Diallo FK1,2, Dyatta Mayombo K1,2, Ipouka Doussiemou S1, Nguele Ndjota 1,2,Ondo JD1, Ekogha Ekogha JC1, Ondo N’Dong F2.
1- Service de Chirurgie Viscérale et Générale, CHU de Libreville (Gabon)
2-Département de Chirurgie, Université des Sciences de la Santé d’Owendo-Libreville (Gabon)
Correspondance : Dr DYATTA MAYOMBO Kévin
BP 12130 Libreville – Gabon. Tel : +24166232267
E.mail : [email protected]
RECAC 2021; 4(20) 72-83
RESUME
Introduction: les péritonites aiguës généralisées (PAG) sont une urgence chirurgicale digestive (UCD) fréquente. Les auteurs décrivent les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des PAG au CHU de Libreville.
Matériel et Méthodes: il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective, descriptive de patients hospitalisés et opérés pour PAG au Service de Chirurgie Viscérale du CHU de Libreville de 2016 à 2019. Les données épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives étaient étudiées.
Résultats: les PAG représentaient 20,7% des UCD. L’âge moyen était de 25,6 ans. Le sex ratio était de 1,7. Tous les patients consultaient pour une douleur abdominale. La contracture abdominale était retrouvée chez 68,6%. Les étiologies étaient les perforations appendiculaires (64,8%), les perforations d’ulcère gastro-duodénal (22,8%) et les perforations grêliques typhiques (3,8%). Les gestes réalisées étaient l’appendicectomie, la suture avec épiplooplastie et la résection avec anastomose dans respectivement 64,8%,22,8% et 4,8% des cas. La morbidité était de 37,1%. La suppuration pariétale était retrouvée dans 12,4% des cas. La mortalité globale était de 6,7%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6,8 jours.
Conclusion : les PAG sont des UCD fréquentes, survenant à tout âge, surtout chez l’homme. Les étiologies sont dominées par les perforations appendiculaires, d’ulcère gastro-duodénal et grêliques typhiques. Les traitements chirurgicales est fonction de l’étiologie. La morbi-mortalité et le coût de prise en charge sans assurance restent élevés.
Mots clés : péritonite, perforation appendiculaire, appendicectomie, Libreville.