Mantho Fopa P1,4, Nyanit Bob D2, Aminou S3, Bamala M1, Nkodo H4, Bitchoka ER4, Essola B1, Ngowe Ngowe M2, Mouafo Tambo F2.
1- Faculté de Médecine et Sciences Pharmaceutiques, Département de Chirurgie et Spécialités, Université de Douala.
2- Faculté de Médecine et Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I.
3- Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Garoua.
4- Service de Chirurgie Pédiatrique, Hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun.
Correspondance : Dr Pauline MANTHO FOPA
Hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun.
Tel. 00237 690687823
E-mail : [email protected]
RESUME
Introduction : l’appendicite aiguë constitue l’urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente chez l’enfant. Dans les pays à ressources limitées, le retard diagnostique et thérapeutique favorise les formes compliquées et augmente la morbidité.
Matériel et Méthodes : une étude rétrospective descriptive et analytique avait été menée dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Laquintinie de Douala du 1er janvier au 31 octobre 2025. Etaient inclus les enfants âgés de 0 à 15 ans opérés pour appendicite aiguë ou forme appendiculaire compliquée confirmée en peropératoire. Les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Les analyses utilisaient les tests exacts de Fisher et de Mann–Whitney.
Résultats : 29 enfants étaient inclus. L’âge médian était de 11,2 ans (extrêmes 9,0 ans et 12,5 ans) et le sex ratio était de 2,6. Le délai diagnostique médian était de 4 jours (extrêmes 3 jours et 5 jours), supérieur à 48 heures chez 22 patients (75,9 %). Les formes compliquées représentaient 18 cas (62,1 %). La laparotomie était réalisée chez 22 patients (75,9 %) et la coelioscopie chez 7 (24,1 %). Un lavage péritonéal associé à un drainage tubulé était réalisé chez 14 patients (48,3 %). Les formes compliquées étaient associées au délai diagnostique > 48 heures (p = 0,0002), au délai thérapeutique ≥ 48 heures (p = 0,019) et au lavage-drainage (p < 0,001). Aucun décès n’était observé.
Conclusion : l’appendicite aiguë de l’enfant reste fréquemment diagnostiquée à un stade compliqué. Le retard diagnostique et thérapeutique apparaît comme le principal déterminant de gravité.
Mots clés : appendicite aiguë, enfant, urgence chirurgicale, complications.
SUMMARY
Introduction: acute appendicitis is the most common abdominal surgical emergency in children. In resourcelimited settings, diagnostic and therapeutic delays favor complicated forms and increase morbidity.
Material and Methods: a retrospective descriptive and analytical study was conducted in the pediatric surgery unit of Laquintinie Hospital, Douala, from January 1st to October 31st, 2025. Children aged 0 to 15 years who underwent surgery for acute appendicitis or a complicated appendiceal condition confirmed intraoperatively were included. Sociodemographic, clinical, diagnostic, therapeutic, and outcome variables were analyzed. Comparisons were performed using Fisher’s exact test and the Mann–Whitney test.
Results: 29 children were included. The median age was 11.2 years (extremes 9.0 and 12.5 yeaus, and the sex ratio was 2.6. The median diagnostic delay was 4 days (extremes 3 and 5 days) and exceeded 48 hours in 22 patients (75.9%). Complicated forms accounted for 18 cases (62.1%). Laparotomy was performed in 22 patients (75.9%) and laparoscopy in 7 (24.1%). Peritoneal lavage associated with tubular drainage was performed in 14 patients (48.3%). Complicated appendicitis was associated with diagnostic delay >48 hours (p = 0.0002), therapeutic delay ≥48 hours (p = 0.019), and lavage-drainage (p < 0.001). No deaths were recorded.
Conclusion: acute appendicitis in children remains frequently diagnosed at a complicated stage. Diagnostic and therapeutic delays appear to be the main determinants of severity.
Key words: acute appendicitis, child, surgical emergency, complications.