VOLUME 4, NUMÉRO 34, Juin 2026 – Page 2

INDICATIONS ET RESULTATS DES CESARIENNES AU CENTRE DE SANTE AMELIORE DE GOUECKE (GUINEE).

Théa K¹, Soumaoro LT¹, Malamou M¹, Touré DF², Fofana H¹, Touré A¹.

1- Service de chirurgie générale, hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry, Guinée
2- Service de chirurgie du centre de santé amélioré de Gouécké, Guinée.

Correspondance : Dr Kokolypé THEA
Hôpital National Ignace Deen, Conakry Guinée. Tel : +224 621 61 04 23
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(34) ) 72-77

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RESUME
Introduction : le but de cette étude était de décrire les indications et les résultats de la pratique de la césarienne au Centre de Santé Amélioré de Gouécké (Guinée).
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive menée sur 24 mois (janvier 2023 – décembre 2024), incluant l’intégralité des patientes césarisées (N=184). Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives avaient été étudiées.
Résultats : l’âge moyen des parturientes était de 26 ans, avec 48% de primipares et 58% de femmes non mariées. Le mode d’admission était marqué par l’urgence (85 %) et les références (78 %). La kétamine constituait l’unique protocole anesthésique. Les indications étaient les dystocies mécaniques (38 %), la souffrance foetale aiguë (22 %) et les hémorragies du troisième trimestre (15 %). La morbidité postopératoire (26 %) incluait les suppurations pariétales (11,9 %), les anémies (10,9 %) et les péritonites (7 %). La mortalité maternelle était de 1,6 % par choc hémorragique. Le pronostic néonatal révélait une mortalité foetale de 5 % et un score d’Apgar < 7 à la cinquième minute dans 12 % des cas.
Conclusion : la césarienne au centre de santé amélioré de Gouécké est une chirurgie de sauvetage dictée par le « troisième retard » et une précarité technique. Si elle améliore l’offre de proximité, l’optimisation du pronostic materno-foetal exige un renforcement du dépistage anténatal, une sécurisation des produits sanguins et une diversification des techniques anesthésiques.
Mots clés : césarienne, indication, pronostic

TUMEUR PARA TESTICULAIRE : RAPPORT D’UN CAS TRAITE AU CHU DE LIBREVILLE.

Mbana Boukoulou FCA^1,2, Adande Menest E^1,3, Ipouka Doussiemou S^1,2, Nguele Ndjota^1,2, Mve Ndong BF¹, Nguyen Akendengue L^1,3, Ndang Ngou Milama S^1,3, Dyatta Mayombo K^1,2, Diallo KF^1,2.

1- Département de Chirurgie et Spécialités de l’Université des Sciences de la Santé
de Libreville – USS.
2- Service de Chirurgie Viscérale du CHU de Libreville
3- Service de Chirurgie Urologique du CHU de Libreville

Correspondance : Dr Flore Chimelle Aïcha MBANA BOUKOULOU
BP 8660 Libreville, Gabon. Tel. +241 62328174
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(34) ) 78-81

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RESUME
Introduction : les tumeurs para testiculaires représentent un groupe hétérogène de lésions rares, bénignes dans environ 70 % des cas. Elles peuvent se développer aux dépens du rete testis, de l’épididyme, des tuniques vaginales ou des tissus mous adjacents. Leur évolution est généralement lente et insidieuse, ce qui explique que les manifestations cliniques soient souvent discrètes et peu spécifiques. Dans la majorité des cas, les patients consultent pour une tuméfaction scrotale indolore, parfois associée à une gêne fonctionnelle ou esthétique. Le diagnostic repose sur l’imagerie, en particulier l’échographie scrotale, qui permet de distinguer les lésions testiculaires des masses paratesticulaires avec une bonne sensibilité et spécificité.
L’analyse histologique reste indispensable pour confirmer la nature exacte de la lésion. Nous rapportons un cas de tumeur para testiculaire reçu au Service de Chirurgie Viscérale du CHU de Libreville.
Observation : il s’agissait d’un patient gabonais âgé de 54 ans, sans antécédent notable, qui avait consulté pour une volumineuse masse scrotale droite évoluant depuis trois ans. L’examen physique retrouvait une masse molle, non inflammatoire, indépendante du testicule et du cordon spermatique droits. L’échographie scrotale mettait en évidence une masse kystique uniloculaire. Une scrototomie exploratrice avait permis l’exérèse complète de la paroi kystique, après aspiration de 500 cc de liquide séro-hématique. L’analyse histologique concluait à un lymphangiome kystique bénin. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : ce cas illustre la diversité clinique et histologique des tumeurs para testiculaires. Il confirme que l’exérèse chirurgicale complète constitue le traitement de choix et souligne l’importance de l’histologie pour établir le diagnostic définitif.
Mots clés : tumeur para testiculaire, lymphangiome kystique, exérèse.

TRAUMATISME OUVERT DU THORAX PAR ECLAT AVEC VOLUMINEUX CORPS ETRANGER IMPACTE DANS L’HEMITHORAX GAUCHE : A PROPOS D’UN CAS.

Mbethe D¹, Mpira YM², Ngakani Offobo S², Edou Eto’o G², Kangashe H¹, Nzalimbaninenou Mboula P¹, Allogho Mbouye G¹, Nguyen Akendengue L¹, Bissiriou Izoudine¹, Adande Menest E¹, Ndang Ngou Milama S¹, Mougougou A¹.

1- Service d’urologie. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
2- Département de Chirurgie. Université des sciences de la santé, Libreville.

Correspondance : Dr Dimitri MBETHE
BP 4009 Libreville. Gabon. Tel. 00241 66138630
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(34) 82-84

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RESUME
Les traumatismes thoraciques représentent la deuxième cause de décès en traumatologie. Les cas de traumatisme ouvert avec impactation de l’objet vulnérant au niveau thoracique sont rares. Nous rapportons ici le cas d’un patient de 35 ans, sans antécédent particulier qui avait consulté pour traumatisme ouvert du thorax par éclat (explosion d’une meule à métaux), avec corps étranger (disque de la meule) impacté dans l’hémithorax gauche, suite à un accident de travail. L’exploration chirurgicale au bloc opératoire mettait en évidence une ouverture pleurale et un hémothorax de moyenne abondance.
Les suites opératoires étaient simples et la sortie du patient effectuée à J9 post-opératoire.
Cette observation souligne encore la nécessité de l’usage des mesures de protection sur le lieu du travail concernant le travailleur lui-même (port obligatoire d’équipements de protection individuel) ou son environnement immédiat (distance de sécurité par exemple).
Mots clés : traumatisme, thorax, corps étranger, plaie pénétrante, impactation.

UNE CAUSE RARE ET INHABITUELLE DE PERITONITE AIGUE EN ZONE TROPICALE : LA PERFORATION ILEALE ASCARIDIENNE.

Ahue KHN¹, N’dri KJ¹, Souley TA², Goho KM¹, Kone FH4, Kouassi B², Coulibaly NA¹, Adon AA¹, Kpan KJ¹, ABboua AG¹, Lebeau R⁴, Blegole OC¹.

1- Université Félix Houphouët-Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire.
2- Centre Hospitalier Régional de Daloa, Côte d’Ivoire.
3- Hôpital General de Bingerville, Cote d’Ivoire.
4- Université Alassane Ouattara Bouake, Côte d’Ivoire.

Correspondance : Dr Kouassi Henry Noel AHUE
BP : 01 BP V03 ABIDJAN 01
Tel :002250707762241. E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(34) 85-89

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RESUME
Introduction : les parasitoses intestinales cosmopolites sont répandues dans les zones tropicales où les conditions d’hygiène sont mauvaises. La symptomatologie digestive est extrêmement variée, allant d’un simple trouble du transit à un abdomen chirurgical.
Nous rapportons un nouveau cas rare de péritonite aigue généralisée par multiples perforations iléales des vers adultes d’Ascaris lombricoïdes dans l’optique de mettre en exergue les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques.
Observation : il s’agissait d’un enfant de 06 ans, de sexe masculin, vivant en zone rurale avec absence d’eau potable, qui avait été reçu pour une douleur abdominale. A l’admission aux urgences, il était conscient, léthargique, avec des plis de déshydratation et présentant une péritonite aiguë généralisée d’origine supposée typhique. Il avait été réalisé une résection emportant les perforations, suivie d’une stomie. L’évolution fut marquée par l’apyrexie à soixante-douze heures, la reprise du transit intestinal à J3 postopératoire et la sortie autorisée à J6 postopératoire avec relais per os d’un traitement antihelminthique. Le pronostic était satisfaisant avec un recul de 24 mois. Le rétablissement de la continuité digestive avait été réalisé à 3 mois de l’iléostomie.
Conclusion : la péritonite acaridienne est une situation exceptionnelle. Cette pathologie rappelle l’importance cruciale de la prévention par le déparasitage systématique pour éviter une issue fatale liée à un retard de prise en charge.
Mots clés : Ascaris lombricoïdes, perforation iléale, péritonite, chirurgie.

PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VULVE DANS UN CONTEXTE DE RESSOURCES LIMITEES : A PROPOS DE 3 CAS À L’HOPITAL REGIONAL DE N’ZEREKORE (GUINEE).

Thea K¹, Banata GA², Bangoura MS³, Soumaoro LT³, Thea SB¹, Diakite S³, Fofana H³, Toure A³.

1- Service de chirurgie générale, hôpital régional de N’Zérékoré, Guinée
2- Service d’Imagerie Médicale et de Radiodiagnostic, CHU de N’Djamena, Tchad
3- Service de chirurgie générale, hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry, Guinée.

Correspondance : Dr Kokolypé THEA
Université Gamal Abdel Nasser de Conakry, Guinée. Tel : +224 621 61 04 23
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(34) 90-94

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RESUME
Introduction : cette étude décrit l’approche thérapeutique et les défis de prise en charge de trois cas de cancers vulvaires à l’Hôpital Régional de N’Zérékoré.
Observations : en 3 ans, 3 cas ont été colligés (âge moyen : 60 ans). Les facteurs de risque identifiés incluaient les cicatrices d’excision, la ménopause, l’infection par le VIH et un cas de vitiligo vulvaire associé. Le délai moyen de consultation était de 24 mois. Les motifs en étaient la douleur et l’ulcération bourgeonnante. L’histologie avait révélé 2 cas de carcinome épidermoïde et 1 cas de carcinome basocellulaire (Stades FIGO Ib, II et IIIb). Une (1) patiente avait été perdue de vue ; les 2 autres avaient bénéficié d’une chirurgie palliative. En l’absence de radio-chimiothérapie, la survie moyenne n’avait pas excédé 2 mois.
Conclusion : le diagnostic tardif et l’accessibilité limitée aux traitements adjuvants expliquent une mortalité élevée. L’amélioration du pronostic repose sur la sensibilisation, le dépistage des lésions précancéreuses et le renforcement du plateau technique local.
Mots clés : cancer, vulve, biopsie, chirurgie.

PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE D’UNE LESION CHRONIQUE DE MORELLAVALLEE DE LA CUISSE À L’HOPITAL DE REFERENCE DE TALANGAI : A PROPOS D’UN CAS.

Ikounga YPS^1,3, Bilongo ASW^2,3, Zengui ZFP^2,3, Kanga Nianga SS¹, Mopemba LBD¹, Bouhelo-Pam KPB^2,3

1- Hôpital de Référence de Talangaï, Brazzaville, Congo
2- Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville
3- Université Marien Ngouabi, Brazzaville, Congo.

Correspondance : Dr Yèlai Paul Sti IKOUNGA.
BP 13083 Brazzaville, République du Congo. Tél : (+242) 06 600 88 99
E-mail : [email protected]

RECAC 2026 ; 4(34) 95-98

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RESUME
Introduction : la lésion de Morel-Lavallée est un décollement fermé post-traumatique des tissus souscutanés par rapport au fascia profond, créant un espace progressivement rempli d’hémolymphe. Les formes chroniques se caractérisent par la constitution d’une pseudo capsule pouvant modifier la stratégie thérapeutique. Nous en rapportons un cas traité chirurgicalement dans un contexte de ressources limitées.
Observation : une patiente de 32 ans, obèse (IMC = 36,76 kg/m²), consultait pour une tuméfaction persistante de la cuisse droite 2 mois après un accident de la circulation routière. Après échec de 2 ponctions évacuatrices associées à une compression, l’échographie retrouvait une collection organisée de 64 × 33 mm, située à 24 mm de profondeur, comportant des cloisons et des échos mobiles. Une chirurgie ouverte associant évacuation d’environ 70 ml d’hémolymphe, capsulectomie avec curetage, capitonnage profond, fenestration aponévrotique selon Ronceray et drainage aspiratif par Redon n°16 était réalisée. L’évolution était favorable avec disparition de la tuméfaction et absence de récidive à 3 et 6 mois.
Conclusion : les formes chroniques de lésion de Morel-Lavallée nécessitent un diagnostic précoce. En présence d’une pseudo capsule ou après échec du traitement conservateur, la chirurgie ouverte associée à l’élimination de l’espace mort demeure une option thérapeutique efficace.
Mots clés : lésion de Morel-Lavallée, décollement fermé, cuisse, capitonnage, drainage aspiratif.