James Didier L1, Adakal O2 , Hama Y1, Ide K1, Abdoulaye MB2, Adama S1, Chaibou MS3, Dady H3 , Gagara M3, Maarouf M4, Sidibé T5, Sani R1.
1- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Hôpital National de Niamey.
2- Faculté des Sciences de la Santé de l’Université de Maradi.
3- Département d’anesthésie, de réanimation et des urgences, Hôpital National de Niamey.
4- Maternité Issaka Gazobi, services des urgences. Niamey.
5- Département de radiologie, Hôpital National de Niamey, Niger.
Ccorrespondance: Pr JAMES DIDIER Lassey
BP : 10896 Niamey. Niger
Tel. 0023796101512 / 92179127
E.mail : [email protected]
RESUME
Objectif : les auteurs se proposaient d’évaluer les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques des prolapsus pelviens.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période allant du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2018. Etaient inclus tous les patients opérés pour prolapsus des organes pelviens à l’Hôpital National de Niamey (HNN) pendant la période de l’étude. Résultats : 137 cas de prolapsus des organes pelviens étaient colligés sur 9836 dossiers de patients opérés dans les services de chirurgie générale de l’HNN, soit une fréquence de 1,4%. Parmi ces 137 dossiers, 92 étaient retenus. Les tranches d’âge de 30 à 39 ans et 20 à 29 ans représentaient respectivement 22,8 et 20,7%. Les femmes représentaient 94,5% des cas, dont 31,1% étaient de grandes multipares. La tuméfaction à la vulve était le motif de consultation retrouvé dans 88,9% des cas. Sur le plan clinique, le prolapsus grade III représentait 45,5% des cas et le prolapsus de l’étage moyen isolé (hystérocèle) intéressait 42,4% des patients. Le traitement était conservateur dans 57,6% des cas. La voie haute était prédominante avec 72,8% et la technique par promontofixation était plus utilisée. Les complications per opératoires étaient de type hémorragique dans 5,5%. Les suites opératoires immédiates étaient simples dans 96,3%.
Conclusion : Le prolapsus des organes pelviens est une pathologie de la femme, surtout grandes multipare. Le traitement chirurgical donne de bons résultats. Les complications per opératoires sont rares et les suites opératoires sont bonnes.
Mots clés : prolapsus, hystérocèle, cystocèle, rectocèle, promontofixation.
SUMMARY
Objective: the authors propose to evaluate the epidemiological, clinical, etiological and therapeutic aspects of the management of pelvic prolapse.
Material and Methods: this was a retrospective study over a period from January 1st, 2013 to December 31st, 2018. All patients operated for pelvic organ prolapse at the National Hospital of Niamey during the study period were included.
Results: 137 cases of pelvic organ prolapse were collected out of 9836 patients operated in the general surgery departments of the National Hospital of Niamey, that a frequency of 1.4%. Of these 137 cases, 92 were included in this study. The age groups of 30 to 39, and 20 to 29 years were represented with respectively 22.8 and 20.7%. Women represented 94.5% of the cases, 31.1% of which were multiparous. Swelling of the vulva was the reason for consultation with 88.9%. Clinically, grade III prolapse was represented 45.5% of case and isolated middle stage prolapse (hysterocele) was interested 42.4% of patients. Conservative treatment was in the majority with 57.6%. The upper approach was predominant in 72.8% and the promontofixation technique was more used. Intraoperative complications were of the haemorrhagic type in 5.5%. The immediate postoperative course was simple in 96.3%.
Conclusion: prolapse of pelvic organs interest young multiparous women. Surgical treatment gives good results. Intraoperative complicatins are rare, and postoperative outcome are good.
Key words: prolapse, hysterocele, cystocele, rectocele, promontofixation.