Boumas N11, Mba Mba C2, Mindze D1, Abiome R2, Nzue Nguema JH1, Nkole Aboughe M1, Orema Ntyale P1.
1- Service de Chirurgie Pédiatrique CHUME FJE Libreville, Gabon.
2- Service de traumatologie générale Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo.
Correspondance: Dr BOUMAS Natacha
BP 3656 Libreville. Tel : +241 74315495
E.mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les fractures supracondyliennes de l’extrémité inférieure de l’humérus de l’enfant sont fréquentes et restent parmi les fractures de l’enfant les plus délicates à traiter. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces fractures au CHUME FJE. Matériel et Méthodes : nous avions réalisé une étude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er mars 2019 au 31 décembre 2020 portant sur les enfants présentant une fracture supracondylienne de l’humérus traités dans le Service de Chirurgie Pédiatrique du CHUME FJE de Libreville.
Résultats : nous avions colligé 36 patients. L’âge moyen était de 6 ans avec un sex ratio de 1. Le côté gauche était atteint dans 52,7% des cas. Le délai moyen de consultation était de 24 h avec des extrêmes de 1 h et 120 h. Les patients étaient référés d’autres structures hospitalières dans 58,3 % des cas. Les circonstances de survenue étaient des accidents domestiques (61,1%), des accidents ludiques et de sport (36,1 %) et des crises d’épilepsie (2,8%). Le mécanisme chez tous les patients était la fracture supracondylienne en extension. Les fractures stade IV de Lagrange et Rigault étaient retrouvées à dans 38,9% des cas. Un traitement orthopédique avait été effectué dans 52,7% des cas. Le procédé de Blount avait été utilisé dans 38,9% des cas suivi de l’embrochage croisé à foyer ouvert avec 22,2%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 2,7 jours. Les résultats étaient bons à court et moyen termes avec un recul moyen de 9 mois.
Conclusion : le traitement orthopédique et particulièrement la technique de Blount permet de bons résultats à court et à moyen termes.
Mots clés : fracture supracondylienne, enfant, humérus, Gabon.
SUMMUARY
Introduction: supracondylar fractures of the lower extremity of the humerus in children are frequent and remain among the most difficult fractures in children to treat. The aim of this study was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of these fractures at the CHUME FJE.
Material and Methods: we had carried out a retrospective, descriptive and analytical study from March 1, 2019 to December 31, 2020 on children with a supracondylar fracture of the humerus treated in the Pediatric Surgery Department of the CHUME FJE in Libreville.
Results: we had collected 36 patients. The average age was 6 years with a sex ratio of 1. The left side was affected in 52.7% of cases. The average consultation time was 24 hours with extremes of 1 hour and 120 hours. Patients were referred from other hospital structures in 58.3% of cases. The circumstances of occurrence were domestic accidents (61.1%), recreational and sports accidents (36.1%) and epileptic seizures (2.8%). The mechanism in all patients was supracondylar fracture in extension. Lagrange and Rigault stage IV fractures were found in 38.9% of cases. Orthopedic treatment was performed in 52.7% of cases. The Blount process was used in 38.9% of cases followed by open hearth cross-pinning with 22.2%. The average hospital stay was 2.7 days. The results were good in the short and medial terms with an average follow-up of 9 months.
Conclusion: orthopedic treatment and particularly the Blount technique provides good results in the short and medium term.
Key words: fracture, child, humerus, supracondylar, Gabon.