Ollende C1, Ngakani Offobo S3, Oliveira S2, Nguele Ndjota3, Mvé Ndong BF3, Mbana Boukoulou FCA3, Orendo Sossa J1, Lessimambou Johnson A1, Diallo FK3, Ondo N’dong F3.
1-Service de chirurgie digestive, Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda
2-Service de réanimation, Hôpital d’instruction des Armées d’Akanda
3-Département de chirurgie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
Correspondance : Dr Crépin OLLENDE
BP 9455, Libreville. Gabon. Tel : (+241) 76339782
E-mail: [email protected]
RESUME
Introduction : l’accès veineux central de longue durée est essentiel pour l’administration de chimiothérapie, de nutrition parentérale et de perfusions répétées. Le guidage échographique permet d’améliorer la sécurité et le taux de succès technique lors de la pose de chambres implantables. Nous décrivons l’expérience de l’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda dans la pose de chambres implantables par abord percutané de la veine jugulaire interne sous guidage échographique.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique réalisée entre août 2021 et août 2025, incluant tous les patients ayant bénéficié de la pose d’une chambre veineuse implantable sous guidage échographique. Les données démographiques, techniques et les complications étaient analysées.
Résultats : au total, 432 patients étaient inclus (âge moyen : 52 ± 15 ans, extrêmes 25 et78 ans ; 60 % de femmes). Les indications étaient la chimiothérapie dans 90 % des cas. La veine jugulaire interne droite était utilisée dans 70 % des cas. Le temps opératoire moyen était de 30 ± 15 minutes (20–45 min). Le succès technique était de 100 %. Le suivi moyen était de 200 jours (30–600 jours). Les complications étaient une bradycardie peropératoire isolée dans 1 cas, et une infection aiguë dans 11 cas (1,9 %). Aucun cas de pneumothorax ni d’hémothorax n’était enregistré. Onze (11) retraits non planifiés étaient nécessaires, tous liés à des infections.
Conclusion : la pose de chambres implantables sous guidage échographique est faisable et sûre dans le contexte africain, avec un taux de succès élevé et peu de complications. Cette expérience démontre la pertinence de cette technique dans les pays à ressources limitées.
Mots clés : chambre implantable, accès veineux central, guidage échographique, chimiothérapie.
SUMMARY
Introduction: long-term central venous access is essential for chemotherapy, parenteral nutrition and repeated infusions. Ultrasound guidance improves safety and technical success during port implantation. We describe the experience of the Akanda Army Training Hospital in the placement of implantable chambers by percutaneous approach to the internal jugular vein under ultrasound guidance.
Material and Methods: this was a single-center, retrospective study conducted between August 2021 and August 2025, including all patients who underwent ultrasound-guided implantable venous port placement. Demographic, technical, and complication data were analyzed.
Results: a total of 432 patients were included (mean age: 52 ± 15 years, range: 25-78 years; 60% of women). The indications were chemotherapy in 90% of cases. The right internal jugular vein was used in 70% of cases. The mean operating time was 30 ± 15 minutes (20-45 min). Technical success was 100%. The mean follow-up was 200 days (30-600 days). Complications included 1 case of isolated intraoperative bradycardia and 11 cases of acute infections (1.9%). No case of pneumothorax or hemothorax was recorded. Eleven (11) cases of unplanned withdrawals were necessary, all related to infections.
Conclusion: ultrasound-guided implantation of venous access ports is feasible and safe in African setting, with high technical success and low complication rates. This experience supports the relevance of this technique in resource-limited countries.
Key words: implantable venous port, central venous access, ultrasound guidance, chemotherapy.