Mboutol-Mandavo C1,2, Miéret JC1, Ondima IPL1,2, Okiémy Niendet CP1, Akobande NE1
1- Service de Chirurgie Pédiatrique CHU de Brazzaville ;
2- Faculté des Sciences de la Santé, Université Marien Ngouabi de Brazzaville.
Correspondance : Dr Caryne MBOUTOL-MANDAVO,
BP : 32 Brazaville Congo
E-mail: [email protected]
RESUME
But: Evaluer la prise en charge des fractures de la diaphyse fémorale chez l’enfant au CHU de Brazzaville.
Patients et Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée de juillet 2017 à décembre 2018. Elle avait porté sur les enfants de 0 à 16 ans, hospitalisés dans le service de chirurgie pédiatrique pour une fracture de la diaphyse fémorale.
Résultats: Cinquante-huit dossiers étaient retenus pour notre étude. Il y avait 34 (58,6%) garçons et 24 (41,4%) filles. L’âge moyen était de 8,9 ans (extrêmes 3 et 16 ans). La majorité des patients étaient admis moins de 24 heures après le traumatisme avec 42 cas (72,4%). Les accidents de la voie publique prédominaient avec 25 cas (43,1%) et intéressaient fréquemment les enfants de 6-10 ans dans 56% des cas. Les traumatismes siégeaient sur le côté droit dans 30 cas (51,7%), le côté gauche dans 25 cas (43,1%). Le tiers moyen était le plus souvent atteint avec 32 cas (55,2%), suivi du tiers supérieur avec 16 cas (27,6%) et du tiers inférieur avec 10 cas (17,2%). Le traitement était orthopédique dans 32 cas (55,2%), chirurgical dans 26 cas (44,8%). Le délai moyen de réalisation de l’ostéosynthèse était de 27,2 jours (extrêmes de 1 et 60 jours). La durée moyenne d’hospitalisation après traitement chirurgical était de 22,7 jours (extrêmes de 7 et 28jours). Le résultat fonctionnel était bon aussi bien pour le traitement orthopédique que pour le traitement chirurgical avec respectivement 81,3% et 88,4%.
Conclusion : Les fractures diaphysaires du fémur chez l’enfant ont une évolution le plus souvent favorable lorsque les indications thérapeutiques sont adaptées à l’âge de l’enfant.
Mots clés : fracture, diaphyse fémorale, enfant, chirurgie, plâtre, Brazzaville.
SUMMARY
Aim: To assess the management of fractures of the femoral shaft in children at the CHU Brazzaville.
Patients and Methods: It is a retrospective and descriptive study realised from july 2017 to december 2018.
It concerned children aged 0 to 16 years, hopitalized in the pediatric surgery unit for fracture of femoral diaphysis.
Results: Fifty-eight files were selected for our study. There were 34 (58.6%) boys and 24 (41.4%) girls. The average age was 8.9 years (range 3 and 16). The majority of patients were admitted less than 24 hours after the trauma with 42 cases (72.4%). Accidents on the public highway predominated with 25 cases (43.1%) and frequently involved children aged 6-10 in 56% of the cases. The trauma was on the right side in 30 cases (51.7%), the left side in 25 cases (43.1%).
The middle third was most often reached with 32 cases (55.2%), followed by the upper third with 16 cases (27.6%) and the lower third with 10 cases (17.2%). Treatment was orthopedic in 32 cases (55.2%), surgical in 26 cases (44.8%). The average time for osteosynthesis was 27.2 days (range 1 and 60 days). The average length of hospital stay after surgical treatment was 22.7 days (range 7 and 28 days). The functional result was good for both orthopedic and surgical treatment with 81.3% and 88.4% respectively.
Conclusion: Diaphyseal fractures of the femur in children most often develop favorably when the therapeutic indications are adapted to the age of the child.
Key words: fracture, femoral shaft, child, surgery, plaster, Brazzaville.