FISTULES OBSTETRICALES : PROFIL SOCIODEMOGRAPHIQUE ET PRISE EN CHARGE DANS UN HOPITAL DE DISTRICT.

Diallo MC1, Bah IK1, Conté I1, Sylla I 1, Diallo A 1, Danki F 2, Sy T 1

1-Service Gynéco Obstétrique Ignace Deen, CHU Conakry, Guinée
2-Hôpital protestant Ngaoundéré, Cameroun

Correspondance : Dr Mamadou Cellou DIALLO
BP. 3900 Conakry, Guinée. Tél : (+224) 628 29 17 10
E-mail : [email protected]

 

RESUME

Introduction : La fistule obstétricale est un passage anormal entre le vagin et la vessie et / ou le rectum, par lequel l’urine et / ou les matières fécales fuient constamment.
Chaque année, dans le monde, plus d’un demi-million de jeunes femmes meurent de complications de la grossesse et de l’accouchement.
Pour chaque décès maternel, on estime que 20 autres femmes souffriront d’une invalidité à long terme telle que la fistule obstétricale.
L’objectif de cette étude était de recenser les femmes victimes de fistules obstétricales, de déterminer leur profil sociodémographique et de décrire la prise en charge.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude dynamique de type descriptif qui s’est déroulée pendant la campagne du 04 au 25 novembre 2013 inclusivement à la maternité de l’hôpital protestant de Ngaoundéré, au Cameroun.
Résultats : Des 81 patientes enregistrées, 55 ont été opérées soit 68% des patientes recrutées ; 26 patientes enregistrées étaient non éligibles pour diverses raisons : incontinence de stress (11), Cystocèle (1), Urgence mictionnelle (1), Malformation urogénitale (1) et FO compliqués à programmer (6). L’âge des femmes reçues variait de 15 à 60 ans ; 28 cas soit 51% venaient de l’Adamaoua ; 33% des patientes étaient âgés de 35 ans et plus ; 58% étaient ménagères ; 35% primipares ; 89% avec FVV ; dans 38% des cas la fistule avait une ancienneté de 1-5 ans ; la fistulorraphie a été réalisée dans 81% des cas ; 60% des patientes avaient une durée d’hospitalisation de 16 – 20 jours et 78% des fistules avaient été fermées.
Conclusion : La fistule obstétricale reste un problème de santé publique au Cameroun. Cela est d’autant plus dramatique qu’il s’agit de femmes jeunes, en période d’activité génitale, ménagères, mariées dont la fistule est survenue au moment de leur premier accouchement.

Mots clés : Prise en charge, fistule Obstétricale, Hôpital de Ngaoundéré.

 

SUMMARY

Introduction: Obstetric fistula is an abnormal passage between the vagina and bladder and / or rectum, through which urine and / or feces constantly leak.
Every year in the world, more than half a million young women die from complications of pregnancy and childbirth.
For every maternal death, it is estimated that another 20 women will suffer from a long-term disability such as obstetric fistula.
Objectives of this study was to recover of the women victims of obstetric fistula, to determine their socio-demographic profile and to describe the support.
Methodology: This is a descriptive dynamic study that took place during the campaign from 04 to 25 November 2013 inclusively at the maternity ward of the Protestant Hospital of Ngaoundere, in Cameroon.
Results: Of the 81 patients registered, 55 were operated on, ie 68% of the patients recruited; Twenty-six registered patients were ineligible for various reasons: stress incontinence (11), cystocele (1), urinary urgency (1), urogenital malformation (1), and complicated FO programming (6). The age of women received ranged from 15 to 60 years; 28 cases or 51% came from Adamaoua; 33% of patients were aged 35 and over; 58% were housewives; 35% primiparous; 89% with FVV; in 38% of cases fistula had a seniority of 1-5 years; fistulorraphy was performed in 81% of cases; 60% of the patients had a hospital stay of 16 – 20 days and 78% of the fistulas had been closed.
Conclusion: Obstetric fistula remains a public health problem in Cameroon. This is all the more dramatic in the case of young women, during periods of genital activity, married housewives whose fistula occurred at the time of their first delivery.

Key words: management, obstetric fistula, Ngaoundere Hospital.