VA², Boumal RSLF², Nana Oumarou B³.

1- Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé (Cameroun)
2- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I (Cameroun)
3- Centre Hospitalier d’Essos, Yaoundé (Cameroun)

Correspondance : Pr ag. Guy Aristide BANG
BP: 1364 Yaoundé (Cameroun),
Tel. 00237 699125324
E-mmail: [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 99-103

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RESUME
Introduction : l’abord coelioscopique est de plus en plus usité en chirurgie digestive dans notre contexte. Toutefois, les réinterventions précoces sous coelioscopie demeurent peu courantes y compris en occident. Aucune n’étude n’est disponible sur ce sujet dans notre pays.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive avec recueil rétrospectif de données couvrant une période de 6 ans 6 mois dans deux hôpitaux de référence de la ville de Yaoundé. Rétrospectivement, les dossiers des patients ayant eu initialement une chirurgie digestive, quel que soit l’abord, suivie d’une réintervention précoce conduite par voie coelioscopique ont été colligés. Le devenir des patients devait être connu 30 jours après la réintervention.
Résultats : nous avions colligé 12 patients. Leur âge moyen était de 55±12,7 ans et 7 d’entre-eux étaient de sexe féminin (58,3%). La première intervention avait été conduite en urgence dans 9 cas (75%) avec comme principale indication une appendicite aiguë dans 5 cas (41,7%). La première intervention avait été conduite par voie coelioscopique chez 7 patients (58,3%). La principale indication de réintervention était un abcès profond dans 5 cas (41,7%). Le délai moyen entre la première chirurgie et la réintervention était de 9±4 jours. Le trocart optique avait été inséré en sus-ombilical dans 11 cas (91,7%). Le principal geste opératoire avait consisté en une aspiration associée à une toilette péritonéale et au drainage dans 9 cas (66,7%). Deux cas de complications postopératoires ont été recensés (16,7%). Un cas de décès (8,3%) a été colligé, dû à une embolie pulmonaire.
Conclusion : la réintervention précoce par voie coelioscopique après chirurgie digestive est réalisable dans notre contexte avec des résultats satisfaisants. Toutefois, une sélection rigoureuse des patients doit être faite.
Mots clés : chirurgie digestive, réintervention, coelioscopie.

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Abdoulaye MB^1,2, Iro S², Adakal O^1,2, Maikassoua M^1,2, Noury MH², Rouga MM³, Tahirou Moussa I¹, Magagi I⁴, Adamou H⁴, James Didier L^2,5, Sani R⁵.

1-Université Dan Dicko Dankoulodo de Maradi
2-Hôpital de Référence de Maradi
3-Centre Hospitalier Régional de Maradi
4-Université André Salifou de Zinder
5-Université Abdou Moumouni de Niamey, Niger.

Correspondance : Dr Maman Bachir ABDOULAYE
BP 465 Maradi. Niger. Tel. 00227 908 734 343.
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 104-110

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RESUME
Introduction : les cellulites cervico faciales d’origine dentaire constituent une pathologie grave pouvant engager rapidement le pronostic vital surtout dans sa forme extensive. Le but de cette étude était d’évaluer la prise en charge hospitalière des cellulites cervico-faciales d’origine dentaire à l’Hôpital de Référence de Maradi.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale à collecte rétrospective portant sur les cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire pris en charge à l’Hôpital de Référence de Maradi sur une période de 3 ans, allant du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2024.
Résultats : 179 cas avaient été colligés. Les cellulites cervico faciales d’origine dentaire représentaient 11,43% des admissions aux urgences chirurgicales affectant les deux sexes confondus avec un sex ratio de 1,1 pour une moyenne d’âge de 33,73 ±14,48 ans avec des extrêmes de 4 et 90 ans. La mauvaise hygiène bucco-dentaire était le principal facteur favorisant retrouvé chez 96,08% des patients. Le délai moyen entre le début des symptômes et la consultation était de 15,14 jours. L’examen clinique était dominé par une tuméfaction faciale et /ou cervicale associée à un trismus dans 93,29% des cas. La forme diffuse était la plus rencontrée dans 57,54% des cas. La culture microbienne était stérile dans 73,91% des cas. La radiographie panoramique dentaire était l’examen réalisé dans 87,15% des cas. L’association amoxicillineacide clavulanique + métronidazole était utilisée dans 32,97% des cas. L’incision-drainage était réalisée dans 87,70% des cas. L’évolution était défavorable avec survenue de complications responsables de 20,11% de décès. Le taux de guérison était de 72,06%, avec des séquelles notamment esthétiques.
Conclusion : les cellulites cervico-faciales d’origine dentaire sont potentiellement graves et mortelles. La prise en charge doit être précoce et globale pour espérer une diminution de la morbi- mortalité liée à cette affection.
Mots clés : cellulite, cou, face, dent, morbi-mortalité.

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Mouele Nguele L^1,2, Midili L³, Mekame Meye A³, Ndjeri MC³, Okome Mezui ED^1,2, Goita I¹, Okome Obiang IM⁴, Munoz Paolino AE¹, Ategbo S³

1. Service de neurochirurgie, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Owendo, Gabon.
2. Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé, Owendo, Gabon.
3. Service pédiatrie, Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne EBORI
4. Service de Rééducation Fonctionnelle, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Owendo, Gabon.

Correspondance : Docteur Léandre MOUELE NGUELE
BP 4009 Libreville, Gabon.
Tel : + 241 62254726 / + 241 74050698
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 112-118

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RESUME
Introduction : l’hydrocéphalie est la pathologie infantile la plus rencontrée en neurochirurgie et traitée par l’évacuation chirurgicale du liquide cérébro-spinal. La dérivation ventriculo-péritonéale est le traitement utilisé au Gabon. Cette chirurgie est source d’une morbidité non négligeable gênant la vie quotidienne des patients. L’objectif de cette étude est d’évaluer la qualité de vie de l’hydrocéphale après une DVP.
Patients et Méthodes : nous avons réalisé une étude prospective transversale à partir d’un registre de bloc opératoire sur les patients de plus de 5 ans, porteurs d’une valve de dérivation ventriculo-péritonéale depuis plus d’1 an. A l’aide de l’Hydrocephalus outcome questionnaire (HOQ), nous avons évalué la santé physique, socio-émotionnelle, cognitive et globale des patients avec l’accord préalable des parents ou du responsable juridique.
Résultats : 18 patients étaient inclus, avec un âge moyen de 8 ans et un sexe-ratio de 1,57. Concernant la santé physique, 9 patients avaient une bonne qualité de vie, elle était mauvaise te médiocre chez 5 et 3 patients. Pour la santé socio-emotionnelle, 16 patients avaient une bonne qualité de vie. Elle était médiocre et mauvaise dans 1 cas chacun. La qualité de vie cognitive était considérée comme bonne, médiocre ou mauvaise respectivement chez 8, 4 et 6 patients. 10 patients sur 18 avaient une bonne qualité de vie globale.
Conclusion : l’hydrocéphalie impacte sur la qualité de vie des patients malgré la dérivation ventriculopéritonéale. Le HOQ montre que la qualité de vie de ces patients est relativement bonne. Ils nécessitent néanmoins un suivi et une assistance toute leur vie durant.
Mots clés : hydrocéphalie, dérivation ventriculopéritonéale, qualité de vie, enfant.

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Bitegue Methe L¹, Essola L¹, Mandoukou M², Bensuda A³, Ayub Ada Aissat D², Ifoudji A¹, Okome Ovono C², Nyangui M², Manga Moundouo F¹, Ngomas JF¹, Sima Zué A¹

1-Département d’Anesthésie-Réanimation et Urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
2-Département d’Anesthésie-Réanimation et Urgences du Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo
3-Service de Chirurgie Cardio-Vasculaire B du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA (CHUIS) de Rabat. Maroc.

Correspondance : Dr Luc BITEGUE METHE
BP : 2228 / Libreville – Gabon.
Tel : +241 775 230 28
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 120-126

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RESUME
Introduction : l’IRA est une pathologie fréquente en postopératoire. Son diagnostic est basé sur des critères dits du KDIGO (diurèse et créatininémie). Ces critères se sont avérés inutilisables dans certains contextes. L’objectif de cette étude était d’évaluer les critères du KDIGO dans le diagnostic de l’insuffisance rénale aiguë après une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective, observationnelle et monocentrique, réalisée sur une période de 8 mois allant du 1er Juin 2018 au 09 Janvier 2019.
Etaient inclus, les patients opérés d’une chirurgie cardiaque programmée ou semi-urgente sous circulation extracorporelle et ayant séjourné dans le service pendant au moins 48 heures. La créatinine plasmatique avait été dosée à l’admission puis tous les jours en postopératoire, L’IRA était diagnostiquée sur la base des critères du KDIGO. Les différents paramètres périopératoires ainsi que leur association avec l’IRA avaient été analysés.
Résultats : 89 patients avaient été inclus. L’âge moyen était de 57,8 ± 14,6 ans avec un sex-ratio de 1,2. L’IRA avait été retrouvée chez 51,7 % des patients, et 28,8 % parmi eux avaient un taux de créatinine plasmatique normal.
En analyse univariée, les paramètres significativement associés à la survenue de l’IRA étaient l’âge, le remplacement valvulaire, l’EuroSCORE2, la prise d’aspirine, la durée de la CEC, la durée de l’assistance, le délai d’extubation et la créatininémie postopératoire. L’EuroSCORE2, la prise d’aspirine (en préopératoire), la durée de l’assistance et la créatininémie postopératoire étaient les facteurs prédictifs indépendants de la survenue de l’IRA. Les facteurs suivants étaient associés à la sévérité de l’IRA : la clairance de la créatinine, la créatinine plasmatique, la prise d’aspirine (en préopératoire), le délai d’extubation et la créatinine plasmatique (en postopératoire). Une valeur de la créatinine plasmatique postopératoire supérieure ou égale à 12,1mg/l était prédictive de l’IRA avec AUC égal à 0,85.
Conclusion : l’IRA est une complication fréquente après une chirurgie cardiaque. La créatininémie est critères fiables du KDIGO permettant de la diagnostiquer et de la classer en termes de sévérité. Mots clés : insuffisance rénale aiguë, critères du KDIGO, CEC, chirurgie cardiaque.

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Doui Doumgba A, Ngboko Mirotiga PA, Ndira HJ.

Service de Chirurgie générale et digestive, Centre Hospitalier Universitaire de l’Amitié Sinocentrafricaine, Bangui, République centrafricaine.

Correspondance : Pr ag. Antoine DOUI DOUMGBA
CHU de l’amitié sino- centrafricaine, Bangui.
Tel. 00236 72505953
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 127-135

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RESUME
Objectif : l’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence des complications postopératoires (CPP) à l’hôpital et d’identifier les facteurs de risque de CPP dans le service.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective couvrant la période du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2023. Elle incluait les patients âgés de 18 ans et plus ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale d’urgence ou élective abdominale et présentant une complication postopératoire.
Résultats : au total, 123 (7,6 %) des 1 615 patients opérés pendant cette période ont présenté une CPO. L’âge moyen des patients était de 37,3 ans (entre 18 et 80 ans). Parmi les patients présentant des complications, 51,2 % étaient des femmes. Les CPO enregistrées étaient les suivantes : infection du site opératoire (32,6 %), péritonite (19,6 %), occlusion (13 %), éventration (11,3 %) et fistule entérocutanée (10,6%). Le taux de complications était élevé chez les patients classés ASA II (65 %) et Altémeier II (56,9 %). Les patients ayant eu une chirurgie d’urgence présentaient un risque plus élevé que ceux opérés par chirurgie contrôlée (P = 0,00000001 OR = 3,3). Le délai moyen d’apparition des CPO était de 10,7 jours. Dans les infections du site opératoire (N = 40), les germes identifiés étaient Staphylococcus aureus (37,1 %), Enterococcus faecalis (22,2%) et Klebsiella pneumoniae (12,9 %). Une réintervention avait été nécessaire dans 65 % des cas. Le taux de mortalité était de 9 % et la durée moyenne d’hospitalisation était de 25,5 jours.
Conclusion : les complications postopératoires observées pourraient être évitées en appliquant des mesures d’hygiène et d’asepsie et en respectant rigoureusement les principes de la chirurgie d’urgence afin d’améliorer la qualité des soins chirurgicaux.
Mots clés : complication postopératoire (CPO), anesthésie (ASA), patient, chirurgie.

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Bilongo-Bouyou ASW¹, Ikounga YPS³, Ellah MR^1,3, Massouama RP¹, Zengui FZP¹, Mvili Gampio Ngona NS¹, Nkoua MF¹, Bouhelo-Pam KPB^1,3

1- Service d’orthopédie-traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville
2- Service de rééducation fonctionnelle, Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville
3- Faculté des sciences de la santé, Université Marien Ngouabi. Brazzaville. Congo.

Correspondance : Dr Arnauld Sledje Wilfrid BILONGO-BOUYOU
CHU BP 32 Brazzaville, Congo. Tel : 00242 06 698 7792.
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(32) 137-143

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RESUME
Introduction : l’ostéosynthèse réalise une fixation solide du foyer de fracture grâce à un matériel métallique laissé en place jusqu’à la consolidation. Elle est confrontée à des complications mécaniques. Ces complications sont plus retrouvées au niveau du fémur ou du tibia avec des conséquences fonctionnelles importantes. Nous avions mené cette étude afin de déterminer leur fréquence, leurs types et d’identifier leurs causes au sein de notre service.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive rétrospective, réalisée dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU de Brazzaville. Elle avait concerné les patients adultes opérés pour une fracture du fémur ou du tibia et ayant présenté une déformation, une rupture ou un desserrement du matériel d’ostéosynthèse. Les ostéosynthèses étaient pratiquées à foyer ouvert et les patients avaient été suivis dans un délai minimum de 6 mois.
Résultats : 25 patients adultes opérés pour une fracture du fémur (80%) ou du tibia (20%) avaient présenté une déformation, une rupture ou un desserrement du matériel d’ostéosynthèse, parmi les 48 cas de complications mécaniques sur 467 ostéosynthèses du fémur et/ou du tibia soit une fréquence de 10,27%.
Il s’agissait de 16 hommes et 9 femmes. L’âge moyen était de 42,36 ans (extrêmes 24 et 75 ans). Les complications étaient à type de migration de clou de Küntscher (8%), de déformation de matériel (24%), de rupture de matériel (28%) et de démontage du matériel (40%). Les causes retrouvées étaient multiples, et souvent associées. Il s’agissait de l’âge jeune (68%), la complexité de la fracture (64%), le mauvais état osseux (4%), l’appui précoce (52%), le mauvais choix de l’implant (20%), les fautes techniques (64%), et les troubles de la consolidation osseuse (48%).
Conclusion : les complications mécaniques des ostéosynthèses sont fréquentes et multifactorielles dans nos structures. Leur incidence peut être réduite par une implication des principaux acteurs, le patient et le chirurgien, mais aussi par l’amélioration du plateau technique.
Mots clés : fracture, ostéosynthèse, fémur, tibia, complication mécanique, plaque vissée, clou de Küntscher.

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