useradm – Page 7

PLACE DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS DE LA PROSTATE AU SERVICE D’UROLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LIBREVILLE.

Mbethe D, Nguyen Akendengue L, Nzalimbaninenou Mboula P, Allogho Mbouye G, Bissiriou
Izoudine, Adande Menest E, Ndang Ngou Milama S, Mougougou A.

Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville, Gabon.

Correspondance : Dr Dimitri MBETHE
BP 40000 Libreville Gabon.
Tél : +241 66 138630 / E- mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 58-62

1 fichier·s 198.48 KB

Télécharger

RESUME
Introduction : le cancer de la prostate est le premier cancer masculin. Les indications thérapeutiques sont bien codifiées selon le stade lors du diagnostic. A travers ce travail, nous voulions déterminer la place qu’occupe la prostatectomie radicale dans la prise en charge des patients admis pour cette affection.
Matériel et Méthodes : nous avons mené dans le service d’urologie du CHU de Libreville une étude rétrospective allant de janvier 2022 à décembre 2024. Etaient inclus les dossiers des patients admis pour cancer de la prostate de découverte récente. Les paramètres étudiés étaient l’âge, les symptômes urinaires, l’état général, le taux d’antigène spécifique de la prostate (PSA), le score de Gleason, le stade TNM à l’imagerie, l’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire, et le suivi post-opératoire à 3, 6 et 12 mois. L’analyse des données a été faite par calcul des moyennes et des fréquences.
Résultats : au total, 83 dossiers étaient inclus, dont 44 retenus. Huit (8) patients avaient un cancer localisé, 3 (6,82%) d’entre eux ont été opérés dans le service, 3 à l’étranger sur convenance personnelle, 2 ont refusé la chirurgie et ont opté pour une radio-hormonothérapie. L’analyse des pièces opératoires concluait en des tumeurs classées toutes pT2NoMo. Les suites opératoires étaient simples chez 2 patients dont la sortie s’est effectuée à J10 post-opératoire ; Le troisième patient présenta une fistule de l’anastomose vésico-urétrale et un iléus paralytique d’évolution favorable, sa sortie s’est effectuée à J14 post-opératoire. Les contrôles post-opératoires montraient un PSA total indétectable chez 2 patients; une récidive biochimique à 6 mois pour le 3ème, qui bénéficia d’un traitement adjuvent.
Conclusion : les patients traités par prostatectomie radicale représentent un faible pourcentage des cas admis pour cancer de la prostate. Ceci est lié en grande partie au fait que le diagnostic est souvent tardif, et dans une moindre mesure, au défaut d’éducation des populations quant à la possibilité de réaliser cette chirurgie localement. Il est donc nécessaire de promouvoir le dépistage volontaire du cancer de la prostate.
Mots clés : cancer, prostate, prostatectomie radicale.

PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE DES PATIENTS OPERES POUR NEPHRECTOMIE A L’HOPITAL GENERAL DE DOUALA (CAMEROUN).

Epoupa Ngalle FG^1,2, Dissake Ngom E², Mbouche LO¹, Essomba AQ¹, Atangana CP², Eyong Eta D¹, Moby Mpah EH¹, Fouda PJ²

1- Unité d’Urologie, Département de Chirurgie, Hôpital Général de Douala, Cameroun.
2- Département de Chirurgie et Spécialités, Faculté de Médecine et Sciences Biomédicales,
Université de Yaoundé I.

Correspondance : Dr Frantz Guy EPOUPA NGALLE
BP 337 Yaoundé, Cameroun.
Tel. +237 694641987 / E-mail : [email protected],

RECAC 2025 ; 4(31) 64-68

1 fichier·s 294.71 KB

Télécharger

RESUME
Introduction : la néphrectomie consiste à l’ablation d’une partie ou de la totalité d’un rein. Les données relatives aux patients ayants reçu une néphrectomie sont rares dans notre contexte, nous nous sommes proposés de mener une étude sur leur profil épidémiologique et thérapeutique.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude rétrospective et descriptive portant sur les dossiers des patients ayant eu une néphrectomie à l’Hôpital Général de Douala entre juin 2016 et juin 2024 (8 ans). Les données étaient collectées dans les registres du bloc opératoire. Les données collectées étaient sociodémographiques et thérapeutiques. Le logiciel Statistical Package for Social Sciences 2023 était utilisé pour l’analyse statistique. Les variables descriptives avaient été calculées et présentées sous forme de tableaux et graphiques.
Résultats : Nous avions collecté 38 dossiers dont 57,9% (n=22) étaient des femmes. L’âge moyen était de 46,11±16,7ans. Les tumeurs malignes constituaient l’indication opératoire dans 57,9% (22 cas), La lombotomie était utilisée comme voie d’abord dans 55,3% (21 cas), La néphrectomie totale était réalisée chez 71,1% (27 cas) des patients. La néphrectomie totale et élargie était réalisée chez les patients porteurs de tumeurs malignes. Le type histologique était l’adénocarcinome à cellules claires dans 95,45% des cas.
Conclusion : Les tumeurs malignes sont la principale indication de néphrectomie dans notre contexte. La voie d’abord la plus utilisée est la lombotomie. La néphrectomie totale est la technique la plus réalisée et le type histologique le plus fréquent es l’adénocarcinome à cellules claires.
Mots clés : néphrectomie, tumeur, rein, adénocarcinome.

PRISE EN CHARGE DU GENU VARUM : ETUDE PRELIMINAIRE A PROPOS DE 11 CAS AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE MERE-ENFANT FONDATION JEANNE EBORI DE LIBREVILLE DE 2019 A 2022.

Nkole Aboughe M^1,2, Nzue Nguema JH¹, Comlan E³, Abegue M¹, Chassem Lapue C⁴, Ngombi D¹, Boumas N^1,2, Ondo N’dong F²

1- Service de Chirurgie Pédiatrique CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Libreville.
2- Département de Chirurgie Université des Sciences de la Santé, Libreville.
3- Service de Réanimation CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, Libreville, Gabon.
4. Centre de Recherche Médicale de Lambaréné (CERMEL), Gabon.

Correspondance : Dr Mélina NKOLE ABOUGHE
BP 9885 Libreville. Gabon
Tel: 0024106030145 / E-mail: [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 70-76

1 fichier·s 344.82 KB

Télécharger

RESUME
Introduction : le genu varum se définit comme une déviation axiale des membres inférieurs. Son étiologie la plus courante est la maladie de Blount, néanmoins la cause exacte reste inconnue. Nous nous proposions de décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs des genu varum au CHUME-FJE.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude rétrospective mono centrique, dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Mère et Enfant Fondation Jeanne Ebori, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2022. Nous avions recouru à la méthode non-probabiliste pour constituer l’échantillon. Nous avions étudié les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques.
Résultats : durant cette période, nous avions enregistré 11 patients. L’âge moyen des patients était de 4,6 ans. Le sexe masculin représentait 6/11 cas. La déformation du membre était observée chez tous les patients. Sept (7) patients avaient consulté pour douleur, 5 pour boiterie et 1 pour limitation de la mobilité. Dans la serie, 9 cas étaient secondaire à la maladie de Blount, 1 cas au rachitisme et 1 cas était physiologique. Sur le plan chirurgical, l’ostéotomie par fermeture externe avait été pratiquée chez 9 patients, et les 2 autres avaient bénéficié d’une ostéotomie par ouverture interne. Aucune complication secondaire n’avait été enregistrée.
Conclusion : Il ressort de cette étude que la fréquence des genu varum est élevée. La maladie de Blount constitue l’étiologie la plus fréquente. La prise en charge des patients est multiforme, associant les moyens médicaux, orthopédiques, en plus de la prise en charge chirurgicale
Mots clés : genu varum, chirurgie, ostéotomie, valgisation.

MANEJO ANESTÉSICO Y QUIRÚRGICO DE LA URGENCIA ABDOMINAL EN EL HOSPITAL REGIONAL DE MALABO.

Nnang Ele B, Obama Nve J, Gonzalez Rodriguez D.

Servicio de Cirugía general. Hospital Regional de Malabo. Guinea Ecuatorial.
Correspondencia: Dr Bernardo NNANG ELE
Hospital Regional de Malabo. Guinea Ecuatorial.
Tel. 00240 222 508 924 / E-mail: [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 77-81

1 fichier·s 550.72 KB

Télécharger

RESUMEN
Introducción: las urgencias quirúrgicas abdominales son afecciones relativamente comunes, con una frecuencia que varía entre el 20 y el 22,7 %. Comprender su perfil epidemiológico y clinico-quirurgico ayudaría a adaptar las intervenciones médicas para mejorar el acceso a la atención y el pronóstico.
El objetivo de este trabajo fue analizar el comportamiento de la patología quirúrgica abdominal de urgencia, acorde a algunas variables epidemiológicas y clínico-quirúrgicas establecidas.
Material y Metodos: es un estudio retrospectivo, descripctivo realizado en el hospital de Malabo (Guinea Ecuatorial) durante el periodo desde septiembre 2013 a septiembre 2014 en el servicio de cirugía del Hospital Regional de Malabo. Se estudiaron 152 casos que acudieron a urgencias con cuadro abdominal y fueron operados. Los datos se obtuvieron mediante revisión de los registros clínicos del centro (historia clínica, ecografía abdominal, Rx tórax y abdomen, laboratorio).
Resultados: los resultados obtenidos concluyeron en que el grupo etáreo afectado fue el de 16 a 25 años, en 26,3% de casos (n=40) y el sexo masculino representara 59,6%. La intervención quirúrgica realizada fue la por hernia abdominal en 24,3% de casos, seguida de la apendicitis (21,1%). Pacientes fue operado en horario diurno en 57,2% de casos. La anestesia regional fue la técnica aplicada en 36,2%. Pacientes fueron clasificados con ASA II en 63,2%. La incidencia de pacientes complicados fue de 75% con una mortalidad no relacionada a la anestesia. El indice de letalidad fue de 2,6% (n=4).
Conclusion: los resultados de este estudio demuestran la necesidad de fortalecer en el programa de atención primaria, actividades de educación para la salud encaminadas a la detección precoz de las patologías quirúrgicas más frecuentes señaladas, para disminuir las complicaciones y con ello, la mejoría en la calidad de vida.
Palabras claves: urgencia, quirúrgia, anestesia, abdomen, Malabo.

HYDROCELE BILATERALE DU CANAL DE NUCK CHEZ L’ADULTE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE.

N’Dri AB, Anzoua KI, Bamba I, Traoré M, Kouakou K B, Lebeau R, Diané B

Service de Chirurgie Générale et Digestive. CHU de Bouaké. RCI.
Correspondance : Dr Ahou Bernadette N’DRI
BP 1174 Bouaké 01 RCI. Tel : +225 07 07 45 32 85
E.mail: [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 82-85

1 fichier·s 350.98 KB

Télécharger

RESUME
Introduction : l’hydrocèle du canal de Nück est une pathologie rare dont la prevalence ne peut être précisément estimée. L’objectif de ce travail était de rapporter un cas d’hydrocèle bilatérale du canal de Nück diagnostiquée chez un adulte.
Observation : il s’agissait d’une patiente de 56 ans sans antécédant pathologique connu. Elle était porteuse d’une tuméfaction inguinale bilatérale indolore évoluant depuis 4 ans, survenue brutalement au décours d’un effort de toux. Elle avait consulté pour des douleurs inguinales bilatérales apparues 4 jours avant son admission. Il n’y avait pas de signe digestif associé, ni de fièvre. L’examen physique trouvait une masse oblongue ferme, peu mobile, s’étendant de l’orifice inguinal superficiel à la grande lèvre à droite et à gauche. Elles étaient douloureuses et irréductibles. Le reste de l’examen était normal.
L’échographie avait mis en évidence une formation kystique inguinale droite et gauche anéchogène. Nous avions retenu le diagnostic d’hydrocèle bilatérale du canal de Nück, confirmé en peropératoire.
L’exérèse chirurgicale du kyste avait été réalisée. Les suites opératoires étaient simples.
Mots clés : hydrocèle, masse inguinale, canal de Nück, exérèse.

ADENOME PLEOMORPHE SOUS-MAXILLAIRE: IMPLICATIONS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES, A PROPOS D’UN CAS OBSERVE AU CHU MAMAN ÉLISABETH DOMITIEN DE BIMBO, REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE.

Kossinda F¹, Doui Doumgba A², Sombot Soule YH³, Belkpi Dango MT⁴, Gbandi Dudalet MM¹, Ndakala SA², Kouzou SA⁵

1- Service d’Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) du CHU Maman Elisabeth Domitien de Bimbo
(République Centrafricaine).
2- Service de Chirurgie générale et digestive du CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de
Bangui (République Centrafricaine).
3- Service de Radiologie et d’Imagerie Médicale du Centre Hospitalier Universitaire Maman
Elisabeth Domitien (CHUMED) de Bimbo (République Centrafricaine).
4- Service d’Anatomo-pathologie, Laboratoire National de Biologie clinique et de Santé
publique de Bangui.
5- Service de Radiologie et d’Imagerie Médicale du Centre Hospitalier universitaire
Communautaire de Bangui (CHUC), République Centrafricaine.

Correspondance : Dr Frédéric KOSSINDA
B P: 2792 Bangui. RCA.
Tél: (00236)72722789 / E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 86-89

1 fichier·s 359.38 KB

Télécharger

RESUME
Introduction : l’adénome pléomorphe, appelé tumeur mixte, est la tumeur bénigne la plus fréquente des glandes salivaires. Sa localisation sous-maxillaire est rare, voire exceptionnelle. Un cas d’adénome pléomorphe sous-maxillaire observé au Centre Hospitalier Universitaire Maman Elisabeth Domitien en mars 2025 est rapporté dans ce travail.
Observation : il s’agissait d’un patient de 38 ans qui présentait une masse sous angulo-maxillaire droite ferme, peu mobile et indolore. L’évolution de cette masse était lente. Le diagnostic clinique était aidé par l’échographie. L’examen anatomopathologique de la masse montrait qu’il s’agissait d’un adénome pléomorphe. Une sous-maxillectomie droite avec des marges d’exérèse saines, par voie conventionnelle de Sébileau sous anesthésie générale était alors effectuée. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : l’adénome pléomorphe est une tumeur bénigne des glandes salivaires. Le traitement est essentiellement chirurgical dans notre contexte et nécessite une exérèse large avec une marge de sécurité. Les auteurs attirent l’attention des praticiens sur l’adénome pléomorphe comme diagnostic possible devant toute tuméfaction isolée, indolore, à développement lentement progressif, de la région sous-maxillaire abritant les glandes salivaires.
Mots clés : adénome pléomorphe, maxillaire, diagnostic, traitement.

LA HERNIE INGUINALE DE L’OVAIRE ETRANGLEE : A PROPOS D’UN CAS AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE COMMUNAUTAIRE DE BANGUI, CENTRAFRIQUE.

Issa Mapouka PA¹, Ngboko Mirotiga AP², Doui Doumgba A²

1- Centre Hospitalier Universitaire Communautaire de Bangui.
2- Centre Hospitalier Universitaire de l’Amitié- Sino-Centrafricaine, Bangui. RCA.
Correspondance : Dr Pierre Alfred ISSA MAPOUKA BP : 1379 Bangui (RCA).
Tel. + 236 75043022/72194323 / E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 90-93

1 fichier·s 269.66 KB

Télécharger

RESUME
Introduction : la hernie inguinale de l’ovaire est une pathologie rare chez l’adulte. Quand elle survient chez l’enfant, elle est souvent associée à une malformation congénitale. L’objectif de ce travail était de rapporter un cas d’une hernie inguinale étranglée de l’ovaire gauche chez une jeune patiente.
Observation : il s’agissait d’une étudiante de 21 ans avec un antécédent de masse inguinale gauche réductible apparue à l’âge de 2 ans et régressée après 3 mois sans consultation pédiatrique pour déterminer sa nature. Elle était réapparue à 13 ans, et elle était impulsive aux efforts, à la toux et se réduisait par pression manuelle. Elle est ensuite devenue irréductible, motivant la consultation. A l’admission, on notait une tuméfaction inguinale gauche, ferme, douloureuse, irréductible. L’hypothèse d’une hernie inguinale de l’ovaire de l’enfant révélée à l’âge adulte était émise et confirmée en peropératoire. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : la hernie inguinale de l’ovaire est rare chez l’enfant et très rare chez l’adulte. Pour cette raison elle nécessite un examen clinique minutieux d’une hernie inguinale chez la fille et en cas de doute, la réalisation d’une échographie pour le diagnostic et un traitement précoce afin d’éviter l’étranglement et l’évolution vers la nécrose de l’ovaire.
Mots clés : ovaire, hernie inguinale, enfant, diagnostic.

FISTULIZED PROSTATIC ABSCESS AND ASSOCIATED ISCHIORECTAL ABSCESS : REPORT OF A CASE TREATED THROUGH SOURCE EVACUATION IN CHAD.

Nedjim AS^1,2, Adam AF^1,3, SEID Y², Hagguir H1, Kouldjim A^1,2, Ndormadjita AS^1,3, Dounia S¹, Mahamat MA^3,4, Vadandi V², Rimtebaye K^3,4

1- Centre Hospitalier Universitaire La Renaissance, N’djamena.
2- Faculté de Médecine, Université Adam Barka d’Abéché.
3- Faculté de Médecine, Université de N’djaména.
4- Centre Hospitalier Universitaire Référence Nationale, N’Djamena, Tchad.

Correspondance : Dr A. Saleh NEDJIM
BP 2029, N’Djaména, Tchad / E-mail: [email protected].

RECAC 2025 ; 4(31) 94-96

1 fichier·s 250.73 KB

Télécharger

SUMMARY
Introduction: prostatic abscess is a true urological emergency, now rarely encountered in contemporary practice, and often presents with atypical clinical features. In the event of delayed diagnosis or late management, it may rapidly progress to sepsis with potentially fatal consequences. A prostatic abscess complicated by a fistula and an ischiorectal abscess is considered a rare, if not exceptional, occurrence.
Only a few sporadic cases have been reported in the literature. In this article, we present one case of this pathology.
Case report: it was about a 63-year-old male with a prostatic abscess complicated by an ischiorectal fistula, initially revealed by febrile pyuria. In addition to antibiotic therapy, our approach consisted of ultrasound-guided percutaneous drainage of the abscess using a nephrostomy catheter, along with the placement of a suprapubic cystostomy. The patient had a favorable clinical outcome.
Conclusion: this case highlights the effectiveness of a multidisciplinary approach combining antibiotic
therapy with ultrasound-guided percutaneous drainage, in the management of prostatic abscesses, resulting in a favorable clinical outcome. It contributes to the understanding of atypical presentations and emphasizes the need for heightened clinical vigilance to prevent severe complications.
Key words: urinary tract, infection, prostatitis, prostatic abscess, fistulization.

CANCER D’UN SEIN SURNUMERAIRE AXILLAIRE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE MERE-ENFANT FONDATION JEANNE ÉBORI (GABON) : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE.

Buambo Gauthier RJ¹, Eya Ama Mvé R², Assoumou Obiang P², Ntoutoume F³, Nyngone S², Edzo Mvono I², Ntsame EJ², Reteno Retno², Mbang Ondo MC², Minto’o J², Mewie A², Minkobame U², Makoyo O², Bang JA², Meye JF²

1- Faculté des sciences de la santé, Université Marien NGOUABI, Brazzaville, Congo
2- Département de Gynécologie-Obstétrique, CHUME Jeanne EBORI, Libreville, Gabon
3- Département d’anatomie pathologique, Université des sciences de la santé, Libreville,
Gabon

Correspondance : Dr Gauthier Régis Jostin BUAMBO
CHU BP 32 Brazzaville. Congo.
Tel. +242 06 979-50-15 / E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 97-100

1 fichier·s 295.64 KB

Télécharger

RESUME
Introduction : la cancérisation d’un tissu mammaire ectopique est rare et représente en moyenne entre 0,2 et 0,6% de l’ensemble des cancers du sein.
Observation : nous rapportons le cas d’une patiente de 39 ans, sans facteurs de risque du cancer du sein, ayant présenté un nodule axillaire droit suspect de malignité et rattaché initialement à un carcinome épidermoïde axillaire après microbiopsie. L’histologie de la pièce de tumorectomie avec curage ganglionnaire axillaire homolatérale a été en faveur d’un adénocarcinome galactophorique invasif, infiltrant un parenchyme mammaire au sein d’un stroma scléro-hyalin.
Conclusion : tout nodule axillaire suspect de malignité doit faire évoquer un cancer du sein surnuméraire et faire l’objet d’une étude histologique après microbiopsie.
Mots clés : sein surnuméraire axillaire, cancer, microbiopsie, histologie.

HEMOPERITOINE : ASPECTS ANATOMOCLINIQUES ET PRISE EN CHARGE A L’HOPITAL NATIONAL IGNACE DEEN CHU DE CONAKRY

Camara M^1,3, Barry MS^1,3, Bangoura S^2,3, Douno A^1,3, Fofana N^1,3, Fofana H^1,3, Touré A^1,3.

1- Service de chirurgie générale de l’Hôpital National Ignace Deen/CHU de Conakry/
2- Service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital National Ignace Deen/CHU de Conakry
3- Faculté des Sciences et Techniques de la Santé/Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
(Guinée)

Correspondance : Dr Mariama CAMARA
BP : 1263 Conakry, Guinée. Tel : (224)622701872
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(30) 7-11

1 fichier·s 244.70 KB

Télécharger

RESUME
Introduction : un hémopéritoine est une urgence diagnostique et thérapeutique pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le but de cette étude était de rapporter notre expérience dans la prise en charge de l’hémopéritoine dans notre contexte à l’Hôpital National Ignace Deen, CHU de Conakry.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, menée sur une période de cinq (05) mois allant du 1er Janvier au 31 Mai 2023, réalisée au CHU Ignace Deen, de Conakry. Nous avions inclus tous les malades admis et opérés ou non pour hémopéritoine.
Résultats : nous avions colligé 41 cas d’hémopéritoine sur 827 dossiers enregistrés, soit 4,96%. L’âge moyen était de 19,26 ans (extrêmes : 21 et 45 ans). Il s’agissait de 25 femmes (60,97%) et 16 hommes (39,02%) avec un sex ratio 0,64. Les ménagères représentaient 48,71% et les conducteurs 29,35%. La douleur abdominale constituait le motif de consultation dans 100% des cas. Parmi les cas opérés, la lésion opératoire retrouvée était la grossesse extra utérine (GEU) rompue dans 19 cas (52,78%). La salpingectomie était le geste réalisé dans 36,11% des cas.
Conclusion : l’hémopéritoine spontanée ou provoquée est une urgence médico-chirurgicale. L’examen clinique retrouve dans cette urgence vitale toute son importance décisionnelle face à l’imagerie.
Mots clés : hémopéritoine, anatomoclinique, prise en charge, Conakry.