Mba Angoué JMS1, Koumba AB2, Ella Ondo T3. Mayi-Tsonga S4.
1-Service de Médecine Physique et Réadaptation Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda.
2-Service de Médecine Nucléaire Institut de Cancérologie d’Akanda.
3-Service d’Imagerie Médicale Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda.
4-Service de Gynécologie-Obstétrique Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda,
Correspondance : Dr Jean Marie Siéjel MBA ANGOUE
BP 2154 Libreville, Gabon. Tel : +241 66829055,
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : le lymphoedème secondaire à la chirurgie du cancer du sein est dû aux vaisseaux lymphatiques endommagés responsables d’une déficience du drainage lymphatique. Notre étude a évalué l’efficacité de la prise en charge de ces lymphoedèmes par l’association mésothérapie et physiothérapie décongestive complexe.
Matériel et Méthodes : c’était une étude rétrospective et descriptive menée du 1er juillet 2021 au 30 juin 2023. Il avait été inclus des femmes présentant un lymphoedème du membre supérieur après mastectomie et dont la différence périmétrique était supérieure à 2cm rapport au membre sain controlatéral. Les moyens thérapeutiques étaient la mésothérapie et la physiothérapie décongestive complexe. L’évaluation s’était faite à l’admission, 4eme semaine, 6eme semaine et 15eme semaine, par l’échelle visuelle analogique, le goniomètre, le testing musculaire et le mètre ruban.
Résultats : les patientes étaient au nombre de 19. La moyenne d’âge était de 54,368 ans et l’écart type 10,046. A la fin de la thérapie, 5 patientes avaient vu disparaitre leur lymphoedème, 10 patientes avaient eu une régression acceptable du lymphoedème, car leur périmètre avait diminué à moins de 2 cm, 15 patientes ne présentaient plus de douleur, 16 patientes avaient récupéré leurs amplitudes de mouvements, 17 patientes avaient récupéré leur tonus musculaire et 15 avaient recouvré un membre fonctionnel
Conclusion : dans la récupération fonctionnelle du membre supérieur, on a noté un bénéfice qui a permis de contrôler les complications, de redonner une épaule indolore et fonctionnelle et de favoriser la reprise des activités physiques dans de bonnes conditions chez plus de trois-quarts des patientes.
Mots clés : mésothérapie, physiothérapie, lymphoedème, mastectomie, cancer, sein.
SUMMARY
Introduction: lymphedema secondary to breast cancer surgery is due to damaged lymphatic vessels responsible for impaired lymphatic drainage. Our study evaluated the effectiveness of the management of these lymphedemas by the combination of mesotherapy and complex decongestive physiotherapy.
Material and Methods: this was a retrospective and descriptive study carried out from July 1, 2021 to June 30, 2023. Women with upper limb lymphedema after mastectomy and whose perimeter difference was greater than 2 cm compared to the contralateral healthy limb were included. Therapeutic means were mesotherapy and complex decongestive physiotherapy. The assessment was made at admission, 4th week, 6th week and 15th week, using the visual analog scale, the goniometer, muscle testing and the tape measure.
Results: there were 19 patients. The average age was 54.368 years and the standard deviation 10.046. At the end of the therapy, 5 patients had seen their lymphedema disappear, 10 patients had had an acceptable regression of the lymphedema, because their perimeter had decreased to less than 2 cm, 15 patients no longer presented pain, 16 patients had recovered their range of motion. movements, 17 patients had regained their muscle tone and 15 had regained a functional limb.
Conclusion: in the functional recovery of the upper limb, a benefit was noted which made it possible to control complications, restore a pain-free and functional shoulder and promote the resumption of physical activities in good conditions in more than three-quarters of patients. .
Key words: mesotherapy, physiotherapy, lymphedema, mastectomy, cancer, breast.