Ahue KHN1, N’dri KJ1, Souley TA2, Goho KM1, Kone FH4, Kouassi B2, Coulibaly NA1, Adon AA1, Kpan KJ1, ABboua AG1, Lebeau R4, Blegole OC1.
1- Université Félix Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire.
2- Centre Hospitalier Régional de Daloa, Côte d’Ivoire.
3- Hôpital General de Bingerville, Cote d’Ivoire.
4- Université Alassane Ouattara Bouake, Côte d’Ivoire.
Correspondance : Dr Kouassi Henry Noel AHUE
BP : 01 BP V03 ABIDJAN 01
Tel :002250707762241. E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : les parasitoses intestinales cosmopolites sont répandues dans les zones tropicales où les conditions d’hygiène sont mauvaises. La symptomatologie digestive est extrêmement variée, allant d’un simple trouble du transit à un abdomen chirurgical.
Nous rapportons un nouveau cas rare de péritonite aigue généralisée par multiples perforations iléales des vers adultes d’Ascaris lombricoïdes dans l’optique de mettre en exergue les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques.
Observation : il s’agissait d’un enfant de 06 ans, de sexe masculin, vivant en zone rurale avec absence d’eau potable, qui avait été reçu pour une douleur abdominale. A l’admission aux urgences, il était conscient, léthargique, avec des plis de déshydratation et présentant une péritonite aiguë généralisée d’origine supposée typhique. Il avait été réalisé une résection emportant les perforations, suivie d’une stomie. L’évolution fut marquée par l’apyrexie à soixante-douze heures, la reprise du transit intestinal à J3 postopératoire et la sortie autorisée à J6 postopératoire avec relais per os d’un traitement antihelminthique. Le pronostic était satisfaisant avec un recul de 24 mois. Le rétablissement de la continuité digestive avait été réalisé à 3 mois de l’iléostomie.
Conclusion : la péritonite acaridienne est une situation exceptionnelle. Cette pathologie rappelle l’importance cruciale de la prévention par le déparasitage systématique pour éviter une issue fatale liée à un retard de prise en charge.
Mots clés : Ascaris lombricoïdes, perforation iléale, péritonite, chirurgie.
SUMMARY
Introduction: intestinal parasites are a cosmopolitan condition prevalent in tropical areas where hygiene is poor. Digestive symptoms are extremely varied, ranging from simple bowel disturbances to abdominal surgery.
We report a rare new case of generalized acute peritonitis due to multiple ileal perforations caused by adult roundworms (Ascaris lumbricoides) in order to highlight the epidemiological, clinical, diagnostic, and therapeutic aspects.
Case Report: a 6-year-old male child, living in a rural area with no access to clean drinking water, was admitted to the emergency department with abdominal pain. Upon arrival, he was conscious but lethargic, with signs of dehydration, and presented with generalized acute peritonitis, likely of typhoid origin. Resection of the perforations was performed, followed by a stoma.
The patient’s condition improved, with the resolution of fever within 72 hours, the return of bowel function on postoperative day 3, and discharge authorized on postoperative day 6 with the continuation of oral anthelmintic treatment. The prognosis was satisfactory over a 24-month followup. Bowel continuity was restored 3 months after the ileostomy.
Conclusion: acarid peritonitis is an exceptional condition. This pathology underscores the crucial importance of prevention through systematic deworming to avoid a fatal outcome due to delayed
treatment.
Key words: Ascaris lumbricoides, ileal perforation, peritonitis, surgery.