Mougougou A1, Ndang Ngou Milama S1, Massandé J1, Ntyonga Pono B2.
1-Service d’Urologie, CHU de Libreville.
2-Service d’Endocrinologie CHU de Libreville
Correspondance : Dr Adrien MOUGOUGOU
BP : 16237 Libreville. Gabon
Tel. 00241 04893973
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : La gangrène ischémique du pénis est une complication rare mais grave qui survient chez les diabétiques. Elle peut se présenter sous la forme d’une gangrène sèche ou humide. Ces deux formes diffèrent par leurs modalités thérapeutiques. Nous décrivons le premier cas de gangrène ischémique du pénis rapporté au Gabon.
Observation : il s’agissait d’un patient de 44 ans, diabétique connu depuis 19 ans, mal suivi. Il était amputé des 2 jambes il y a 4 ans à droite et 3 mois à gauche pour gangrène ischémique. Il avait consulté pour une lésion nécrotique et douloureuse du gland, avec un oedème allant jusqu’au tiers distal du pénis. Aucune exploration vasculaire n’avait pu être faite, faute de moyens. Il a eu une amputation partielle du pénis. Il est décédé 2 semaines plus tard dans un tableau de cachexie.
Conclusion : la gangrène ischémique du pénis est une complication très rare du diabète et de l’insuffisance rénale terminale. L’imagerie par résonnance magnétique (IRM) est le meilleur examen pour définir les limites de la nécrose. L’amputation partielle ou totale du pénis est souvent mal tolérée par les patients.
Mots clés : gangrène, ischémie, pénis, diabète, amputation.
SUMMARY
Introduction: the ischemic gangrene of penis is a rare but grave complication which arises at the diabetic’s. It can occur in the form of a dry or wet gangrene. These two forms differ by their therapeutic modalities. We describe the first case of ischemic gangrene of the penis reported in Gabon.
Observation: it was a 44 year-old patient, a diabetic known for 19 years, poorly followed. He was amputated by 2 legs, 4 years ago to the right and 3 months to the left for ischemic gangrene. He had consulted for necrosed and painful lesion of the glans with an oedema going up the third distal of the penis. No vascular exploration had been able to be made, for lack of way. He had a partial amputation of the penis. He died two weeks later in a cachexia chart.
Conclusion: Ischemic gangrene of the penis is a very rare complication of the diabetes and terminal renal insufficiency. The MRI is the best examination to define the limits of the necrosis. The partial or total amputation of the penis is often badly tolerated by the patients.
Key words: gangrene, ischemia, penis, diabetes, amputation.