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LES HERNIES DE L’AINE DANS UN HOPITAL DE DISTRICT SANITAIRE DE TESSAOUA : ASPECTS DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE.

Maman Boukari H¹, Abdoulaye Maman B², Adakal O², Maikassoua M³, Adamou H⁴, James Didier L⁵, Sani R⁵

1- Département de Chirurgie et spécialités chirurgicale de centre Hospitalier Régional de
Maradi/Niger
2- Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital de Référence de Maradi/
Faculté des sciences de la santé, Université Dan Dicko Dankoulodo de Maradi, Niger
3- Département d’Anesthésie Réanimation de l’Hôpital de Référence de Maradi/Faculté des
sciences de la santé, Université Dan Dicko Dankoulodo de Maradi, Niger
4-Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital National de Zinder Faculté
des sciences de la santé, Université André Salifou de Zinder, Niger
5- Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital Général de Référence de
Niamey/Faculté des sciences de la santé, Université Abdou Moumouni de Niamey, Niger
6-Département de Chirurgie et Spécialités Chirurgicales de l’Hôpital National de Niamey/Faculté des sciences de la santé, Université Abdou Moumouni de Niamey, Niger

Correspondance : Dr Haboubacar MAMAN BOUKARI
Centre Hospitalier Régional de Maradi/Niger.
Tel: 0022796017986
E-mail : [email protected].

RECAC 2023 4(25) 66-71

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RÉSUME
Introduction : la hernie de l’aine est une pathologie fréquente en chirurgie générale. L’objectif était d’endécrire les aspects diagnostique et thérapeutique.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive rétrospective de Janvier 2020 au
Février 2022. Incluant les patients de 18 ans et plus opérés pour hernie de l’aine.
Résultats : 503 dossiers avaient été colligés, représentant 11% des consultations externes (n=4559) et 13,3% des interventions chirurgicales (n= 3793). L’âge moyen était de 48,21 ans±17,78, avec des extrêmes de 18 et 90 ans. Le sex ratio était de 14,2. La hernie était étranglée dans 73 cas (14,5%) et simple dans 430 cas. La hernie était inguinale (n=348 ; 69,2%), inguino-scrotale (n=113 ; 22,5%) et crurale (n=42 ; 8,3%).
La topographie était gauche dans 46,3% (n=233), et droite dans 44,1% des cas (n=222). La hernioraphie était simple dans 96,4% (n=485), et associée à une résection intestinale dans 18 cas (3,6%) . La cure herniaire était faite selon Bassini (n=235 ; 48,5%), Desarda (n=197 ;40,6%), Mac Vay (n=53 ; 10,9%).
La mortalité postopératoire était de 2,4% (n=12), et la morbidité de 3,6% (n=18). La durée moyenne du séjour hospitalier était de 6 ± 1,13 jours, avec des extrêmes de 1 et 9 jours pour un coût hospitalier moyen de 29500±7200 FCFA.
Conclusion : en hôpital de District, la hernie de l’aine représente le quart des consultations. Elle atteint l’homme de la cinquantaine et son traitement repose sur la cure selon Basssi et Desarda avec des suites globalement simples.
Mots clés : hernie, résection intestinale, cure chirurgicale.

GOITRES PLONGEANTS A L’HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES OMAR BONGO OMDIMBA (HIAOBO) : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGICAUX.

Miloundja J^1,2, Ze Nguema DH¹, Lekassa P^1,2, Essonkong Nzamba C³, Manfoumbi Ngoma AB¹.

1-Service d’ORL et Chirurgie cervico faciale, Hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba Libreville (Gabon).
2- Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, universté des sciences de la santé, Owendo (Gabon)
3- Service ORL et de chirurgie cervico faciale, CHU d’Owendo (Gabon).

Correspondance : Pr Ag. Jérôme MILOUNDJA
BP 20404, Libreville, Gabon. Tel : 00241 077597393
E-mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 72-79

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RESUME
Introduction : le goitre plongeant par son extension thoracique lui confère une gravité particulière liée à la compression d’organes de voisinage et aux difficultés de l’exérèse chirurgicale . L’objectif de cette étude était de décrire les particularités diagnostiques et chirurgicales des goitres plongeants dans notre pratique.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée, de 2006 à 2020, au service d’ORL de l’HIAOBO, à partir des dossiers des patients dont les données diagnostiques et opératoires concluaient à un goitre plongeant. Le recul était de 2 ans.
Résultats : l’étude comprenait 76 cas. L’âge moyen était de 44,6 ans avec un sex-ratio de 0,3. Les circonstances de découverte étaient une tuméfaction cervicale antérieure (79%), une dyspnée asthmatiforme (2,6 %) et fortuites (18,4 %). Les signes fonctionnels retrouvés étaient la dysphonie dans 5 cas, la dysphagie dans 5 cas, les signes de dysthyroïdie dans 3 cas, la dyspnée aux deux temps dans 2 cas, la toux dans 1 cas et la gène pharyngé dans 1 cas. L’examen physique notait un comblement sus sternal (44,7%) et sus claviculaire (51,3%). La radiographie cervico-thoracique réalisée chez tous les patients montrait une déviation trachéale isolée chez 26 patients, un élargissement du médiastin avec déviation trachéale chez 3 patients, un élargissement du médiastin avec retrécissement trachéal et oesophagien dans chez 5 patients et des calcifications médiastinales chez 1 patient. L’échographie réalisée chez 67 patients montrait un goitre isthmo-lobaire (34,3%), un goitre multi nodulaire (47,7%). Le caractère plongeant du goitre était suspecté à l’echographie dans 16 cas. Le scanner cervico thoracique réalisé dans 18 cas montrait un prolongement thoracique dont 6 cas à droite, 4 cas à gauche, 5 cas bilatéraux et 3 cas medians. Ces prolongements étaient tous pré-vasculaires. Le traitement était chirurgical par cervicotomie. La section des muscles sous hyroïdiens était necessaire dans 13 cas. Les gestes chirurgicaux sur la thyroide étaient une thyroïdectomie subtotale (34,2%), une lobo-isthmectomie (28,9%), une thyroïdectomie totale (26,3%) et une totalisation (10,5%). L’extraction de la portion thoracique était faite par énucléation au doigt. Le résultat histologique chez 66 patients retrouvait un goitre bénin (94%), malin (4,5%) et une maladie de Basdow (1,5%). En postopératoire, il y avait un hématome compressif dans 1 cas, une paralysie recurentielle dans 6 cas dont 2 définitives et 4 transitoires, et un décès dans 1 cas soit une mortalité de 1,3%.
Conclusion : les goitres plongeants sont fréquents et responsables de complications pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L’examen clinique minutieux et paraclinique permettent de faire le diagnostic. L’exérèse chirurgicale souvent par voie cervicale necessite des manoeuvres d’extraction particulières.
Mots clés : goitre plongeant, tuméfaction du cou, dysphonie, tomodensitométrie, cervicotomie.

ABCES RETRO-PHARYNGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE D’UN SERVICE PEDIATRIQUE DE DAKAR (SENEGAL).

Niang F¹, Loum B¹, Diouf MS¹, Ndiaye C¹, Ndao MA², Mbaye A2, Samb SM¹, PM², Tall A¹, Diallo BK¹

1-Service Otorhinolaryngologie (ORL) du CHU Dakar
2-Service Pédiatrie de l’hôpital Enfants Albert Royer Dakar

Correspondance : Dr Fallou NIANG
BP. 5035 Dakar (Sénégal). Tel. 00 221 77 622 40 19.
E.mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 80-83

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RESUME
Introduction : les abcès rétro pharyngés sont des suppurations profondes du cou intéressant l’espace rétro pharyngé. Ils surviennent le plus souvent chez des enfants de moins de 5 ans. Ils sont pourvoyeurs de complications graves.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 4 ans concernant les dossiers d’abcès rétro pharyngés pris en charge à l’hôpital d’enfant Albert Royer de Dakar.
Résultats : 16 patients étaient colligés. L’âge moyen était de 30 mois avec 11 patients de sexe masculin. L’examen retrouvait un bombement de la paroi pharyngée postérieure (16 cas), une tuméfaction latérocervicale (9 cas), une fièvre (16 cas), une dyspnée (13 cas), une hypersialorrhée (8 cas), une odynophagie (6 cas), des adénopathies cervicales (8 cas), un torticolis (3 cas). L’hémogramme retrouvait une hyperleucocytose à prédominance neutrophiles et une C-Réactive Protéine positive chez 15 patients.
La radiographie cervicale de profil était réalisée chez 13 patients. La tomodensitométrie cervicale était effectuée chez 8 patients. Le drainage chirurgical était réalisé chez tous les patients. Une trachéotomie d’intubation était faite dans un cas. La bactériologie retrouvait le Staphylococcus aureus méthi-sensible (5 cas), le Streptocoque pyogène (2 cas), le Klebsiella pneumoniae (2 cas), le Mycobacterium tuberculosis (1 cas). Tous les patients avaient bénéficié d’une antibiothérapie à base d’amoxicilline acide clavulanique en première intention, puis réadaptée en fonction de l’antibiogramme. L’évolution était favorable chez 13 patients. Un cas de récidive était noté. L’enfant trachéotomisé était décanulé avec succès après 10 jours. La durée moyenne de l’hospitalisation était de 06 jours. Un décès par médiastinite était enregistré.
Conclusion : les abcès rétro pharyngés sont pourvoyeurs de complications graves. Tout torticolis fébrile doit faire suspecter le diagnostic. Le traitement est médico-chirurgical et la prévention passe par une prise en charge correcte des rhinopharyngites.
Mots clés : suppuration, cou, enfant, Dakar.

APPORT DE L’UROSCANNER POUR L’INDICATION D’UNE NEPHRECTOMIE SUITE A UN TRAUMATISME GRAVE DU REIN : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE.

Kimassoum Rimtebaye F, Allassiangar M, Mahamat A, Le-mbaye DF, Wadjiri MM, Arada I, Gali I, Rimtebaye K.

Service d’Urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Référence Nationale de N’Djaména, Tchad.

Correspondance : Dr Freddy KIMASSOUM RIMTEBAYE
BP : 120 N’djamena, Tchad.
Tel : +23560960663/+22966855660
E-mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 84-88

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RESUME
Introduction : le rein est l’un des organes les plus atteints lors des traumatismes de l’abdomen. Une prise en charge bien codifiée des lésions rénales existe grâce à la classification AAST des traumatismes du rein qui classe les lésions des moins graves (grade I) aux plus graves (grade V). Néanmoins, des divergences persistent pour la prise en charge des lésions de grade V. Nous rapportons ici un cas de traumatisme du rein droit de grade V pris en charge par une néphrectomie.
Observation : il s’agissait d’un patient de sexe masculin âgé de 18 ans reçu aux urgences pour douleur de la fosse lombaire droite post accident domestique survenu 7 heures de temps auparavant.
A l’examen clinique, on notait une instabilité hémodynamique, une sensibilité à la fosse lombaire droite avec une défense et une matité à la percussion.
A la biologie, on notait une anémie et une bonne fonction rénale.
L’uroscanner retrouvait une fracture complète unique du rein droit séparant le 1/3 supérieur des 2/3 inferieurs
et une avulsion pyélo-urétérale classée AAST V sans lésion associée.
Le patient avait bénéficié d’une réanimation et d’une néphrectomie droite en urgence. Les suites opératoires avaient été simples.
Conclusion : les traumatismes du rein de grade V sont complexes du fait des lésions associées et/ou de l’état hémodynamique du patient. Leur prise en charge faisant l’objet de controverse, il revient au chirurgien de décider au cas par cas. Mais devant une incertitude sur une évolution qui pourrait être péjorative, une néphrectomie de sauvetage en urgence s’impose.
Mots clés : uroscanner, traumatisme grave, rein, néphrectomie.

LE CARCINOME EPIDERMOÏDE DE L’ANUS : A PROPOS D’UN CAS A L’HOPITAL REGIONAL DE KANKAN (GUINEE) ET REVUE DE LA LITTERATURE.

Koundouno AM¹, Keita M², Camara SN³, Keita AM³, Kouyate N¹, Doumbouya M¹, Sacko M¹, Cherif M¹, Keita I¹, Traore B².

1-Service de Chirurgie Générale et Viscérale, Hôpital Régional de Kankan
2-Unité de chirurgie oncologique, Hôpital National Donka
3-Service d’Anatomo-pathologie, Hôpital de l’Amitié Sino-Guineen.

Correspondance : Dr Aly Mampan KOUNDOUNO
FSTS, UGAN Conakry, Tel : 00224628 15 60 61
E-mail : [email protected]

RECAC 2023 4(25) 89-93

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RESUME
Introduction : les carcinomes épidermoïdes de la peau sont des cancers caractérisés par une croissanceanormale et accélérée des cellules squameuses. Dans cette observation nous nous proposons de rapporter notre expérience dans la prise en charge d’un cancer du canal anal.
Observation : Il s’agissait d’un patient de 64 ans, enseignant, tabagique porteur d’une masse avec plaie surinfectée, bourgeonnante du périnée et des fesses avec écoulement purulent. Le sphincter anal était normo tonique. Il s’agissait d’une tumeur de type T3 N1c M0. L’échographie abdominale et la radiographiepulmonaire étaient normales. Au niveau inguinal, l’on notait des adénopathies. L’écho-endoscopie qui permet d’évaluer l’atteinte du sphincter anal, des releveurs et du bas rectum ; une bonne appréciation des adénopathies péri-rectales n’avait pas été réalisée. Nous avions fait une exérèse large de la tumeur avec préservation du sphincter anal. La biopsie d’exérèse réalisée montrait un carcinome épidermoïde bien différencié et mature. Les suites thérapeutiques étaient satisfaisantes avec une nette amélioration de la qualité de vie du patient. Le patient avait ensuite été orienté pour une radio- chimiothérapie.
Conclusion : les cancers du canal anal sont graves et souvent de découverte tardive. La chirurgie avec préservation du sphincter permet d’améliorer le confort et la survie du patient.
Mots clés : Carcinome épidermoïde, anus, hôpital régional, Kankan.

PRISE EN CHARGE DES HYPOSPADIAS AU CHU DE BRAZZAVILLE A PROPOS DE 47 CAS.

Ondziel Opara SA¹, Ondima LIP², Ondongo Atipo AM¹, Boutol Mandavo C², Banga Mouss RB¹, Odzébé AWS¹, Bouya PA¹.

1-Service d’Urologie-andrologie, CHU de Brazzaville
2-Service de Chirurgie pédiatrique, CHU de Brazzaville.

Correspondance : Pr Anani Wencesl Sévérin ODZEBE
BP : 32 – Brazzaville, (République du Congo).
Tel : +242055268945. E.mail : [email protected]

RECAC 2023 4(24) 5-10

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RESUME
But : étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de l’hypospadias au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville.
Matériel et Méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive réalisée dans le service de Chirurgie pédiatrique et d’Urologie-andrologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville concernant les enfants de 0 à 17 ans ayant un diagnostic d’hypospadias, du premier janvier 2008 au 31 à décembre 2017. Les paramètres étudiés avaient été épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : 47 enfants avaient été hospitalisés pour hypospadias sur 8113 soit une fréquence hospitalière de 0,58%. Quatre (4) enfants avaient été opérés soit 8,51%. Quarante (40) patients présentaient un hypospadias antérieur, Il s’agissait des hypospadias glandulaires et péniens antérieurs. Sept (7) patients avaient un hypospadias pénien moyen après correction de la verge. Tous les patients avaient bénéficié d’une urétroplastie, essentiellement par la technique de Mathieu pour les patients ayant un hypospadias antérieur, celle de Duplay modifié pour les formes d’hypospadias moyen. S’agissant du drainage, Il s’agissait d’une sonde de Foley mise en place pendant 7 jours avec des extrêmes de 2 et 11 jours. Les suites opératoires étaient compliquées de fistule urétro-cutanée chez 8 patients et de lâchage de suture chez 4. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6,8 jours ± 4,2 jours, avec des extrêmes de 3 et 12 jours.
Conclusion : l’hypospadias est une pathologie peu fréquente dans notre service. Les techniques de Mathieu et de Duplay donnent des résultats satisfaisants.
Mots clés : hypospadias, urétroplastie, Brazzaville.

PRISE EN CHARGE DES URGENCES UROLOGIQUES TRAUMATIQUES AU CHU DE LIBREVILLE.

Mougougou A^1,2, Mbethé D^1,2, Ndang Ngou Milama S^1,2, Bissiriou I¹, Adande Menest E¹, Boutsomba Moukinda AA¹, Massandé Mouyendi J^1,2, Ondo N’dong F².

1-Service d’Urologie, CHU de Libreville, Libreville-Gabon.
2-Département de chirurgie et spécialités chirurgicales, Université des Sciences de la Santé, Owendo-Gabon.

Correspondance : Pr Ag. Adrien MOUGOUGOU
BP: 16237 Libreville , Gabon.
Tél: +24162351383/+24174893973
E-mail: [email protected]

RECAC 2023 4(24) 12-16

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RESUME
Introduction : les urgences urologiques traumatiques sont relativement rares. Elles doivent être diagnostiquées tôt et correctement prises en charge car elles peuvent exposer à des complications d’emblée graves et engager le pronostic vital et/ou fonctionnel de l’organe atteint. L’objectif de ce travail était d’en décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au CHU de Libreville.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive, menée dans le service des urgences chirurgicales du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville sur une période de 12 mois allant du 1er juin 2018 au 31 Mai 2019.
Résultats : Nous avions colligé 41 cas d’urgences urologiques traumatiques. L’âge moyen était de 30,5 ans avec des extrêmes de 4 et 70 ans. Il s’agissait de 38 hommes et 3 femmes (sex-ratio 12,7). Les circonstances de survenue étaient les accidents ludiques, sportifs et les accidents du coït dans 21,9% des cas chacun.
Les traumatismes des organes génitaux externes étaient retrouvés dans 56,1% des cas, suivis de la rupture traumatique de l’urètre (29,3%), puis les traumatismes du rein (14,6%). Le drainage des urines par voie sus pubienne était le geste réalisé en urgence dans 27,9% des cas, suivi du parage avec suture hémostatique (25,6%).
Conclusion : les urgences urologiques traumatiques sont relativement fréquentes dans notre pratique quotidienne. La prise en charge est assez conforme et se fait dans les délais raisonnables. Les résultats à long terme nécessitent une évaluation ultérieure.
Mots clés : urgence urologique, traumatisme, prise en charge, Libreville.

CRYPTORCHIDIE CHEZ L’ADOLESCENT ET L’ADULTE : FREQUENCE, ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES.

Bah MB, Diallo TMO, Kanté D, Cissé D, Bah MD, Diallo A, Barry MII, Bah I, Diallo AB, Bah OR

Université Gamal Abdel Nasser de Conakry. Service d’urologie, Hôpital National Ignace Deen CHU de Conakry (Guinée).

Correspondance : Dr Mamadou Bissiriou BAH
CHU Ignace Deen, Conakry Guinée. Tel : 00224626662030
E.Mail : [email protected]

RECAC 2023 4(24) 17-23

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RESUME
Introduction : cette étude avait pour but de contribuer à l’étude de la cryptorchidie chez l’adolescent et l’adulte en Guinée.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle, rétrospective d’une durée de 5ans et 6mois, allant du 01 janvier 2015 au 30 juin 2020. Nous avions inclus tous les dossiers des patients opérés pour cryptorchidie dans le service d’urologie andrologie de l’Hôpital National Ignace Deen de Conakry dont l’âge était compris entre 10 et 56 ans.
Résultats : cette étude avait enregistré 24 cas de cryptorchidie chez l’adolescent et chez l’adulte sur un total de 3166 patients ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale dans notre service, soit une fréquence hospitalière de 0,75%. L’âge moyen des patients était de 24,08 ans avec des extrêmes de 10 et 56 ans. La vacuité de la bourse était associée à l’infertilité dans 41,66% des cas. La cryptorchidie était bilatérale dans 45,8% des cas, suivie de la localisation gauche avec 29,2%. A la palpation, le testicule était en position inguinale basse dans 53,8% des cas. L’oligoasthénotératozoospermie était présente dans 6O% des cas chez les patients vus pour infertilité. L’abaissement testiculaire associé à une orchidopexie était le mode de traitement dans 96,56 % des cas.
Conclusion : la découverte des cas de cryptorchidie à l’âge adulte dans notre contexte doit nous amener à nous interroger sur le niveau d’information de la population et des agents de santé sur la nécessité de la prise en charge précoce de cette pathologie
Mots clés : cryptorchidie, abaissement testiculaire, adolescent, adulte, Guinée.

ADENOME PLEOMORPHE DES GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES AU CHU DE BOUAKE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE 18 CAS.

Ory OADM¹, Zégbeh NEK¹, Koffi KM², Aman A³, Aménou AD¹, Dally YD¹, Berete PI¹, Djemi ME¹, Harding MB².

1-Service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale, CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire.
2-Service de Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire.
3-Service d’Anatomie pathologique, CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire.

Correspondance : Dr Opokou Alexandre DM ORY
01 BP 1174 BOUAKE 01
Tel. +2250707655756
E-mail : [email protected]

RECAC 2023 4(24) 24-28

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RESUME
Introduction : les tumeurs des glandes salivaires accessoires sont rares et elles sont bénignes dans la majorité des cas. L’adénome pléomorphe est le type histologique le plus fréquemment observé. L’objectif de cette étude était de décrire les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective réalisée dans le service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale du CHU de Bouaké, sur une période de 8 ans (1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2022). Elle portait sur tous les patients opérés pour un adénome pléomorphe des glandes salivaires.
La saisie des données avait été effectuée sur le logiciel SPSS 20 .0.
Résultats : nous avions colligé 18 dossiers de patients opérés pour une tumeur bénigne des glandes salivaires accessoires. Leur âge moyen était de 37 ans avec des extrêmes de 35 et 62 ans.
Il s’agissait de 12 femmes et 6 hommes. Le siège était au niveau du palais osseux dans 40%, le palais mou dans 30%, les lèvres dans 15%, la joue dans 10% et la paupière supérieure dans 5% des cas.
La tomodensitométrie maxillo-faciale avait été l’examen de choix pour la suspicion diagnostique chez tous les patients. Elle avait mis en évidence un processus tumoral de densité tissulaire homogène avec des limites nettes et régulières et un rehaussement modéré par le produit de contraste.
Le traitement avait consisté en une exérèse en mono bloc sous anesthésie générale par voie endo buccale.
L’examen anatomopathologique des pièces opératoires avait confirmé le diagnostic d’un adénome pléomorphe dans tous les cas.
Après un recul de 2 ans, aucune récidive n’avait été observée.
Conclusion : l’adénome pléomorphe atteint le plus souvent l’adulte jeune de sexe féminin et siège avec prédilection au palais. L’exérèse chirurgicale permet la confirmation du diagnostic par l’examen anatomie pathologique qu’il permet.
Mots clés : adénome pléomorphe, glande salivaire accessoire, palais, chirurgie.

TRAITEMENT CHIRURGICAL PAR ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE CLOU TARGON DES FRACTURES BIFOCALES DE JAMBE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE D’OWENDO (GABON): A PROPOS DE 12 CAS.

Mba Mba C¹ , Mezene C¹, Mikiela A², Ondo Edzang SP¹, Mengue Mba Meyo S¹, Diawara M¹ , Kassi B¹, Ondo N’dong F³

1-Service d’orthopédie et de traumatologie, Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo.
2-Service d’orthopedie et de traumatologie, HIAOBO. Libreville.
3-Département de Chirurgie, Université des Sciences de la Santé de Libreville.

Correspondance : Dr Cyprien MBA MBA
B.P 443 Libreville / Gabon Tel: 00241 66 51 29 41
E- Mail : [email protected]

RECAC 2023 4(24) 29-33

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RESUME
Introduction : la fracture bifocale de jambe pose des problèmes de vascularisation dont l’évolution est marquée par des troubles de la consolidation. Le but de ce travail était de décrire le profil épidémiologique et de préciser la place de l’enclouage centromédullaire (ECM) clou Targon dans la prise en charge de cette lésion inhabituelle et d’analyser les résultats obtenus.
Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée entre janvier 2017 et décembre 2020 au CHU d’Owendo. L’étude concernait tous les patients admis pour fractures bifocales de jambe, traités et suivis régulièrement dans le service.
Résultats : 12 patients avaient répondu aux critères de sélection, dont 9 hommes et 3 femmes. Leur moyenne d’âge était de 39,2 ans (extrêmes 21 et 61 ans). Les accidents de la circulation routière (ACR) constituaient l’étiologie dans 10 cas. Le délai opératoire moyen était de 5 j (2,5 à 18j). L’enclouage centromédullaire par le clou Targon avait été la technique utilisée chez tous les patients. Trois (3) cas d’infection du site opératoire et 3 cas de retard de consolidation avaient été constatés. Au recul moyen de 10 mois, les résultats fonctionnels selon les critères de HE étaient excellents dans 4 cas, bons dans 5 cas, assez bons dans 2 cas et mauvais dans 1 cas.
Conclusion : les résultats obtenus après enclouage centromédullaire clou Targon comparés à ceux des auteurs de la littérature en fonction des paramètres précis semblent globalement satisfaisants.
Mots clés : fracture, bifocale, jambe, enclouage centromédullaire.