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PRISE EN CHARGE DES CANCERS DU COLON GAUCHE EN OCCLUSION AU CHU DE BOUAKE.

Traoré M, Kouakou KB, Anzoua KI, Leh Bi KI, N’Dri AB, Ekra AS, Kouakou B A, Zouan FJ, Lebeau R, DianéB.

Service de Chirurgie Générale et Digestive du CHU de Bouaké. Côte d’Ivoire.

Correspondance : Pr Roger LEBEAU
Adresse Postale : 01BP376 Bouaké 01. Côte d’Ivoire.
Tel. 00225 49764588.
E.mail : [email protected]

RECAC 2018; 3(15) 29-32

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RESUME

Introduction: Le cancer du côlon en occlusion est grave car il survient le plus souvent chez des personnes âgées et dont l’état général est altéré. Si les indications thérapeutiques semblent consensuelles sur le côlon droit, il existe toujours une controverse sur celles du côlon gauche. Le but de ce travail était d’exposer notre attitude thérapeutique dans la prise en charge des cancers du côlon gauche en occlusion et d’en évaluer les résultats.
Patients et Méthodes : Cette étude descriptive et analytique a porté sur 22 patients opérés pour une occlusion sur un cancer du côlon gauche sur une période de 7 ans (janvier 2010 – décembre 2016). Les patients (14 hommes et 8 femmes) avaient un âge moyen de 59,1±7 ans. Le diagnostic du cancer était évoqué en peropératoire puis confirmé par l’examen anatomo-pathologique des pièces opératoires. Les variables étudiées étaient : le délai de consultation, le statut ASA des patients, les constatations peropératoires, les techniques opératoires, la mortalité, la morbidité, la durée d’hospitalisation, la survie. La date de point pour l’analyse de la survie a été fixée au 31/10/2017.
Résultats : Les cancers du côlon en occlusion représentaient 84,2% (n=32) de l’ensemble des cancers du côlon opérés dans la même période (n=38). Chez 22 patients (68,7%) ces cancers en occlusion siégeaient sur le côlon gauche. La chirurgie en un temps (colectomie avec anastomose immédiate) était réalisée dans 8 cas. La chirurgie en deux temps a été indiquée chez 14 patients. Il s’agissait de l’intervention de Hartmann (n=10), ou de la colostomie d’amont (n=4). L’examen histologique a mis en évidence un adénocarcinome dans tous les cas. La mortalité opératoire a concerné 6 patients, et la morbidité opératoire 5 patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 16±3 jours. La survie moyenne était de 784 jours ± 547.
Conclusion : La prise en charge des cancers du côlon gauche en occlusion reste toujours un sujet de controverse. La chirurgie en un temps est la méthode la plus utilisée dans notre pratique.

Mots clés : cancer, côlon gauche, occlusion, colectomie, colostomie, Intervention de Hartmann.

CESARIENNE A L’HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES OMAR BONGO ONDIMBA, ANALYSE SELON LA CLASSIFICATION DE ROBSON.

Tchantchou TDD ¹, Ngou Mve Ngou JP ², Bang J ², Sima Ole B ², Salami A ¹, Mpiga E ¹, Sougou E³, Edjo Nkili G ³, Pither S ¹, Mayi- Tsonga S ¹

1-Chirurgie Gynécologique, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville, Gabon.
2-Département de Gynécologie obstétrique, Université des Sciences de la Santé (USS), Libreville, Gabon
3-Service de réanimation, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville, Gabon.

C o r r e s p o n d a n c e : Dr Tanguy de Dieu TCHANTCHOU BP 20404 Libreville, Gabon.
Tel : +241 07858453. / E. mail : [email protected]

RECAC 2018; 3(15) 33-36

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RESUME

Objectif : Classifier nos indications de césariennes selon Robson afin d’identifier les groupes les plus contributifs.
Patientes et Méthodes : il s’agit d’une étude transversale et descriptive, allant du 1er novembre 2016 au 30 avril 2017. Toutes les femmes qui ont bénéficié une césarienne dans le service étaient inclues. Sur la base d’une fiche d’enquête élaborée pour recueillir et analyser les données des femmes opérées, nous avons classifié ces césariennes selon Robson.
Résultats : 574 accouchements ont été réalisés dans le service dont 131 par césarienne soient 23%. 86 cas ont été des césariennes en urgence soient 65,65% des césariennes, et 45 cas des césariennes programmées soient 34,35% des césariennes. Le profil des patientes opérées était des parturientes jeunes (âge moyen 28 ans), paucipares (55%) qui présentaient des grossesses à terme (67,2%). Les groupes les plus contributifs de la classification de Robson étaient: le groupe 5 avec 31,30%, le groupe 10 avec 16,79%, le groupe 1 avec 13,74%, et le groupe 3 avec 12,21%. Les indications de césarienne prédominantes dans les groupes contributifs de Robson étaient : la SFA à 39 cas soit 29,77% de césarienne, l’utérus cicatriciel à 32 cas soit 24,43%, la DFP à 13 cas soit 9,92%, la pré éclampsie et ses complications avec 7 cas soit 5,34%.
Conclusion : le taux de césarienne dans cette maternité était de 23%. Les groupes le plus contributifs dans cette maternité selon la classification de Robson étaient les groupes 5, 10, 1 et 3. Les indications de césarienne prédominantes dans chaque groupe contributif étaient : l’utérus cicatriciel dans le groupe 5, la SFA dans le groupe 3, la DFP dans le groupe 1, et la pré éclampsie et ses complications dans le groupe 10.

Mots clés : césarienne, classification, Robson, Libreville.

DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET MODALITES THERAPEUTIQUES DU PSEUDOKYSTE TRAUMATIQUE DU PANCREAS CHEZ UN ENFANT.

Dyatta Mayombo K¹, Ignanga Koumba ND¹, Mpira YM^1,2, Essola Rérambiah L³, Orendo Sossa J¹, Mba Ndong N¹, Ndzigue Mba J¹.

1-Service de chirurgie viscérale. CHU Libreville – Gabon
2-Département de chirurgie et spécialités. Université des Sciences de la Santé d’Owendo – Gabon
3-Service d’anesthésie-réanimation et urgences. CHU Libreville – Gabon

Correspondance : Dr Kévin DYATTA MAYOMBO
BP : 12.130 Libreville – Gabon.
Tel : (00 241) 06 23 22 67

RECAC 2018; 3(15) 37-39

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RESUME

Introduction : les pseudokystes du pancréas se définissent comme une collection liquidienne à point de départ pancréatique contenu dans une loge faite d’éléments disparates. Le diagnostic est fait par l’imagerie. Ils sont d’étiologies multiples à savoir une pancréatite aigüe, une pancréatite chronique ou un traumatisme. La chirurgie, dont les modalités sont diverses, reste le traitement de référence.
Les auteurs rapportent un cas de pseudokyste du pancréas chez un enfant opéré au CHUL, eu égard à la difficulté diagnostique et à la stratégie chirurgicale de cette affection.
Observation : l’enfant E.O âgé de 7 ans provenant de l’intérieur du pays a été référé à j 21 post-opératoire au CHUL pour prise en charge d’une masse abdominale douloureuse évoluant dans un contexte fébrile. L’histoire clinique retrouve une laparotomie blanche indiquée devant un traumatisme fermé de l’abdomen. La laparotomie second look a permis de mettre en évidence un pseudokyste pancréatique traité par dérivation interne kysto-jéjunale (kysto-jéjunostomie).
Conclusion : le pseudokyste est une affection rare chez l’enfant. Le diagnostic est confirmé par l’imagerie. Le traitement est chirurgical et l’indication doit être celle qui offre le moins de complications.

Mots clés : pseudokyste, traumatisme, dérivation, kysto-jéjunostomie.

LE SYNDROME DE KLIPPEL-TRENAUNAY A PROPOS DE DEUX CAS AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE BRAZZAVILLE.

Atipo-Galloye R¹, NgoundaMonianga SA¹, Edzan JC¹, Boukassa L², Okiemy G¹

1-Service de chirurgie polyvalente, Unité chirurgie cardiovasculaire, CHU de Brazzaville
2-Service de chirurgie polyvalente, Unité Neurochirurgie, CHU de Brazzaville

Correspondance: Dr Reddy ATIPO-GALLOYE
BP 32 Brazzaville, Congo.
Tel: 00242050263851/00242065431560
E.mail:[email protected]

RECAC 2018; 3(15) 40-43

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RÉSUME

Introduction: Le syndrome de Klippel-Trénaunay est une affection congénitale assez rare, caractérisée par une triade sur le plan clinique.
Observation : Nous rapportons les observations médicales de deux adolescents présentant un syndrome de Klippel-Trénaunay. Dans les deux cas, la présentation clinique était typique, avec des lésions veineuses évoluées symptomatiques. Le traitement en a été chirurgical, avec des suites opératoires simples.
Conclusion : Dans leurs formes pauci symptomatiques avec malformations veineuses peu évoluées, l’attitude thérapeutique en est conservatrice. La chirurgie garde sa place si varices au moins stade C3, avec réseau profond perméable.

Mots clés : syndrome de Klippel-Trénaunay, Brazzaville.

TRAITEMENT CONSERVATEUR DE L’ÉNUCLÉATION DU TALUS À PROPOS DE 3 CAS.

Mpira Y M¹, Dyatta Mayombo KC², Nguiabanda Lendibi¹ L, Mikiela A¹ , Lainé P¹

1- Service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba.
2- Département de chirurgie. Faculté de médecine Université des Sciences de la Sante Libreville Gabon

Correspondance: Dr Yves Marien MPIRA
BP 2127 Libreville Gabon.
Tel +241 02 21 66 12/ 07 62 24 72
E.mail : [email protected].

RECAC 2018; 3(15) 44-46

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RESUME

Introduction : L’énucléation ou triple luxation du talus, est une lésion traumatique rare représentant dans la littérature 2 à 10% des traumatismes taliens et dont la nécrose domine le pronostic.
Il existe une controverse sur les modalités thérapeutiques opposant le traitement conservateur à la talectomie d’emblée.
Nous rapportons 3 cas d’énucléation du talus et discutons les modalités du traitement conservateur et ses résultats.
Observations : Il s’agit de 3 adultes jeunes accidentés de la voie publique et présentant des lésions taliennes. Deux présentaient des fractures fermées avec luxation du talus et un une facture luxation talienne ouverte.
Les 3 patients ont bénéficié d’un traitement conservateur avec des suites opératoires simples sur un recul de 2 ans.
Conclusion : Les traumatismes taliens lorsque les conditions le permettent peuvent bénéficier en première intention d’un traitement conservateur. Il convient neanmoins compte tenu du risque important de nécrose, de garder à l’esprit la possibilité d’une talectomie totale.

Mots clés : fracture, énucléation, talus, traitement.

LES HERNIES DE L’AINE ETRANGLEES DE L’ADULTE : UNE PREOCCUPATION EN MILIEU TROPICAL.

Bayonne Manou L S¹, Diallo F K¹, Nguele Ndjota¹, Mayombo K¹, Nguema Asseko B¹, Akaga R²,Ogowet Igumu N² .

1-Service de chirurgie viscérale, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
2-Service de Chirurgie Générale, Polyclinique Mia, Libreville.

Correspondance : Dr Louis Stanislas BAYONNE MANOU
BP. 5258 Libreville, Gabon.
Tel. 00241 06 24 98 35
Email : bayonnemanou @yahoo.fr

RECAC 2019; 3(16): 10-13

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RESUME

Objectifs. Rapporter notre expérience sur la prise en charge des hernies de l’aine étranglées de l’adulte.
Patients et Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée à la polyclinique Mia de Libreville. Les dossiers d’hospitalisation et les comptes rendus opératoires ont été revus du 1er juin 2015 au 1er juin 2019. Toutes les hernies de l’aine étranglées (HAE) ont été sélectionnées.
Résultats : En 4 ans, 145 dossiers de hernies de la paroi ont été examinés. Trente neuf (39) HAE de l’adulte soit 26,9 % étaient retenues. Elles concernaient 37 hommes et 2 femmes pour un sex- ratio de 18,5. L’âge moyen était de 41,2 ans. Le délai moyen de consultation était de 1,8 jour. Les travailleurs physiques représentaient 23 cas (58,9%). La hernie inguino-scrotale était prédominante avec 22 cas (56,4%). La tuméfaction de l’aine était douloureuse et irréductible dans 39 cas. Une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles était observée dans 21 cas. La radiographie de l’abdomen sans préparation de face a montré des images hydro-aériques dans 64,1%. La voie d’abord était une Kélotomie oblique. Le sac herniaire contenait le grêle dans 19 cas (48,7%). La résection du grêle était pratiquée dans 4 cas (10,2%) La herniorraphie selon Bassini était réalisée dans 18 cas. La morbidité a été de 11 cas. Un décès et deux cas de récidives étaient observés.
Conclusion : Les hernies de l’aine étranglées sont des urgences chirurgicales fréquentes. Le délai de prise en charge est un facteur déterminant pour la vitalité des anses intestinales.
Mots clefs : hernie, aine, étranglement, nécrose, grêle, résection intestinale.

RESULTATS A COURT TERME DE LA DECORTICATION PULMONAIRE POUR PLEURESIES PURULENTES.

Mpira YM¹, Dyatta Mayombo K¹, Boumas Otsobi N¹, orendo sossa j¹, Ignanga koumba ND¹, Edou Etho G¹, Ondo N’dong F²

1- Service de chirurgie viscérale. Centre Hospitalier Universitaire de Libreville.
2- Département de chirurgie. Faculté de médecine.

Correspondance : Dr Yves Marien MPIRA.
BP2127 Libreville Gabon
Tel 241 07 62 24 72/ 02 21 66 12.
E-mail : [email protected]

RECAC 2019; 3(16): 14-16

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RESUME

Introduction : La pleurésie purulente est une affection fréquemment rencontrée en chirurgie thoracique. Sa prise en charge chirurgicale repose sur la décortication.
L’objectif de notre étude était d’évaluer les résultats précoces de la décortication pulmonaire.
Patients et Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive et analytique concernant les décortications pleuro-pulmonaires dans le service de chirurgie viscérale et thoracique du Centre Hospitalo-Universitaire de Libreville sur une période de 3 ans, de décembre 2014 à janvier 2017. L’évaluation portait sur la ré-expansion pulmonaire per opératoire, la récidive, la radiographie de contrôle à j1, j10, j 30.
Résultats : Trente patients ont eu une décortication sur une cohorte de 68 patients admis pour pathologies pleuro-pulmonaires soit une prévalence de 44,1%. Le sexe masculin était prédominant (56,7%) avec un âge moyen de 8 ans. La thoracotomie postéro-latérale était réalisée chez tous les patients.
La ré expansion pulmonaire per opératoire était classée en 2 groupes : complète (93,1%) et incomplète (6,7%).
Deux patients ont présenté une récidive et la mortalité était de 6,7%.
Conclusion : La décortication pleuro-pulmonaire pour pleurésie purulente donne de bons résultats observables en per opératoire et à distance avec une morbi-mortalité très faible. Bien que l’abord à ciel ouvert reste encore très utilisé dans notre structure, la coelioscopie pourrait être développée dans un proche avenir.
Mots clés : Pyothorax, décortication, réexpansion, court-terme.

PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DE LA DIAPHYSAIRE FEMORALE CHEZ L’ENFANT AU CHU DE BRAZZAVILLE : A PROPOS DE 58 CAS.

Mboutol-Mandavo C^1,2, Miéret JC¹, Ondima IPL^1,2, Okiémy Niendet CP¹, Akobande NE¹

1- Service de Chirurgie Pédiatrique CHU de Brazzaville ;
2- Faculté des Sciences de la Santé, Université Marien Ngouabi de Brazzaville.

Correspondance : Dr Caryne MBOUTOL-MANDAVO,
BP : 32 Brazaville Congo
E-mail: [email protected]

RECAC 2019; 3(16): 17-21

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RESUME

But: Evaluer la prise en charge des fractures de la diaphyse fémorale chez l’enfant au CHU de Brazzaville.
Patients et Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée de juillet 2017 à décembre 2018. Elle avait porté sur les enfants de 0 à 16 ans, hospitalisés dans le service de chirurgie pédiatrique pour une fracture de la diaphyse fémorale.
Résultats: Cinquante-huit dossiers étaient retenus pour notre étude. Il y avait 34 (58,6%) garçons et 24 (41,4%) filles. L’âge moyen était de 8,9 ans (extrêmes 3 et 16 ans). La majorité des patients étaient admis moins de 24 heures après le traumatisme avec 42 cas (72,4%). Les accidents de la voie publique prédominaient avec 25 cas (43,1%) et intéressaient fréquemment les enfants de 6-10 ans dans 56% des cas. Les traumatismes siégeaient sur le côté droit dans 30 cas (51,7%), le côté gauche dans 25 cas (43,1%). Le tiers moyen était le plus souvent atteint avec 32 cas (55,2%), suivi du tiers supérieur avec 16 cas (27,6%) et du tiers inférieur avec 10 cas (17,2%). Le traitement était orthopédique dans 32 cas (55,2%), chirurgical dans 26 cas (44,8%). Le délai moyen de réalisation de l’ostéosynthèse était de 27,2 jours (extrêmes de 1 et 60 jours). La durée moyenne d’hospitalisation après traitement chirurgical était de 22,7 jours (extrêmes de 7 et 28jours). Le résultat fonctionnel était bon aussi bien pour le traitement orthopédique que pour le traitement chirurgical avec respectivement 81,3% et 88,4%.
Conclusion : Les fractures diaphysaires du fémur chez l’enfant ont une évolution le plus souvent favorable lorsque les indications thérapeutiques sont adaptées à l’âge de l’enfant.
Mots clés : fracture, diaphyse fémorale, enfant, chirurgie, plâtre, Brazzaville.

PRISE EN CHARGE DE L’OSTEOMYELITE DE L’ENFANT A LIBREVILLE : ETUDE PRELIMINAIRE A PROPOS DE 17 CAS .

Nzame Y^1,2, Mimbila Mayi M^1,3, Ayo Moustapha A¹, Traoré S⁴, Amoussa I⁵, Ella Ndong Y⁶, Ondo Ndong F¹

1 – Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé de Libreville
2 – Centre Hospitalier Universitaire d’Angondje
3 – Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba Libreville
4 – Institut de Cancérologie de Libreville
5 – Clinique Med’Surg Libreville
6 -Centre Hospitalier Régional de Melen

Correspondance : Dr Yolance NZAME VIERIN
BP 4009 Libezville Gabon
Tel : 00241 07 94 59 48
E-mail: [email protected]

RECAC 2019; 3(16): 22-26

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RESUME

Introduction : L’ostéomyélite aigue est une infection de l’os d’origine hématogène. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le diagnostic précoce de l’ostéomyélite est rarement posé avec la radiographie osseuse qui est normale ou montre un simple épaississement des parties molles au début de l’infection. Par contre la scintigraphie osseuse et l’IRM permettent de mettre en évidence des lésions d’ostéomyélite au début de l’infection.
Au Gabon, il n’y a pas de protocole de prise en charge des ostéomyélites chez l’enfant. L’objectif de notre travail était de décrire la prise en charge des ostéomyélites chez l’enfant à Libreville en vue d’en améliorer les résultats.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, multicentrique qui s’est déroulée à l’Institut de Cancérologie de Libreville, le service de Pédiatrie de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, le Centre Hospitalier Régional Estuaire de Melen et à la Clinique Med-Surg à Libreville. Les données ont été collectées dans les dossiers d’enfants hospitalisés de l’année 2011 à l’année 2016 dans ces différentes structures. Tous les patients hospitalisés, âgés de 1 mois à 15 ans et présentant une ostéomyélite ont été inclus. Ceux ayant une ostéo-arthrite n’avaient pas été inclus.
La collecte des données a été réalisée à partir d’un questionnaire individuel. Les variables étudiées étaient : l’identité du patient, les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Les données collectées ont été codées et saisies par le logiciel Microsoft Office Word 2007. L’analyse des données a été réalisée par simple comparaison des nombres.
Résultats : Nous avons collecté 17 dossiers d’enfants âgés de 1 à 15 ans. Il y avait 9 filles et 8 garçons. Dix enfants étaient drépanocytaires homozygotes SS. La douleur était retrouvée chez tous les patients. L’impotence fonctionnelle était retrouvée chez 16 malades.
Le fémur était atteint dans 7 cas. Tous les patients présentaient des signes d’inflammation au niveau du membre atteint.
Une hyperleucocytose à prédominance neutrophile était retrouvée chez 12 patients. La C réactive protéine était > 20 mg/l chez 13 patients. L’analyse bactériologique du pus provenant de la ponction osseuse a été réalisée chez 3 patients. Staphylococcus aureus a été mis en évidence chez deux patients. Dans 9 cas la radiographie standard réalisée était normale et la scintigraphie osseuse révélait une ostéomyélite aiguë. Tous les patients ont reçu une antibiothérapie. L’immobilisation par attelle plâtrée a été réalisée chez 11 patients. L’évolution a été favorable chez tous les 17 patients.
Conclusion : L’ostéomyélite est une affection rare mais grave chez l’enfant malgré les progrès réalisés dans le domaine de l’imagerie et de la thérapeutique. Le diagnostic est encore tardif faute de scintigraphie osseuse. Celle-ci doit être réalisée en présence de signes cliniques évocateurs même si la radiographie standard est normale. Une antibiothérapie probabiliste ciblant le staphylocoque doré doit être instaurée dès l’évocation du diagnostic. L’immobilisation par attelle plâtrée doit également être réalisée chez tous les enfants ayant une ostéomyélite. Traitée correctement et suffisamment tôt, l’ostéomyélite guérit sans séquelles. Le moindre retard ou un traitement inadapté peuvent aboutir à des séquelles graves et définitives.
Mots clés : Ostéomelyte, enfant, traitement, Libreville.

TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES SUPRA CONDYLIENNES DEPLACEES EN EXTENSION DE L’HUMERUS DE L’ENFANT VUES TARDIVEMENT AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE BRAZZAVILLE

Mieret JC, Koutaba E, Ondima I, Mboutol C, Ossete G.

Service de Chirurgie Pédiatrique, Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, Congo.

Correspondance: Dr Jean Claude MIERET
BP 32 Brazzaville, Congo.
Tél. 00242 066228813
Email: [email protected]

RECAC 2019; 3(16): 27-29

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RESUME

Objectif: Le but de cette étude était de rapporter les résultats fonctionnels du traitement chirurgical des fractures supra condyliennes déplacées chez l’enfant vu tardivement.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les dossiers des enfants âgés de 0 à 15 ans, traités dans le service de Chirurgie Pédiatrique au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville, du 1er janvier 2014 au31 décembre 2017. Ont été inclus tous les enfants présentant une FSC de l’humérus déplacée vue tardivement, entre J2 et J13 post fracturaire. Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, le côté, le délai de consultation, les circonstances de l’accident, le type de fracture, la méthode thérapeutique et le résultat selon les critères de Marion Lagrange.
Résultats : L’étude a porté sur 13 dossiers. Il s’agissait de 9 garçons et de 4 filles soit un sex-ratio de 2,25. L’âge moyen était de 6 ans extrêmes (2 et 12 ans). Le délai moyen de consultation était de 5 jours extrêmes (2 jours et 13 jours). Les différents types de lésions étaient dominés par le stade IV de Lagrange – Rigault et type III de Gartland et Wilkins avec 8 cas. Le traitement chirurgical à foyer ouvert par voie postérieure a été le traitement de choix. L’évaluation des résultats s’est basée selon les critères de Marion Lagrange. Les complications étaient représentées par un cas de sepsis, une atteinte nerveuse iatrogène dans 2 cas, une raideur dans 3 cas. Cinq (5) patients ont présenté des cicatrices inesthétiques. Apres un recul moyen de 7 mois (extrêmes 3 mois et 14 mois), un cas de déviation axiale type cubitus varus 15° a été noté. Nos résultats étaient satisfaisants dans 11 cas.
Conclusion : Les fractures supra condyliennes déplacées de l’humérus vues tardivement chez l’enfant s’accompagnent d’un faible taux de complication. Leur traitement doit être réalisé par un abord chirurgical à foyer ouvert avec des résultats satisfaisants.
Mots clés : fracture supra condylienne, humérus, enfant, chirurgie.