Fofana A, Yao EK, Coulibaly I, Gnabro GAP, Adebayo TB, Drabo A, Yeo DD, Tuo LSM, Konan DKAM, Coulibaly N.
Service d’Urologie Andrologie CHU Cocody Abidjan
Département de chirurgie et spécialités chirurgicales
Université Felix Houphouët Boigny, UFR sciences médicales.
Correspondance: Dr Abroulaye FOFANA
BPV 16 Abidjan. Tél. 002250707891836
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les urgences andrologiques concernent la plupart du temps des atteintes des organes génitaux externes. Si le pronostic vital est rarement mis en jeu, le pronostic fonctionnel quant à lui, est rapidement engagé en cas de retard avec le choc psychologique, le risque de trouble de la virilité et de la fertilité du patient. L’objectif de ce travail était de rapporter les résultats de la prise en charge des urgences des organes génitaux externes.
Matériel et Méthodes : le type d’étude était une cohorte rétrospective réalisée sur une période de 10 ans. La population d’étude était constituée de patients reçus aux urgences d’urologie au CHU de Cocody pour un priapisme, une torsion du cordon spermatique, une gangrène des organes génitaux externes (GOGE), une fracture de verge ou d’autres traumatismes (morsure, griffes) et pris en charge dans ledit service.
Résultats : durant les 10 ans de l’étude, 205 dossiers de patients opérés pour une urgence andrologique ont été colligés.
L’âge moyen des patients était de 35 ans avec des extrêmes de 16 et 75 ans, 67 patients étaient sans emploi ; 35 avaient pour antécédent la drépanocytose et 13 le diabète. Le délai moyen de consultation était de 75,80 heures.
Le diagnostic était clinique, 80 patients étaient atteints du priapisme, 58 de gangrène, 26 de fracture de verge, 23 de torsion du cordon spermatique et 18 de traumatisme des bourses.
Le traitement chirurgical était réalisé chez l’ensemble des patients. Le délai moyen de prise en charge était de 9,54 heures. Tous les cas de priapisme avaient bénéficié d’une fistule caverno spongieuse. La durée moyenne d’hospitalisation était de 24 jours.
Conclusion : les urgences andrologiques surviennent le plus souvent chez des adultes jeunes. Elles mettent en jeu le pronostic fonctionnel et souvent le pronostic vital et nécessitent donc une prise en charge en urgence.
Mots clés : priapisme, GOGE, torsion du cordon, shunt caverno-spongieux, débridement.
SUMMARY
Introduction: andrological emergencies most often involve damage to the external genital organs. While the vital prognosis is rarely at risk, the functional prognosis is rapidly compromised in the event of a delay, with the psychological shock and the risk of impaired virility and fertility of the patient. The objective of this study was to report the results of the management of external genitalia emergencies.
Material and Methods: this was a retrospective cohort conducted over a 10-year period. The study population consisted of patients admitted to the urology emergency department at the Cocody University Hospital for priapism, spermatic cord torsion, external genitalia gangrene (EGG), penile fracture or other trauma (fite, claws) and treated in the said department.
Results: during this study, In 10 years, 205 patient files operated for an andrological emergency.
The average age of the patients was 35 years with extremes of 16 and 75 years. 67 patients were unemployed. 35 had a history of sickle cell disease and 13 had diabetes. The average consultation time was 75.80 hours.
The diagnosis was clinical, 80 patients had priapism, 58 gangrene, 26 penile fracture, 23 torsion and 18 scrotal trauma.
Surgical treatment was performed in all patients. The average time to treatment was 9.54 hours. All cases of priapism had undergone a cavernosal fistula. The average length of hospitalization was 24 days.
Conclusion: andrological emergencies most often occurred in young adults. They put the functional prognosis and often the vital prognosis at risk and therefore emergency treatment.
Key words: priapism, EGG, cord torsion, cavernosal shunt, debridement.