Balde FB1,2, Mukenge Wa Mukengeshay T1, Barry HM1, Kojmane W3,4, Alaoui O1,3, Mahmoudi A1,3, Khattala K1,3, Bouabdallah Y1,3.
1- Service de chirurgie pédiatrique viscérale-urologie, Centre Hospitalier et Universitaire
Hassan II de Fès.
2- Université Gamal Abdel Nasser de Conakry, Faculté des sciences techniques et de la santé.
3- Université Sidi Mohamed Ben Abdallah de Fès, Faculté de Médecine, pharmacie et de
médecine dentaire.
4- Service de Néonatologie, Centre Hospitalier et Universitaire Hassan II de Fès.
Correspondance : Dr Fatoumata Binta BALDE
BP 35000 Conakry, Guinée. Tél : +224628355016.
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : la hernie diaphragmatique congénitale est une embryopathie caractérisée par un défaut de développement de tout ou partie du diaphragmatique. Le but de ce tra-vail était d’identifier les améliorations effectuées au cours des cinq dernières années (2019-2024) dans la prise en charge de la hernie diaphragmatique congénitale dans notre contexte.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective de cinq ans, réalisée dans les services de néonatalogie et de chirurgie pédiatrique du Centre Hospi-talier et Universitaire Hassan II de Fès-Maroc. L’étude portait sur tous les nouveau-nés pris en charge pour une hernie diaphragmatique congénitale durant cette période. Nous avons inclus tous les patients âgés de 0 à 15 ans pris en charge pour une hernie dia-phragmatique congénitale durant la période d’étude. Les données cliniques, biologiques et thérapeutiques ont été recueillies et analysées sur le logiciel SPPS dans sa version 21.
Résultats : 43 nouveau-nés étaient inclus. Le diagnostic anténatal de la hernie dia-phragmatique passait de 6 à 25%. Pour le diagnostic postnatal, l’âge est passé de 11 mois à 6 jours en moyenne. La première saturation à l’air ambiant était en moyenne de 38% [25-96] et 60,56% des nouveau-nés avaient une saturation inférieure à 80%. L’hypertension artérielle pulmonaire était présente dans 46,5% des cas. La conduite initiale consistait entre autres en une intubation orotrachéale dans plus de la moitié des cas. Le décès avant la chirurgie était de 51,16% et la survie globale était de 34.88%.
Conclusion : nous avons noté une amélioration du délai diagnostic et des moyens de prise en charge de la hernie diaphragmatique congénitale. Le défi est encore persistant avec un accent particulier à la réanimation pré opératoire.
Mots clés : hernie diaphragmatique congénitale, traitement.
SUMMARY
Introduction: congenital diaphragmatic hernia is an embryopathy characterized by a de-fect in the development of all or part of the diaphragm. We aimed to identify what im-provements have occurred over the past five years (2019-2024) in the management of congenital diaphragmatic hernia.
Material and Methods: this was a five-year retrospective descriptive study, conducted in the neonatology and pediatric surgery departments of the Hassan II University and Hos-pital Center in Fez, Morocco. The study included all neonates treated for congenital dia-phragmatic hernia during this period.
Results: 43 newborns met our criteria. The prenatal diagnosis rate improves from 6 to 25%. The age at postnatal diagnosis has decreased from 11 months to 6 days on aver-age. The saturation on ambient air was 38% [25-96], and 60.56% of the newborns had a saturation under 80%. Pulmonary hypertension was present in 46.5% of cases. The ini-tial management consisted, among other things, of an orotracheal intubation in more than half of the cases. Death before surgery was 51.16%, and overall survival was 34.88%.
Conclusion: we have noted a considerable improvement in the management of congenital diaphragmatic hernia. The challenge remains persistent with an accent on the resus-citation before surgery.
Key words: congenital diaphragmatic hernia, treatment.