Ngakani Offobo S1,2, Boumas N2, Nkole Aboughe M2, Nguele Ndjota2, Ondo JD2, Dyatta Mayombo KC2, Owono JP2, Diallo KF2, Ondo N’dong F2.
1-Service de chirurgie générale. Centre Hospitalier Régional Amissa Bongo de Franceville.
2-Département de Chirurgie. Faculté de Médecine de Libreville.
Correspondance : Dr Silvère NGAKANI OFFOBO
BP. 150 Franceville Gabon.
Tel. 077 37 73 44 E.mail: Silvereoffobo [email protected]
RESUME
Introduction : la duplication appendiculaire est une malformation très rare. Elle a été décrite pour la première fois en 1832. Nous en rapportons un cas chez un patient qui avait bénéficié d’une laparotomie indiquée devant une péritonite appendiculaire.
Observation : Il s’agissait d’un patient de 12 ans qui était admis pour douleur abdominale diffuse, avec une fièvre à 40°C, évoluant depuis 8 jours. L’examen clinique retrouvait une altération de l’état général et une contracture abdominale.
La biologie notait un syndrome infectieux et une insuffisance rénale fonctionnelle. L’échographie abdominale retrouvait un épanchement abdominal abondant et une agglutination des anses grêles dilatées autour du coecum. Une laparotomie était réalisée et révélait un épanchement purulent de 1200 cc, et deux appendices dont l’un en position latéro-coecale et l’autre sur la bandelette oblique. Deux appendicectomies classiques avaient été réalisées. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : un examen minutieux du coecum devant toute appendicite aiguë est nécessaire pour ne pas passer à côté d’une duplication appendiculaire.
Mots clés : appendice, duplication, appendicite, appendicectomie.
SUMMARY
Introduction: appendicular duplication is a very rare malformation. It has described for the first time in 1832. We report one case in a patient who had benefited from laparotomy indicated for appendicular peritonitis.
Observation: it was about a 12 years-old patient, admitted for diffuse abdominal pain and fever of 40°C, occuring 8 days. Clinical examination found alteration of tne general status, and abdominal contracture. Biology noted infectious syndrome and functional renal insufficency. Abdominal echography showed abundant abdominal spill, and agglutination of dilated intestine around the caecum.
A laparotomy was realized, revealing 1200 cc of purulent spill, and two appendix, one in latero-caecal position, and the second on the oblical band. Two classical appendicectomies were performed, with mere post operative outcomes.
Conclusion: a minutious examination of the caecum in front of any acute appendicitisry for not avoiding an appendicular duplication.
Key words: appendix, duplication, appendicitis, appendicectomy.