Théa K1, Soumaoro LT1, Malamou M1, Touré DF2, Fofana H1, Touré A1.
1- Service de chirurgie générale, hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry, Guinée
2- Service de chirurgie du centre de santé amélioré de Gouécké, Guinée.
Correspondance : Dr Kokolypé THEA
Hôpital National Ignace Deen, Conakry Guinée. Tel : +224 621 61 04 23
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : le but de cette étude était de décrire les indications et les résultats de la pratique de la césarienne au Centre de Santé Amélioré de Gouécké (Guinée).
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive menée sur 24 mois (janvier 2023 – décembre 2024), incluant l’intégralité des patientes césarisées (N=184). Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives avaient été étudiées.
Résultats : l’âge moyen des parturientes était de 26 ans, avec 48% de primipares et 58% de femmes non mariées. Le mode d’admission était marqué par l’urgence (85 %) et les références (78 %). La kétamine constituait l’unique protocole anesthésique. Les indications étaient les dystocies mécaniques (38 %), la souffrance foetale aiguë (22 %) et les hémorragies du troisième trimestre (15 %). La morbidité postopératoire (26 %) incluait les suppurations pariétales (11,9 %), les anémies (10,9 %) et les péritonites (7 %). La mortalité maternelle était de 1,6 % par choc hémorragique. Le pronostic néonatal révélait une mortalité foetale de 5 % et un score d’Apgar < 7 à la cinquième minute dans 12 % des cas.
Conclusion : la césarienne au centre de santé amélioré de Gouécké est une chirurgie de sauvetage dictée par le « troisième retard » et une précarité technique. Si elle améliore l’offre de proximité, l’optimisation du pronostic materno-foetal exige un renforcement du dépistage anténatal, une sécurisation des produits sanguins et une diversification des techniques anesthésiques.
Mots clés : césarienne, indication, pronostic
SUMMARY
Introduction: the aim of this study was to describe the indications and outcomes of caesarean section practice at the Gouécké Improved Health Centre (Guinea).
Material and Methods: a retrospective descriptive study conducted over 24 months (January 2023 – December 2024), including all patients who underwent caesarean section (N=184). Sociodemographic, clinical, therapeutic and outcome data were analysed.
Results: the mean age of the parturients was 26 years, with 48% of primiparous women and 58% of unmarried women. The mode of admission was emergency (85%) and referrals (78%). Ketamine was the sole anaesthetic protocol. The indications were mechanical dystocia (38%), acute foetal distress (22%) and third-trimester haemorrhage (15%). Postoperative morbidity (26%) included parietal suppuration (11.9%), anaemia (10.9%) and peritonitis (7%). Maternal mortality was 1.6% due to haemorrhagic shock. The neonatal prognosis revealed a foetal mortality rate of 5% and an Apgar score < 7 at five minutes in 12% of cases.
Conclusion: caesarean sections performed at the Gouécké Improved Health Centre are emergency
procedures necessitated by ‘third-trimester complications’ and inadequate technical facilities. Whilst they improve local healthcare provision, optimising maternal and foetal outcomes requires enhanced antenatal screening, a secure supply of blood products, and a wider range of anaesthetic techniques.
Key words: caesarean section, indication, prognosis.