Nyada SR1,2, Ndounda A Zock M1, Tompeen I1,3, Mpono Emenguele P1,2, Ngono Akam V1,2, Metogo Ntsama J1,2, Batoum Mboua V1,4, Ebong EC1,5, Nsahlaï C1, Belinga E1,2, Noa Ndoua C1,2.
1- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1
2- Centre Hospitalier de Recherche et d’Application en Chirurgie Endoscopique et
Reproduction Humaine
3- Hôpital Gynéco- Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé
4- Centre Hospitalier Universitaire
5- Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun.
Correspondance : Dr Serge Robert NYADA Université de Yaoundé I, Yaoundé. Cameroun.
Tel 237 677600154. E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les lésions endocavitaires utérines sont fréquentes chez les femmes consultant pour
infertilité du couple. L’hystéroscopie constitue le pilier de la prise en charge de ces dernières. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects thérapeutiques et évolutifs après hystéroscopie des patientes présentant une infertilité féminine d’origine utérine au Centre Hospitalier de Recherche et d’Application en Chirurgie Endoscopique et Reproduction Humaine de Yaoundé.
Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude descriptive transversale portant sur les patientes présentant une infertilité féminine d’origine utérine et opérées d’une hystéroscopie durant la période de janvier 2016 à juin 2023.
Résultats : Nous avions enrôlé 126 cas. Les indications opératoires étaient représentées par les fibromes sous muqueux (65%), les polypes (59,5%), les synéchies (13,9%), le second look après myomectomie (4,8%), les cloisons utérines (2,5%) et l’adénomyose (0,8%). Les trouvailles opératoires consistaient en la présence de polypes (57,1%), fibromes (43,7%), synéchies (16,7%) et hypertrophie de l’endomètre (1,6%). Après chirurgie, nous avions enregistré un taux de complications de 6,4%, avec la perforation utérine dans 3,2%. Le taux global de conception à 24 mois était de 68,9%, soit un taux de fertilité spontané de 32% et un taux de fertilité après FIV de 36,9%.
Conclusion : les patientes présentant une infertilité féminine d’origine utérine et opérées d’une hystéroscopie ont pour principales indications les fibromes, les polypes et les synéchies. Le taux de conception global à 24 mois est satisfaisant après traitement.
Mots clés : hystéroscopie, infertilité utérine, évolution.
SUMMARY
Introduction: intrauterine lesions are frequently observed in infertile women. Hysteroscopy constitutes the pillar in the management of such lesions. The main objective of this work was to study the outcome of patients with female infertility due to uterine factors after hysteroscopy in the Gynecological Endoscopic Surgery and Human Reproduction Teaching Hospital, Yaoundé.
Material and Methods: we conducted a cross-sectional descriptive study on patients with female infertility due to uterine factors after undergoing hysteroscopy during the period January 2016 – June 2023.
Results: we retained 126 cases. The indications of hysteroscopy were: sub mucosal fibroids (65%), polyps (59.5%), intrauterine adhesions (13.9%), second look hysteroscopy (4.8%), uterine septum (2.5%) and adenomyosis (0.8%). Surgical findings were polyps (57.1%), fibroids (43.7%), adhesions (16.7%) and endometrial hypertrophy (1.6%). After performing hysteroscopy, we reported complications in 6.4% of cases, with uterine perforation in 3.2% of cases. The overall fertility rate at 24 months was 68.9%; with spontaneous fertility rate of 32% and IVF fertility rate of 36.9%.
Conclusion: main indications of hysteroscopy on patients presenting female infertility with uterine factors were fibroids, polyps and uterine adhesions. Overall fertility rate at 24 months was good.
Key words: hysteroscopy, uterine infertility, outcome.