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MANEJO ANESTÉSICO Y QUIRÚRGICO DE LA URGENCIA ABDOMINAL EN EL HOSPITAL REGIONAL DE MALABO.

Nnang Ele B, Obama Nve J, Gonzalez Rodriguez D.

Servicio de Cirugía general. Hospital Regional de Malabo. Guinea Ecuatorial.
Correspondencia: Dr Bernardo NNANG ELE
Hospital Regional de Malabo. Guinea Ecuatorial.
Tel. 00240 222 508 924 / E-mail: [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 77-81

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RESUMEN
Introducción: las urgencias quirúrgicas abdominales son afecciones relativamente comunes, con una frecuencia que varía entre el 20 y el 22,7 %. Comprender su perfil epidemiológico y clinico-quirurgico ayudaría a adaptar las intervenciones médicas para mejorar el acceso a la atención y el pronóstico.
El objetivo de este trabajo fue analizar el comportamiento de la patología quirúrgica abdominal de urgencia, acorde a algunas variables epidemiológicas y clínico-quirúrgicas establecidas.
Material y Metodos: es un estudio retrospectivo, descripctivo realizado en el hospital de Malabo (Guinea Ecuatorial) durante el periodo desde septiembre 2013 a septiembre 2014 en el servicio de cirugía del Hospital Regional de Malabo. Se estudiaron 152 casos que acudieron a urgencias con cuadro abdominal y fueron operados. Los datos se obtuvieron mediante revisión de los registros clínicos del centro (historia clínica, ecografía abdominal, Rx tórax y abdomen, laboratorio).
Resultados: los resultados obtenidos concluyeron en que el grupo etáreo afectado fue el de 16 a 25 años, en 26,3% de casos (n=40) y el sexo masculino representara 59,6%. La intervención quirúrgica realizada fue la por hernia abdominal en 24,3% de casos, seguida de la apendicitis (21,1%). Pacientes fue operado en horario diurno en 57,2% de casos. La anestesia regional fue la técnica aplicada en 36,2%. Pacientes fueron clasificados con ASA II en 63,2%. La incidencia de pacientes complicados fue de 75% con una mortalidad no relacionada a la anestesia. El indice de letalidad fue de 2,6% (n=4).
Conclusion: los resultados de este estudio demuestran la necesidad de fortalecer en el programa de atención primaria, actividades de educación para la salud encaminadas a la detección precoz de las patologías quirúrgicas más frecuentes señaladas, para disminuir las complicaciones y con ello, la mejoría en la calidad de vida.
Palabras claves: urgencia, quirúrgia, anestesia, abdomen, Malabo.

HYDROCELE BILATERALE DU CANAL DE NUCK CHEZ L’ADULTE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE.

N’Dri AB, Anzoua KI, Bamba I, Traoré M, Kouakou K B, Lebeau R, Diané B

Service de Chirurgie Générale et Digestive. CHU de Bouaké. RCI.
Correspondance : Dr Ahou Bernadette N’DRI
BP 1174 Bouaké 01 RCI. Tel : +225 07 07 45 32 85
E.mail: [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 82-85

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RESUME
Introduction : l’hydrocèle du canal de Nück est une pathologie rare dont la prevalence ne peut être précisément estimée. L’objectif de ce travail était de rapporter un cas d’hydrocèle bilatérale du canal de Nück diagnostiquée chez un adulte.
Observation : il s’agissait d’une patiente de 56 ans sans antécédant pathologique connu. Elle était porteuse d’une tuméfaction inguinale bilatérale indolore évoluant depuis 4 ans, survenue brutalement au décours d’un effort de toux. Elle avait consulté pour des douleurs inguinales bilatérales apparues 4 jours avant son admission. Il n’y avait pas de signe digestif associé, ni de fièvre. L’examen physique trouvait une masse oblongue ferme, peu mobile, s’étendant de l’orifice inguinal superficiel à la grande lèvre à droite et à gauche. Elles étaient douloureuses et irréductibles. Le reste de l’examen était normal.
L’échographie avait mis en évidence une formation kystique inguinale droite et gauche anéchogène. Nous avions retenu le diagnostic d’hydrocèle bilatérale du canal de Nück, confirmé en peropératoire.
L’exérèse chirurgicale du kyste avait été réalisée. Les suites opératoires étaient simples.
Mots clés : hydrocèle, masse inguinale, canal de Nück, exérèse.

ADENOME PLEOMORPHE SOUS-MAXILLAIRE: IMPLICATIONS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES, A PROPOS D’UN CAS OBSERVE AU CHU MAMAN ÉLISABETH DOMITIEN DE BIMBO, REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE.

Kossinda F¹, Doui Doumgba A², Sombot Soule YH³, Belkpi Dango MT⁴, Gbandi Dudalet MM¹, Ndakala SA², Kouzou SA⁵

1- Service d’Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) du CHU Maman Elisabeth Domitien de Bimbo
(République Centrafricaine).
2- Service de Chirurgie générale et digestive du CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de
Bangui (République Centrafricaine).
3- Service de Radiologie et d’Imagerie Médicale du Centre Hospitalier Universitaire Maman
Elisabeth Domitien (CHUMED) de Bimbo (République Centrafricaine).
4- Service d’Anatomo-pathologie, Laboratoire National de Biologie clinique et de Santé
publique de Bangui.
5- Service de Radiologie et d’Imagerie Médicale du Centre Hospitalier universitaire
Communautaire de Bangui (CHUC), République Centrafricaine.

Correspondance : Dr Frédéric KOSSINDA
B P: 2792 Bangui. RCA.
Tél: (00236)72722789 / E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 86-89

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RESUME
Introduction : l’adénome pléomorphe, appelé tumeur mixte, est la tumeur bénigne la plus fréquente des glandes salivaires. Sa localisation sous-maxillaire est rare, voire exceptionnelle. Un cas d’adénome pléomorphe sous-maxillaire observé au Centre Hospitalier Universitaire Maman Elisabeth Domitien en mars 2025 est rapporté dans ce travail.
Observation : il s’agissait d’un patient de 38 ans qui présentait une masse sous angulo-maxillaire droite ferme, peu mobile et indolore. L’évolution de cette masse était lente. Le diagnostic clinique était aidé par l’échographie. L’examen anatomopathologique de la masse montrait qu’il s’agissait d’un adénome pléomorphe. Une sous-maxillectomie droite avec des marges d’exérèse saines, par voie conventionnelle de Sébileau sous anesthésie générale était alors effectuée. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : l’adénome pléomorphe est une tumeur bénigne des glandes salivaires. Le traitement est essentiellement chirurgical dans notre contexte et nécessite une exérèse large avec une marge de sécurité. Les auteurs attirent l’attention des praticiens sur l’adénome pléomorphe comme diagnostic possible devant toute tuméfaction isolée, indolore, à développement lentement progressif, de la région sous-maxillaire abritant les glandes salivaires.
Mots clés : adénome pléomorphe, maxillaire, diagnostic, traitement.

LA HERNIE INGUINALE DE L’OVAIRE ETRANGLEE : A PROPOS D’UN CAS AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE COMMUNAUTAIRE DE BANGUI, CENTRAFRIQUE.

Issa Mapouka PA¹, Ngboko Mirotiga AP², Doui Doumgba A²

1- Centre Hospitalier Universitaire Communautaire de Bangui.
2- Centre Hospitalier Universitaire de l’Amitié- Sino-Centrafricaine, Bangui. RCA.
Correspondance : Dr Pierre Alfred ISSA MAPOUKA BP : 1379 Bangui (RCA).
Tel. + 236 75043022/72194323 / E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 90-93

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RESUME
Introduction : la hernie inguinale de l’ovaire est une pathologie rare chez l’adulte. Quand elle survient chez l’enfant, elle est souvent associée à une malformation congénitale. L’objectif de ce travail était de rapporter un cas d’une hernie inguinale étranglée de l’ovaire gauche chez une jeune patiente.
Observation : il s’agissait d’une étudiante de 21 ans avec un antécédent de masse inguinale gauche réductible apparue à l’âge de 2 ans et régressée après 3 mois sans consultation pédiatrique pour déterminer sa nature. Elle était réapparue à 13 ans, et elle était impulsive aux efforts, à la toux et se réduisait par pression manuelle. Elle est ensuite devenue irréductible, motivant la consultation. A l’admission, on notait une tuméfaction inguinale gauche, ferme, douloureuse, irréductible. L’hypothèse d’une hernie inguinale de l’ovaire de l’enfant révélée à l’âge adulte était émise et confirmée en peropératoire. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : la hernie inguinale de l’ovaire est rare chez l’enfant et très rare chez l’adulte. Pour cette raison elle nécessite un examen clinique minutieux d’une hernie inguinale chez la fille et en cas de doute, la réalisation d’une échographie pour le diagnostic et un traitement précoce afin d’éviter l’étranglement et l’évolution vers la nécrose de l’ovaire.
Mots clés : ovaire, hernie inguinale, enfant, diagnostic.

FISTULIZED PROSTATIC ABSCESS AND ASSOCIATED ISCHIORECTAL ABSCESS : REPORT OF A CASE TREATED THROUGH SOURCE EVACUATION IN CHAD.

Nedjim AS^1,2, Adam AF^1,3, SEID Y², Hagguir H1, Kouldjim A^1,2, Ndormadjita AS^1,3, Dounia S¹, Mahamat MA^3,4, Vadandi V², Rimtebaye K^3,4

1- Centre Hospitalier Universitaire La Renaissance, N’djamena.
2- Faculté de Médecine, Université Adam Barka d’Abéché.
3- Faculté de Médecine, Université de N’djaména.
4- Centre Hospitalier Universitaire Référence Nationale, N’Djamena, Tchad.

Correspondance : Dr A. Saleh NEDJIM
BP 2029, N’Djaména, Tchad / E-mail: [email protected].

RECAC 2025 ; 4(31) 94-96

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SUMMARY
Introduction: prostatic abscess is a true urological emergency, now rarely encountered in contemporary practice, and often presents with atypical clinical features. In the event of delayed diagnosis or late management, it may rapidly progress to sepsis with potentially fatal consequences. A prostatic abscess complicated by a fistula and an ischiorectal abscess is considered a rare, if not exceptional, occurrence.
Only a few sporadic cases have been reported in the literature. In this article, we present one case of this pathology.
Case report: it was about a 63-year-old male with a prostatic abscess complicated by an ischiorectal fistula, initially revealed by febrile pyuria. In addition to antibiotic therapy, our approach consisted of ultrasound-guided percutaneous drainage of the abscess using a nephrostomy catheter, along with the placement of a suprapubic cystostomy. The patient had a favorable clinical outcome.
Conclusion: this case highlights the effectiveness of a multidisciplinary approach combining antibiotic
therapy with ultrasound-guided percutaneous drainage, in the management of prostatic abscesses, resulting in a favorable clinical outcome. It contributes to the understanding of atypical presentations and emphasizes the need for heightened clinical vigilance to prevent severe complications.
Key words: urinary tract, infection, prostatitis, prostatic abscess, fistulization.

CANCER D’UN SEIN SURNUMERAIRE AXILLAIRE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE MERE-ENFANT FONDATION JEANNE ÉBORI (GABON) : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE.

Buambo Gauthier RJ¹, Eya Ama Mvé R², Assoumou Obiang P², Ntoutoume F³, Nyngone S², Edzo Mvono I², Ntsame EJ², Reteno Retno², Mbang Ondo MC², Minto’o J², Mewie A², Minkobame U², Makoyo O², Bang JA², Meye JF²

1- Faculté des sciences de la santé, Université Marien NGOUABI, Brazzaville, Congo
2- Département de Gynécologie-Obstétrique, CHUME Jeanne EBORI, Libreville, Gabon
3- Département d’anatomie pathologique, Université des sciences de la santé, Libreville,
Gabon

Correspondance : Dr Gauthier Régis Jostin BUAMBO
CHU BP 32 Brazzaville. Congo.
Tel. +242 06 979-50-15 / E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(31) 97-100

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RESUME
Introduction : la cancérisation d’un tissu mammaire ectopique est rare et représente en moyenne entre 0,2 et 0,6% de l’ensemble des cancers du sein.
Observation : nous rapportons le cas d’une patiente de 39 ans, sans facteurs de risque du cancer du sein, ayant présenté un nodule axillaire droit suspect de malignité et rattaché initialement à un carcinome épidermoïde axillaire après microbiopsie. L’histologie de la pièce de tumorectomie avec curage ganglionnaire axillaire homolatérale a été en faveur d’un adénocarcinome galactophorique invasif, infiltrant un parenchyme mammaire au sein d’un stroma scléro-hyalin.
Conclusion : tout nodule axillaire suspect de malignité doit faire évoquer un cancer du sein surnuméraire et faire l’objet d’une étude histologique après microbiopsie.
Mots clés : sein surnuméraire axillaire, cancer, microbiopsie, histologie.

HEMOPERITOINE : ASPECTS ANATOMOCLINIQUES ET PRISE EN CHARGE A L’HOPITAL NATIONAL IGNACE DEEN CHU DE CONAKRY

Camara M^1,3, Barry MS^1,3, Bangoura S^2,3, Douno A^1,3, Fofana N^1,3, Fofana H^1,3, Touré A^1,3.

1- Service de chirurgie générale de l’Hôpital National Ignace Deen/CHU de Conakry/
2- Service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital National Ignace Deen/CHU de Conakry
3- Faculté des Sciences et Techniques de la Santé/Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
(Guinée)

Correspondance : Dr Mariama CAMARA
BP : 1263 Conakry, Guinée. Tel : (224)622701872
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(30) 7-11

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RESUME
Introduction : un hémopéritoine est une urgence diagnostique et thérapeutique pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le but de cette étude était de rapporter notre expérience dans la prise en charge de l’hémopéritoine dans notre contexte à l’Hôpital National Ignace Deen, CHU de Conakry.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, menée sur une période de cinq (05) mois allant du 1er Janvier au 31 Mai 2023, réalisée au CHU Ignace Deen, de Conakry. Nous avions inclus tous les malades admis et opérés ou non pour hémopéritoine.
Résultats : nous avions colligé 41 cas d’hémopéritoine sur 827 dossiers enregistrés, soit 4,96%. L’âge moyen était de 19,26 ans (extrêmes : 21 et 45 ans). Il s’agissait de 25 femmes (60,97%) et 16 hommes (39,02%) avec un sex ratio 0,64. Les ménagères représentaient 48,71% et les conducteurs 29,35%. La douleur abdominale constituait le motif de consultation dans 100% des cas. Parmi les cas opérés, la lésion opératoire retrouvée était la grossesse extra utérine (GEU) rompue dans 19 cas (52,78%). La salpingectomie était le geste réalisé dans 36,11% des cas.
Conclusion : l’hémopéritoine spontanée ou provoquée est une urgence médico-chirurgicale. L’examen clinique retrouve dans cette urgence vitale toute son importance décisionnelle face à l’imagerie.
Mots clés : hémopéritoine, anatomoclinique, prise en charge, Conakry.

PRISE EN CHARGE EN MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION DES LYMPHOEDEMES DU MEMBRE SUPERIEUR APRES MASTECTOMIE POUR NEOPLASIE DU SEIN : A PROPOS DE 19 CAS.

Mba Angoué JMS¹, Koumba AB², Ella Ondo T³. Mayi-Tsonga S⁴.

1-Service de Médecine Physique et Réadaptation Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda.
2-Service de Médecine Nucléaire Institut de Cancérologie d’Akanda.
3-Service d’Imagerie Médicale Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda.
4-Service de Gynécologie-Obstétrique Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda,

Correspondance : Dr Jean Marie Siéjel MBA ANGOUE
BP 2154 Libreville, Gabon. Tel : +241 66829055,
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(30) 12-18

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RESUME
Introduction : le lymphoedème secondaire à la chirurgie du cancer du sein est dû aux vaisseaux lymphatiques endommagés responsables d’une déficience du drainage lymphatique. Notre étude a évalué l’efficacité de la prise en charge de ces lymphoedèmes par l’association mésothérapie et physiothérapie décongestive complexe.
Matériel et Méthodes : c’était une étude rétrospective et descriptive menée du 1er juillet 2021 au 30 juin 2023. Il avait été inclus des femmes présentant un lymphoedème du membre supérieur après mastectomie et dont la différence périmétrique était supérieure à 2cm rapport au membre sain controlatéral. Les moyens thérapeutiques étaient la mésothérapie et la physiothérapie décongestive complexe. L’évaluation s’était faite à l’admission, 4eme semaine, 6eme semaine et 15eme semaine, par l’échelle visuelle analogique, le goniomètre, le testing musculaire et le mètre ruban.
Résultats : les patientes étaient au nombre de 19. La moyenne d’âge était de 54,368 ans et l’écart type 10,046. A la fin de la thérapie, 5 patientes avaient vu disparaitre leur lymphoedème, 10 patientes avaient eu une régression acceptable du lymphoedème, car leur périmètre avait diminué à moins de 2 cm, 15 patientes ne présentaient plus de douleur, 16 patientes avaient récupéré leurs amplitudes de mouvements, 17 patientes avaient récupéré leur tonus musculaire et 15 avaient recouvré un membre fonctionnel
Conclusion : dans la récupération fonctionnelle du membre supérieur, on a noté un bénéfice qui a permis de contrôler les complications, de redonner une épaule indolore et fonctionnelle et de favoriser la reprise des activités physiques dans de bonnes conditions chez plus de trois-quarts des patientes.
Mots clés : mésothérapie, physiothérapie, lymphoedème, mastectomie, cancer, sein.

INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE ET DIGESTIVE DU CHU DE BOUAKE.

Leh Bi KI, Kouakou BA, Bamba I, Akowendo E, N’dri AB, Lebeau R.

Service de chirurgie générale et digestive du CHU de Bouaké (Côte D’Ivoire).

Correspondance: Docteur Ismaël LEH BI KALOU
Adresse postale : 01 BP 2644 Bouaké 01 Téléphone +225 0707155538
E-mail :[email protected]

RECAC 2025 ; 4(30) 19-24

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RESUME
Introduction : les infections du site opératoires (ISO) sont des complications fréquentes en chirurgie abdominale. Leur survenue constitue un surcout important pour les patients. Le but de ce travail était de déterminer leur fréquence, d’identifier les facteurs de risque, d’identifier les germes et étudier leur sensibilité aux différents antibiotiques.
Patients et Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective réalisée pendant 2 ans (1er janvier 2021 au 31 décembre 2022). Elle avait concerné tous les patients opérés d’une affection abdominale dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU de Bouaké.
Résultats : les ISO représentaient 15 % (n=80) des malades opérés. On notait 61,9% (n=49) d’hommes et 38,1% (n= 31) de femmes soit un sex ratio de 1,6. L’âge médian était de 43 ans. Les ISO étaient superficielles dans 73,9% (n=59). Cinquante-six (69,8%) avaient été opérés en urgence. Il s’agissait de chirurgie hyperseptique dans 68,2 % des cas, dont des péritonites aigues généralisées dans 54% des cas (n= 34). Le délai moyen de survenue était de 4 jours. Soixante-trois (79%) prélèvements étaient positifs.
Escherichia coli et staphylococcus aureus étaient les germes retrouvés dans 35,3 et 24,6% respectivement.
Les germes étaient sensibles dans 85,7% des cas à l’amikacine. La durée moyenne d’hospitalisation était de 17 jours. Les facteurs de risque étaient la chirurgie type IV et le score ASA III.
Conclusion : les ISO sont fréquentes dans notre pratique. Escherichia coli est le principal germe. Les facteurs de risque sont la chirurgie type IV et le score ASA III. Les ISO prolongent la drée d’hospitalisation, engendrant des dépenses supplémentaires.
Mots clés : infection, site opératoire, suppuration pariétale.

RESULTATS DE LA PRISE EN CHARGE DES URGENCES ANDROLOGIQUES AU CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE (CHU) DE COCODY-ABIDJAN DE 2013 A 2023.

Fofana A, Yao EK, Coulibaly I, Gnabro GAP, Adebayo TB, Drabo A, Yeo DD, Tuo LSM, Konan DKAM, Coulibaly N.

Service d’Urologie Andrologie CHU Cocody Abidjan
Département de chirurgie et spécialités chirurgicales
Université Felix Houphouët Boigny, UFR sciences médicales.

Correspondance: Dr Abroulaye FOFANA
BPV 16 Abidjan. Tél. 002250707891836
E-mail : [email protected]

RECAC 2025 ; 4(30) 25-29

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RESUME
Introduction : les urgences andrologiques concernent la plupart du temps des atteintes des organes génitaux externes. Si le pronostic vital est rarement mis en jeu, le pronostic fonctionnel quant à lui, est rapidement engagé en cas de retard avec le choc psychologique, le risque de trouble de la virilité et de la fertilité du patient. L’objectif de ce travail était de rapporter les résultats de la prise en charge des urgences des organes génitaux externes.
Matériel et Méthodes : le type d’étude était une cohorte rétrospective réalisée sur une période de 10 ans. La population d’étude était constituée de patients reçus aux urgences d’urologie au CHU de Cocody pour un priapisme, une torsion du cordon spermatique, une gangrène des organes génitaux externes (GOGE), une fracture de verge ou d’autres traumatismes (morsure, griffes) et pris en charge dans ledit service.
Résultats : durant les 10 ans de l’étude, 205 dossiers de patients opérés pour une urgence andrologique ont été colligés.
L’âge moyen des patients était de 35 ans avec des extrêmes de 16 et 75 ans, 67 patients étaient sans emploi ; 35 avaient pour antécédent la drépanocytose et 13 le diabète. Le délai moyen de consultation était de 75,80 heures.
Le diagnostic était clinique, 80 patients étaient atteints du priapisme, 58 de gangrène, 26 de fracture de verge, 23 de torsion du cordon spermatique et 18 de traumatisme des bourses.
Le traitement chirurgical était réalisé chez l’ensemble des patients. Le délai moyen de prise en charge était de 9,54 heures. Tous les cas de priapisme avaient bénéficié d’une fistule caverno spongieuse. La durée moyenne d’hospitalisation était de 24 jours.
Conclusion : les urgences andrologiques surviennent le plus souvent chez des adultes jeunes. Elles mettent en jeu le pronostic fonctionnel et souvent le pronostic vital et nécessitent donc une prise en charge en urgence.
Mots clés : priapisme, GOGE, torsion du cordon, shunt caverno-spongieux, débridement.