URETEROSTOMIE CUTANEE DANS L’INSUFFISANCE RENALE OBSTRUCTIVE SUR CANCER PELVIEN : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE UROLOGIQUE A MADAGASCAR.

Razafitahinjanahary CL1 , Beharivola N1 , Solofoarimanana E1, Rambel AH2 , Rakototiana AF3, Rantomalala HYH3 .

1-Service d’Urologie, Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona,
Antananarivo, Madagascar
2-Faculté de Médecine, Université de Diego Suarez, Madagascar
3-Faculté de Médecine, Université d’Antananarivo, Madagascar.

Correspondance : Dr Clarat Lucien RAZAFITAHINJANAHARY
CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo, Madagascar
Tel : +21 34 18 869 26
E-Mail : [email protected]

 

RESUME
Objectif : l’objectif était de décrire les indications, les techniques et les résultats des urétérostomies cutanées réalisées dans notre service.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur des patients opérés entre janvier 2022 et décembre 2024. Les données cliniques, biologiques et opératoires avaient été analysées.
Résultats : 26 patients avaient été inclus dans l’étude. Les cancers du col utérin représentaient 21cas et ceux de la vessie 5 cas. La technique directe avait été utilisée chez 14 patients, et la technique indirecte chez 12. Une amélioration significative de la créatininémie avait été observée dans 22 cas. Les complications et l’inconfort post-opératoires étaient modérés.
Conclusion : L’urétérostomie cutanée constitue une solution efficace et adaptée à notre contexte. Une description rigoureuse des pratiques permettrait de valoriser les expériences locales.
Mots clés : dérivation urinaire, insuffisance rénale aiguë, néoplasmes pelviens, hydronéphrose, urétérostomie,

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RESULTATS PRELIMINAIRES DU TANNAGE AU MIEL DE L’OMPHALOCELE AU CHU DE BOUAKE.

Benie AC1, Lohourou GF1, Traore I1, Kpangni AJB1, Traore AMN1, Bony UC1, Nandiolo KR2.

Correspondance : Dr Adoubs Célestin BENIE
CHU de Bouaké, Université Alassane Ouattara, RCI.
Tel : +225 0747451287. E-mail: [email protected]

 

RESUME
Introduction : le traitement conservateur de l’omphalocèle en période néonatale est une option adaptée aux pays en développement. Le choix de l’antiseptique pour le tannage est déterminant pour le résultat thérapeutique. Il n’existe cependant pas de consensus. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats du tannage au miel de l’omphalocèle.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective sur une période de 3 ans au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire de Bouaké. Elle incluait tous les nouveau-né reçus pour une omphalocèle non rompue et dont les parent ont donné leur accord pour un tannage au miel. Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies.
Résultats : il a été colligé 54 patients, soit 1,4% des admissions dans le service. L’âge moyen était de 1,9 ± 2,1 j avec un sex-ratio de 1,16. Il y avait 51(94%) de nouveau-né à terme et le poids moyen de naissance était de 2838,6 ± 282,8 g. L’omphalocèle était de type 1 dans 34 (63%) cas et les malformations associées étaient urogénitales dans 17 (31%) cas. Il a été réalisé en moyenne 18,3 ± 0,7 séances de tannage. L’épidermisation totale a été obtenu dans un délai moyen de 46,6j. Ce délai était lié à la taille de l’omphalocèle (p=0,00).
Aucune complication n’a été observée.
Conclusion : à travers les résultats de cette étude, le tannage au miel apparaît comme une bonne alternative thérapeutique dans le traitement conservateur de l’omphalocèle.
Mots clés : omphalocèle, traitement conservateur, miel.

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PROSTATECTOMIE RADICALE RETRO-PUBIENNE PAR VOIE COELIOSCOPIQUE VERSUS CIEL OUVERT POUR CANCER LOCALISE DE LA PROSTATE : TECHNIQUES ET RÉSULTATS DANS DEUX HÔPITAUX DU CAMEROUN.

Nwaha Makon AS1,2, Mekeme Mekeme JB1,3, Gayma Tchivatang G1, Fouda JC1,3, Epoupa Ngalle FG1, Mbouche LO1, Fouda PJ1, Angwafo III F1.

1-Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1 (Cameroun).
2-Hôpital Laquintinie de Douala (Cameroun).
3-Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun).

Correspondance : Dr Axel Stéphane NWAHA MAKON.
ORCID: 0000-0002-1392-8938. . Tél. +237699236640.
E-mail: [email protected]

 

RESUME
Introduction : le cancer de la prostate constitue aujourd’hui un véritable problème de santé publique, aussi bien dans les pays développés que dans ceux en développement. L’introduction du dosage du PSA dans les pratiques de dépistage a conduit à une augmentation de l’incidence et à un diagnostic plus précoce. En Afrique subsaharienne, l’accès aux différentes options thérapeutiques reste cependant limité. Au Cameroun, la prostatectomie radicale rétro-pubienne par laparoscopie apparaît comme une alternative prometteuse, bien que son utilisation demeure freinée par le retard diagnostique. L’objectif de ce travail était de faire une analyse comparative des résultats à court et moyen termes des deux voies de cette technique, notamment la voie ouverte et la voie laparoscopique.
Matériel et Méthodes : nous avons mené une étude transversale analytique, rétrospective, portant sur 34 patients opérés entre 2010 et 2024 dans les services d’urologie de l’Hôpital Central de Yaoundé et de l’Hôpital Laquintinie de Douala. Les données péri-opératoires, les résultats carcinologiques ainsi que la qualité de vie fonctionnelle étaient évalués. L’incontinence urinaire et la fonction érectile mesurées respectivement à l’aide des questionnaires validés ICIQ (International Consultation Incontinence Questionnaire) et IIEF-5 (International Index of Erectile Function).
Résultats : 34 patients avaient été inclus : 18 opérés à Yaoundé et 16 à Douala. L’âge moyen était de 66,2 ± 6 ans. Le délai médian entre le diagnostic et la chirurgie était de 3 mois. La chirurgie ouverte représentait 58,8 % des cas (n = 20) et la laparoscopie 41,2 % (n = 14). Les transfusions sanguines étaient réalisées après chirurgie ouverte dans 75 % des cas et après laparoscopie dans 25 % (p = 0,001). La durée moyenne d’hospitalisation en cas de chirurgie ouverte était de 15,8 ± 3,7 jours, et en cas de laparoscopie de 8,3 ± 2,7 jours (p < 0,001). A moyen terme, la dysfonction érectile concernait 76,5 % des patients, sans différence significative entre les deux techniques (p = 0,331). L’incontinence urinaire, le plus souvent légère (75 %), persistait sous forme sévère chez 16,7 % des patients, sans différence statistiquement significative (p = 0,152). Enfin, un traitement complémentaire avait été nécessaire, par hormonothérapie et mise en place d’un sphincter urinaire artificiel dans 23,5 % des cas chacun.
Conclusion : dans notre contexte, la prostatectomie radicale rétro-pubienne assure un contrôle carcinologique satisfaisant. Les complications péri-opératoires sont plus fréquentes après chirurgie ouverte, tandis que la laparoscopie se distingue par une récupération fonctionnelle plus rapide et un séjour hospitalier plus court. Cependant, à moyen terme, les complications fonctionnelles telles que la dysfonction érectile et l’incontinence urinaire restent fréquentes, quelle que soit la voie d’abord.
Mots clés : cancer, prostate, prostatectomie, laparoscopie.

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ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS DES HYDROCÉPHALIES A LIBREVILLE DE 2019 A 2022.

Nkole Aboughe M 1,2, Chassem Lapue C1, Saphou Damon MA4, Comlan E3, Abegue M1, Ipouka Doussiemou S2, Mouele Nguele L5, Boumas N1,2, Ondo Ndong F2

1- Service de Chirurgie Pédiatrique CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Gabon
2- Département de Chirurgie Université des Sciences de la Santé, Gabon
3- Service de Réanimation CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Gabon
4- Service de Neurologie CHU de Libreville
5- Service de Neurochirurgie du CHU d’Owendo

Correspondance : Dr Mélina NKOLE ABOUGHE
BP 9885 Libreville. Gabon
Tel : 0024106030145
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : l’hydrocéphalie est due à un trouble de l’hydrodynamique du liquide cérébrospinal à l’origine d’une augmentation du volume imparti à ce liquide dans le cerveau et s’accompagnant d’une augmentation de la pression de celui-ci, pouvant survenir avant ou après la naissance. Il existe peu de données sur la question dans notre pays. L’objectif de cette étude était de déterminer le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie chez les enfants de moins de 5 ans à Libreville.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée au CHU Mère- Enfant Fondation Jeanne Ebori, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021. Tous les dossiers des patients de mois de 5 ans ayant été pris en charge pour hydrocéphalie durant la période d’étude avaient été inclus.
Résultats : durant la période d’étude, nous avions colligé 58 cas d’hydrocéphalie. L’âge moyen des mères était de 24,7 ans ± 5,0. Le sex-ratio était de 1,1. L’âge moyen était de 7,3 ± 10,3 mois, avec une médiane de 3,0 mois [1,0-10,0]. Les motifs de consultation étaient l’hydrocéphalie dans 48,3% des cas (n=28) et la macrocéphalie dans 31,0% des cas (n=18). Le périmètre crânien moyen était de 48,4 ± 12,4 cm, avec une médiane de 46,8 cm [40,0-55,0]. La tomodensitométrie cérébrale était réalisée dans 65,5% des cas.
L’hydrocéphalie tétraventriculaire était représenté dans 44,8% des cas. La dérivation ventriculo-peritoneale était réalisée dans 82,8% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11,2 ± 8,2 jours, avec une médiane de 7,5 jours [6,0-15,0]. L’évolution était simple dans 74,1% des cas. Quatre (4) décès avaient été enregistrés, soit 6,9% des cas.
Conclusion : l’hydrocéphalie a une fréquence hospitalière de 1,2% chez les enfants de moins de 5 ans à Libreville. La forme la plus fréquemment rencontrée est l’hydrocéphalie tétra-ventriculaire. Sa prise en charge est essentiellement la dérivation ventriculo-péritonéale. Son évolution dans notre contexte est satisfaisant.
Mots clés : épidémiologie, prise en charge, hydrocéphalie, enfant.

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ASPECTS ANATOMOCLINIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRIQUES AU CHU DE BOUAKE.

Traoré M, Ekra SA, Bamba I, Kouakou BA, Leh Bi KI, N’Dri AB, Akowendo DE, Sawadogo O, Tall SL, Anzoua KI, Kouakou KB, Lebeau R, Diané B.
Service de chirurgie générale et digestive du CHU de Bouaké – Côte D’Ivoire

Correspondance : Dr Mamadou TRAORE
BP : 01 BP 1174 Bouaké 01 RCI. Tél. (00225) 0707464050
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : les tumeurs stromales gastriques (TSG) ou gastric stromal tumors (GST) sont des tumeurs rares ayant une longue latence clinique. Le but de cette étude était de décrire les aspects cliniques et anatomopathologiques des tumeurs stromales de l’estomac.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur les patients opérés d’une GIST gastrique entre janvier 2013 et décembre 2023 dans le service de chirurgie digestive du CHU de Bouaké. Les paramètres étudiés étaient cliniques, radiologiques endoscopiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats : les GST représentaient 17 cas, soit 4,2% de l’ensemble des tumeurs gastriques. Le principal motif de consultation était une masse abdominale. La durée moyenne d’évolution était de 10,9 mois ± 2,1 mois. La FOGD, réalisée chez 7 patients, avait suspecté une GST dans un cas. La tomodensitométrie abdominale, effectuée chez 15 patients était en faveur d’une GST dans 8 cas. La tumeur siégeait aux dépens de l’antre dans 11 cas. Une extension aux organes de voisinage était notée dans 5 cas. Les tumeurs étaient classées stade III dans 9 cas. L’immunohistochimie avait confirmé le diagnostic de GST avec expression des anticorps C-KIT (CD117) dans 17 cas.
Conclusion : le diagnostic de GST est fait le plus souvent à un stade de volumineuse masse abdominale. L’immunohistochimie permettant la confirmation diagnostique n’est pas accessible à la plupart des patients.
Mots clés : estomac, immunohistochimie, tumeur stromale.

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TRAUMATISMES BALISTIQUES AU CHR DAPAONG (TOGO).

Dossouvi T1, Towoezim RH2, N’Timon B3, Amouzou EG4, Kanassoua K4, Kassegné I5, Dosseh ED6

1- Service de Chirurgie Générale et Digestive, Centre Hospitalier Régional de Dapaong/Togo
2- Service de Traumato-Orthopédie, Centre Hospitalier Universitaire Kara /Togo
3- Service de Radiologie, Centre Hospitalier Universitaire de Kara/Togo
4- Service de Chirurgie Générale et Digestive, Centre Hospitalier Universitaire de Kara/Togo
5- Ser vice de Chirurgie Générale et Digestive, Centre Hospitalier Régional de Kara/Togo
6- Service de Chirurgie Générale et Digestive, Centre hospitalier Sylvanus Olympio de Lomé/
Togo.

Correspondance : Dr Tamegnon DOSSOUVI
BP : 57 Dapaong-Togo
Tel : 0022893131319
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : les attaques des groupes armés dans le sahel datent de plusieurs années. Cependant, à partir de 2021, ces attaques ont débordé sur le nord du Togo avec des pertes en vies humaines et des conséquences socio-économiques importantes.
L’objectif de ce travail était de décrire la prise en charge des blessés au CHR Dapaong et l’impact de ces attaques sur la population et la région des savanes.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale et descriptive à collecte rétrospective menée du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024, soit 24 mois. Avaient été inclus, tous les blessés pris en charge au CHR Dapaong. Les paramètres étudiés étaient la fréquence, l’âge, le sexe, le type de lésion, le siège de la lésion, le traitement reçu et l’évolution.
Résultats : nous avions pris en charge 72 blessés au cours de la période d’étude.Il s’agissait de 58 blessés de sexe masculin et 16 de sexe féminin, soit un sex ratio de 5. L’âge moyen était de 18 ans avec des extrêmes de 5 et 50 ans. Les cultivateurs (n=24) suivis des militaires (n=21), les élèves (n=14) et les ménagères (n=13) représentaient les différentes professions rencontrées. Toutes les victimes provenaient des localités situées à la frontière Togo-Burkina Faso. Les circonstances de survenue étaient les agressions par armes à feu dans 62 cas et par des engins explosifs dans 10 cas. Les lésions étaient des plaies des parties molles (69,5%) suivies des fractures de membres (15,3%). Les plaies des membres avaient bénéficié d’un parage et d’une cicatrisation dirigée ; les fractures des membres d’une ostéosynthèse par fixateur externe dans 9 cas. Une régularisation du moignon avait été réalisée dans 4 cas d’amputation traumatiques avec un appareillage secondairement. Une laparotomie exploratrice avait été réalisée dans 4 cas, permettant de faire une splénectomie d’hémostase dans 1 cas et une colostomie gauche dans 2 cas. Les plaies du thorax avaient nécessité des soins locaux avec une cicatrisation dirigée dans 1 cas et un drainage thoracique dans 1 cas. Nous avions noté 1 décès.
Conclusion : les traumatismes balistiques au Nord du Togo sont responsables d’une morbi-mortalité élevée et des conséquences socio-économiques importantes dans la région des savanes. Le renforcement de la sécurité dans cette région et celui de l’aide humanitaire s’imposent.
Mots clés : traumatisme, arme, blessé, morbidité.

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ANESTHESIE REANIMATION DES PATIENTS PORTEURS DE LESIONS VASCULAIRES AU BLOC POLYVALENT DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LIBREVILLE DE 2023 A 2025.

Manga Moundouo F1, Essola L1, Ifoudji Makao A1, Ngomas JF1, Bitégué Methe L2, Sima Zué A1.

1- Département d’Anesthésie-Réanimation et Urgences. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
2- Département d’Anesthésie-Réanimation et Urgences. Institut des Maladies Infectieuses Pr Daniel GAHOUMA Libreville.

Correspondance : Dr Fernande MANGA MOUNDOUO
BP : 3606 Libreville. Gabon.
Tél : +241 77 477 670
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : les lésions vasculaires représentent des urgences hémorragiques pouvant engager le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient. D’origine le plus souvent traumatique, elles nécessitent une prise en charge rapide et pluridisciplinaire.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale, descriptive à recueil rétrospectif des données, menée de janvier 2023 à juillet 2025. Tous les patients opérés pour urgence vasculaire traumatique ou non durant la période et pris en charge dans le service d’Anesthésie du Département d’Anesthésie-Réanimation du CHUL constituaient la population d’étude. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, anesthésiques et évolutifs.
Résultats : durant la période d’étude, l’anesthésie pour lésions vasculaires avait été pratiquée chez 2,2% des patients admis au bloc opératoire pour chirurgie vasculaire et thoracique. L’âge moyen des patients était de 33,2 ± 12,4 ans. Le sex ratio était de 2,4. Les membres supérieurs étaient concernés dans 68,9% des cas. Il s’agissait des complications de FAV dans 50,8% des cas et des traumatismes dans 49,2%. Les patients ASA 1 représentaient 42,6%. L’Anesthésie générale (AG) était la technique d’anesthésie chez 72,2% des patients, le bloc axillaire chez 14,7% des patients. La Kétamine était l’hypnotique de choix chez 47,5% des patients. La transfusion sanguine avait été réalisé chez 33 patients (54%). Les incidents et accidents per opératoires étaient cardiovasculaires chez 39% des patients. La mortalité était de 8,2%.
Conclusion : l’anesthésie-réanimation pour urgences vasculaires est un défi pour les praticiens, et une course contre la montre, car un retard de prise en charge peut être fatal pour le patient.
Mots clés : urgence, vaisseau, traumatisme, fistule artério veineuse, hémorragie.

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RESULTATS FONCTIONNELS DE LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE PAR PHACOEMULSIFICATION LORS D’UNE CAMPAGNE OPHTALMOLOGIQUE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE L’AMITIE TCHAD-CHINE (CHU-ATC) DE N’DJAMENA.

Ganone T1; Djimta M2; Harba TT3; Mwanbamyo1 LR4; Zenaba M2; Achta AA1 ; Rimtebaye K6.

1- Service d’Ophtalmologie du CHU-ATC de N’Djaména ;
2- Service d’Ophtalmologie du CHU de la Mère et de l’Enfant de N’Djaména;
3- Service d’Ophtalmologie du CHU d’Abéché ;
4- Service d’Ophtalmologie du CHUR de N’Djaména;
5- Service d’Ophtalmologie du CHU de la Mère et Enfant de N’Djaména;
6- Service d’Uro-andrologie du CHU-RN de N’Djaména.

Correspondance : Docteur Tedang GANONE
Service ophtalmologie du CHU-ATC N’djamena, Tchad.
Tel. 00235 66 29 87 96. E-mail : [email protected]

 

RESUME
Objectif : le but de ce travail était d’évaluer les résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte organisée par une campagne sino-tchadienne.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale à collecte prospective réalisée au service d’Ophtalmologie du CHU-ATC du 03 mai au 31 juillet 2023. Etaient inclus les patients opérés de cataracte pendant la période de la campagne et consentant à l’étude. N’étaient pas inclus, les patients opérés de cataracte en dehors de la campagne, non consentants et ceux présentant une sérologie positive au VIH.
Résultats : 240 patients avaient été retenus. L’âge moyen des patients était de 72,4±7,1 avec des extrêmes de 40 et 85 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 61-70 ans. Le sex-ratio était de 1,37. Les patients provenaient de N’Djaména dans 63% des cas et étaient des personnes vulnérables (ménagères et cultivateurs) dans 53,75% des cas. Le mot de consultation étaient la baisse de l’acuité visuelle dans 61,67% des cas. L’acuité visuelle pré-opératoire <1/10 représentait 85,42%. La rupture capsulaire était la complication per-opératoire majeure rencontrée dans l’étude (1,25%). L’oedème de cornée était la complication postopératoire précoce rencontrée dans 5,42% des cas et la cataracte secondaire la complication tardive dans 4,17%. L’acuité visuelle post-opératoire sans correction à J30 était bonne dans 91,45%, moyenne dans 5,13% et mauvaise dans 3,42% des cas. L’acuité visuelle post-opératoire avec correction à J30 était bonne dans 96,58%, moyenne dans 2,56% et mauvaise dans 0,85% des cas.
Conclusion : la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification avec pose d’implant pendant la campagne ophtalmologique donne des résultats satisfaisants, conformement aux normes de l’OMS.
Mots clés : campagne ophtalmologique, cataracte, phacoémulsification, résultat fonctionnel.

 

 

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OUTCOMES OF ENDOSCOPIC MANAGEMENT OF URINARY STONES AT LAQUINTINIE HOSPITAL OF DOUALA.

Nwaha Makon AS1,2, Ngando Njoh LA3, Owon’Abessolo3, Tazemda Kuitsouc GB4, Ngandeu JM2, Biyouma MDC2, Etobe CMT2, Bekou Guetchuissi J1, Moby Mpah EH3, Ngowe Ngowe M2,3.

1-Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1.
2-Hôpital Laquintinie de Douala (Cameroun).
3-Faculté de Médecine et des sciences Pharmaceutiques, Université de Douala.
4-Institut de Management et d’Ingénierie de la Santé, Université de Lille.

Correspondance: Dr Axel Stéphane NWAHA MAKON.
Boîte Postale 4035, Douala , Cameroun Tél. +237 699236640.
E-mail: [email protected]

 

SUMMARY
Introduction: urinary lithiasis is a common and multifactorial condition whose management has been  revolutionized by the rise of endourology. Endoscopic techniques (including percutaneous nephrolithotomy (PCNL), flexible ureteroscopy, semi-rigid ureteroscopy, and cystoscopy) are now widely applied in the treatment of urinary stones. This study aimed to assess the outcomes of endoscopic management of urinary lithiasis at Laquintinie Hospital of Douala.
Patients and Methods: we conducted a longitudinal descriptive study with prospective data collection, including all patients managed endoscopically for urinary stones between January 2023 and May 2025. Sociodemographic, clinical, radiological, operative, and postoperative parameters were recorded using a standardized questionnaire. Data analysis was performed with Python 3.11, applying descriptive statistics and bivariate analyses using the chi-square and Kruskal–Wallis tests.
Results: a total of 102 patients were enrolled. The age group 40–50 years was affected in 39.2% of cases, with 54.9% of female. Renal colic was the clinical presentation in 78.4% of cases. Stones were located in the ureter in 36.3% of cases, and renal pelvis in 30.4%. Semi-rigid ureteroscopy was the performed technique in 42.2% of cases, followed by PCNL (27.5%), flexible ureteroscopy (21.6%), and cystoscopy (8.8%). PCNL was used for larger stones (median size 26 mm), while ureteroscopy was preferred for smaller or intermediate stones. Median fragmentation time was longest with PCNL (29 min) and shortest with flexible ureteroscopy (20 min). Median hospital stay was 3 days for PCNL and 1 day for both ureteroscopy and cystoscopy. Postoperative complications occurred in 50% of patients, such as infections (27.5%) and residual stones (19.6%). Hemorrhage was reported only after PCNL.
Conclusion: endoscopic management of urinary lithiasis is both feasible and effective in our context, with each technique offering specific indications. PCNL remains essential for the treatment of large stones, while ureteroscopy allows shorter operative times and hospital stays. Although complication rates were acceptable, our findings highlight the need to strengthen infection control strategies, optimize stone clearance, and expand access to advanced lithotripsy equipment.
Key words: urinary tract, lithiasis, endoscopy, ureteroscopy, nephrolithotomy, cystoscopy, stone
fragmentation, complication.

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DEVENIR ET QUALITE DE VIE DES ENFANTS DE 0 A 4 ANS PORTEURS D’UNE DERIVATION VENTRICULOPERITONEALE DANS LE GRAND LIBREVILLE.

Mouele Nguele L1,2, Ndjeri MC3, Midili L3, Mekame Meye A3, Okome Mezui ED1,2, Goita I1, Ategbo S3

1- Service de neurochirurgie, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo, Owendo, Gabon.
2- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé,
Owendo, Gabon.
3- Service pédiatrie, Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne EBORI

Correspondance : Dr Léandre MOUELE NGUELE
BP. 4009 Libreville, Gabon.
Tel : + 241 62254726 / + 241 74050698
E-mail : [email protected]

 

RESUME
Introduction : le traitement de l’hydrocéphalie repose principalement sur la mise en place d’une valve de dérivation ventriculo-péritonéale (DVP). Ce traitement lutte contre l’hypertension intracrânienne mais ne restaure pas les cellules nerveuses detruites d’où les sequelles et l’inpact sur la qualité de vie. Nous nous sommes proposé d’étudier le devenir des enfants porteurs d’une valves de DVP.
Patients et Méthodes : dans le but d’étudier le développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 4 ans porteurs d’une valve de DVP depuis plus de 6 mois, nous avons réalisé une étude prospective transversale dans deux CHU de Libreville. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, la tenue de la tête, la préhension, le suivi du regard, les gazouillis, la station assise, la marche à 4 pattes, la marche avec appuis, les premières syllabes, la marche sans appuis, les premiers mots, la marche autonome, équilibre et la motricité globale, formulations des phrases, questionnement, dessin des formes et interactions sociales.
Resultats : 11 enfants étaient éligibles à l’étude. L’âge moyen était de 2,6 ans et le sexe-ratio de 0,57 (63,6%). L’hydrocéphalie était d’origine congénitale malformative chez tous les patients. En post opératoire 36,4% (n=4) des cas ont présenté une complications mécaniques et 18,2% (n=2) des cas une complication infectieuse. Après analyse des différentes variables, il s’est avéré que 45,5% (n=5) des patients avaient un développement psychomoteur normal pour leurs âges. Cinq (45,5%) avaient un retard psychomoteur important et un (9%) patient un retard psychomoteur modéré.
Conclusion : malgré le traitement, les séquelles de l’hydrocéphalie sont fréquentes et redoutables car ils influent fortement sur la qualité de vie des patients. L’enfant hydrocéphale a besoin d’un suivi pluridisciplinaire. La prévention reste le meilleur traitement.
Mots clés : hydrocéphalie, qualité de vie, -enfant.

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