Dyatta Mayombo K1, Ignanga Koumba ND1, Mpira YM1,2, Essola Rérambiah L3, Orendo Sossa J1, Mba Ndong N1, Ndzigue Mba J1.
1-Service de chirurgie viscérale. CHU Libreville – Gabon
2-Département de chirurgie et spécialités. Université des Sciences de la Santé d’Owendo – Gabon
3-Service d’anesthésie-réanimation et urgences. CHU Libreville – Gabon
Correspondance : Dr Kévin DYATTA MAYOMBO
BP : 12.130 Libreville – Gabon.
Tel : (00 241) 06 23 22 67
RESUME
Introduction : les pseudokystes du pancréas se définissent comme une collection liquidienne à point de départ pancréatique contenu dans une loge faite d’éléments disparates. Le diagnostic est fait par l’imagerie. Ils sont d’étiologies multiples à savoir une pancréatite aigüe, une pancréatite chronique ou un traumatisme. La chirurgie, dont les modalités sont diverses, reste le traitement de référence.
Les auteurs rapportent un cas de pseudokyste du pancréas chez un enfant opéré au CHUL, eu égard à la difficulté diagnostique et à la stratégie chirurgicale de cette affection.
Observation : l’enfant E.O âgé de 7 ans provenant de l’intérieur du pays a été référé à j 21 post-opératoire au CHUL pour prise en charge d’une masse abdominale douloureuse évoluant dans un contexte fébrile. L’histoire clinique retrouve une laparotomie blanche indiquée devant un traumatisme fermé de l’abdomen. La laparotomie second look a permis de mettre en évidence un pseudokyste pancréatique traité par dérivation interne kysto-jéjunale (kysto-jéjunostomie).
Conclusion : le pseudokyste est une affection rare chez l’enfant. Le diagnostic est confirmé par l’imagerie. Le traitement est chirurgical et l’indication doit être celle qui offre le moins de complications.
Mots clés : pseudokyste, traumatisme, dérivation, kysto-jéjunostomie.
SUMMARY
Introduction: the pancreatic pseudo-cysts are defined as a fluid collection with a pancreatic starting point contained in a box made up of disparate elements. The diagnosis is made by imaging. They are of multiple etiologies, namely acute pancreatitis, chronic pancreatitis or trauma. Surgery, the modalities of which are various, remains the treatment of reference.
The authors report a case of pseudocyst of the pancreas in a child operated at CHUL, having regard to the diagnostic difficulty of this condition and to the surgical strategy.
Observation: the 7-year-old child from the interior of the country was referred for postoperative treatment to the CHUL for the management of a painful abdominal mass in a febrile context. Clinical history finds a white laparotomy indicated in front of a closed traumatism of the abdomen. The second look laparotomy revealed a pancreatic pseudocyst treated by internal cysto-jejunal derivation (cysto-jejunostomy).
Conclusion: the pseudo-cyst is a rare condition in children. The diagnosis is confirmed by imaging. The treatment is surgical and the indication should be the one with the least complication.
Key words: pseudocyst, trauma, derivation, cysto-jejunostomy.