Mpira YM1, Dyatta Mayombo KC1, Ignanga Koumba ND1, Nyamatsiengui H2 ,Ngabou UD2, Ondo N’dong F1
1-Service de chirurgie thoracique et vasculaire. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
2-Service de chirurgie viscérale thoracique et vasculaire de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba.
Correspondance: Dr MPIRA Yves Marien
BP 2127 Libreville Gabon. Tel+ 24162216612
E.mail :[email protected]
RESUME
Introduction: la rupture d’anévrysme de l’aorte abdominale est une situation catastrophique avec une mortalité pré hospitalière de 80%. Du fait de sa gravité, elle nécessite une prise en charge complexe. Le but de ce travail était de montrer la difficulté de la prise en charge d’un anévrysme rompu de l’aorte abdominal à propos d’un cas opéré à l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba.
Observation: Mme LLM âgée de 65 ans, hypertendue connue, avec notion de masse abdominale pulsatile, était admise pour une rupture retro péritonéale d’un anévrysme de l’aorte abdominale documentée. Elle avait bénéficié d’un traitement chirurgical en urgence qui avait consisté en une mise à plat greffe selon la technique de De Bakey avec des suites opératoires défavorables.
Conclusion: le traitement chirurgical en urgence d’une rupture d’anévrysme de l’aorte abdominale est difficile dans notre cadre de travail. Il est primordial de mettre en place un certain nombre de préalables nécessaires tels que la disponibilité des produits sanguins et des dispositifs d’autotransfusion. Un accent particulier sur le diagnostic précoce, pour une meilleure prise en charge.
Mots clés: anévrysme, aorte abdominale, rupture, chirurgie, urgence.
SUMMARY
Introduction: the rupture of aneurysm of the abdominal aorta is a catastrophic situation with a pre-hospital mortality of 80%. Because of its seriousness, it requires complex care. The aim of this work was to show the difficulty of the management of a ruptured abdominal aortic aneurysm in a case operated on at the Omar Bongo Ondimba Army Training Hospital.
Observation: Mrs. LLM aged 65, known hypertensive, with notion of pulsatile abdominal mass, was admitted for a retroperitoneal rupture of a documented abdominal aortic aneurysm. She had benefited from emergency surgical treatment which consisted of flattening the graft using the De Bakey technique with unfavorable post-operative results.
Conclusion: the emergency surgical treatment of a ruptured abdominal aortic aneurysm is difficult in our work environment. It is essential to put in place a number of necessary prerequisites such as the disponibility of blood products and autotransfusion devices. Particular emphasis has to be done on early diagnosis, for better treatment protocole.
Keywords: aneurysm, abdominal aorta, rupture, surgery, emergency.